diagnostic

pacienții care au o ruptură a ligamentului gleznei înalte vor avea de obicei dureri chiar deasupra nivelului gleznei, astfel o entorsă „înaltă” a gleznei. Acestea pot avea, de asemenea, sensibilitate asupra ligamentului deltoid dacă au un prejudiciu Maisonneuve, după cum sa menționat mai sus. Este important să atingeți zona pentru a evalua dacă durerea este chiar în jurul ligamentelor laterale ale gleznei sau mai mare.chirurgul ortoped al piciorului și gleznei poate efectua, de asemenea, două teste numite testul de strângere și testul de rotație externă., Testul de stoarcere se efectuează prin stoarcerea piciorului chiar sub genunchi pentru a vedea dacă durerea radiază în zona gleznei, ceea ce ar sugera o entorsă înaltă a gleznei. Cu testul de rotație externă, chirurgul vă va îndoi genunchiul și vă va plasa glezna în neutru sau la 90 de grade cu piciorul în raport cu piciorul, iar piciorul este întors spre exterior. Dacă există durere în zona gleznei, acest lucru sugerează o entorsă înaltă a gleznei.

razele X sunt foarte importante. Trebuie căutat un os rupt. Sunt necesare trei vederi ale gleznei, inclusiv întregul picior., O fractură pe partea din spate a tibiei poate indica o leziune a ligamentelor gleznei înalte, având în vedere că aici se atașează PITFL. De asemenea, este important să căutați un spațiu crescut între tibie și fibulă, deoarece ligamentele înalte ale gleznei păstrează aceste oase în loc. Imagistica specială poate fi utilizată, cum ar fi o scanare RMN sau CT, pentru a evalua relația tibiei cu fibula. obiectivele tratamentului sunt de a muta tibia și fibula în pozițiile corecte unul față de celălalt și de a se vindeca în acele poziții., Acest lucru permite articulației gleznei să funcționeze conform destinației. Este foarte important să rețineți că aceste leziuni pot dura mult mai mult pentru a se vindeca decât entorse „joase” ale gleznei. Dacă aveți o entorsă, dar nu aveți un os rupt, tratamentul imediat după rănire este de a odihni piciorul, gheața timp de 20 de minute la fiecare două-trei ore, comprimați ușor piciorul cu o învelitoare ACE și ridicați piciorul cu degetele de la picioare mai mari decât nasul. Este posibil să aveți suficientă sensibilitate pentru a necesita o cizmă detașabilă., Terapia fizică poate include întărirea tendoanelor din exteriorul gleznei numite peroneale, precum și revenirea mișcării în gleznă și revenirea la activități.poate dura până la 6-8 săptămâni pentru a reveni la activitatea normală, dar uneori poate dura și mai mult. O regulă generală este că oasele durează aproximativ șase săptămâni pentru a se vindeca, în timp ce țesuturile moi (de exemplu, ligamentele) durează aproximativ trei luni pentru a se vindeca. Un bun indiciu că sunteți gata să vă întoarceți la sport este dacă puteți sări pe picior de 15 ori., Acest test de salt este acceptabil dacă nu există o lărgire evidentă între tibie și fibula pe raze X. Dacă există o lărgire, care se numește diastază sau dacă există un os rupt, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Există dezbateri cu privire la modul de remediere corectă a acestor leziuni, dar ideea este de a pune fibula și tibia la loc și de a le ține fie cu șuruburi, fie cu dispozitive noi care conțin o sutură, care este același tip de material folosit pentru a închide rănile. după cum sa menționat mai sus, recuperarea pentru entorse glezna mare poate dura considerabil mai mult decât entorse tipice glezna., În acele cazuri în care a apărut o separare a tibiei și a fibulei sau a fracturii și este necesară intervenția chirurgicală, pacienții vor trebui probabil să nu fie purtători de greutate într-o distribuție urmată de o cizmă de mers timp de aproximativ 12 săptămâni. Este important să se facă gama timpurie de mișcare pasiv, adică cu ajutorul unui terapeut fizic care se mișcă glezna, pentru a ajuta la evitarea rigiditate. Șuruburile sunt în mod obișnuit îndepărtate într-o a doua operație mică înainte de a fi permisă greutatea completă, astfel încât acestea să nu se rupă. rezultatele, în general, sunt bune dacă vătămarea este recunoscută și tratată corespunzător., Cu toate acestea, este mai probabil să aveți o anumită rigiditate a gleznei după o entorsă înaltă a gleznei în comparație cu o entorsă standard a gleznei. Acest lucru este valabil mai ales dacă a apărut o fractură.

riscuri și complicații

rigiditatea poate apărea la nivelul gleznei. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, se poate avea o infecție sau o deteriorare a unuia dintre nervi care oferă senzație în partea superioară a piciorului numită nervul peroneal superficial. Acest lucru se datorează faptului că nervul se desfășoară foarte aproape de exteriorul piciorului, unde se face în mod obișnuit incizia., Artrita se poate dezvolta, de asemenea, dintr-o entorsă foarte severă dacă cartilajul gleznei este deteriorat în momentul rănirii inițiale.

Întrebări frecvente

ar trebui să fiu îngrijorat dacă mi-am luxat glezna și nu este mai bine după șase săptămâni?
Da. Probabil merită să vedeți un chirurg ortoped pentru picior și gleznă pentru a evalua dacă au apărut alte leziuni. Uneori, entorse glezna mare poate dura mult timp sau mai mult pentru a vindeca, dar este înțelept să vă asigurați că un alt prejudiciu nu a avut loc.