Erythroblastosis fetalis, de asemenea, numit boala hemolitica a nou-nascutului, tip de anemie în care celulele roșii din sânge (eritrocite) de un fetus sunt distruse într-un materne imunitar reacție care rezultă dintr-o grupa de sange incompatibilitate între făt și mamă. Această incompatibilitate apare atunci când fătul moștenește un anumit factor de sânge de la Tatăl care este absent în mamă. Simptomele eritroblastozei fetalis variază de la ușoară la severă; moartea fătului sau a nou-născutului rezultă uneori.,
Encyclopædia Britannica, Inc.
două sisteme de grup sanguin, Rh și ABO, sunt asociate în principal cu eritroblastoza fetalis. Sistemul Rh este responsabil pentru cea mai severă formă a bolii, care poate apărea atunci când o femeie Rh-negativă (o femeie a cărei celule sanguine nu au factorul Rh) concepe un făt Rh-pozitiv. Sensibilizarea sistemului imunitar al mamei (imunizare) apare atunci când celulele roșii fetale care poartă factorul Rh (un antigen în acest context) traversează bariera placentară și intră în fluxul sanguin al mamei., Ele stimulează producerea de anticorpi, dintre care unele trec prin placentă în circulația fetală și lizează sau se descompun, celulele roșii din sânge ale fătului (hemoliză).este rar ca o mamă să devină sensibilizată în timpul primei sarcini Rh-pozitive, deoarece cantitatea de antigen Rh fetal care intră în circulația maternă este insuficientă pentru a provoca sensibilizare; de obicei numai în timpul travaliului expunerea va fi semnificativă., Cu toate acestea, deoarece sensibilitatea Rh este probabil să se dezvolte în timpul travaliului, riscul apariției bolii în sarcinile Rh pozitive ulterioare crește. Riscul poate fi redus dacă mama primește injecții cu imunoglobulină Rh, care distruge globulele roșii fetale în sângele ei, în timpul primei sarcini. Fătul este, de asemenea, protejat de boala hemolitică Rh dacă există simultan o incompatibilitate a grupului sanguin ABO; protecția este conferită de anticorpii ABO, care distrug celulele sanguine fetale în circulația maternă înainte ca mama să dezvolte sensibilitatea Rh., Fetal-matern incompatibilităților în grupa de sange ABO singur sunt mai frecvente decât cele de tip Rh, dar reacția imună este de obicei mult mai puțin severe, cu excepția cazului în care fătul este de tip O și pe mama de tip O.
severitatea erythroblastosis fetalis variază în funcție de gradul de hemoliza. Simptomele includ anemia, cu prezența multor globule roșii imature (eritroblaste) în circulație; icter, care rezultă dintr-o acumulare de bilirubină (un produs de descompunere a hemoglobinei din globulele roșii); și un ficat și splină mărită., În forma sa cea mai ușoară, boala se manifestă doar ca o ușoară anemie fără alte complicații; în forma sa cea mai extremă, fătul moare in utero. Hydrops fetalis, care se caracterizează prin edem extrem (acumulare anormală de lichid seros) și insuficiență cardiacă congestivă, este cea mai severă formă a bolii la nou-născuți. De obicei, copilul moare, cu excepția cazului în care o transfuzie de schimb în care sângele Rh-pozitiv al sugarului este înlocuit cu sânge Rh-negativ are succes. O complicație a eritroblastozei fetalis este kernicterus, care este cauzată de depunerea bilirubinei în creier., Pierderea auzului, retard mintal, sau moartea poate duce. Cu toate acestea, multe proceduri sunt disponibile pentru a evita aceste consecințe. Dacă se stabilește că fătul este expus riscului de eritroblastoză fetalis, amniocenteza poate fi utilizată pentru a măsura concentrațiile de bilirubină și pentru a prezice severitatea bolii. Dacă nivelurile sunt ridicate, transfuziile intrauterine de sânge Rh-negativ pot fi administrate până la inducerea nașterii premature. Aceste măsuri, împreună cu utilizarea imunoglobulinei Rh, au eliminat aproape incidența eritroblastozei fetalis în țările dezvoltate.,obține un abonament Britannica Premium și obține acces la conținut exclusiv. Aboneaza-te acum