top

cum este tratată durerea de spate?

durerea acută de spate devine de obicei mai bună pe cont propriu.,h:

• Medicamente concepute pentru a calma durerea și/sau inflamație
  • analgezice precum paracetamol și aspirină
  • non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii (Ains) cum ar fi ibuprofen și naproxen pot fi vândute peste tejghea; unele AINS sunt prescrise de un medic
  • relaxante musculare sunt medicamente care sunt utilizate pe o bază pe termen scurt pentru a vă relaxa mușchii strânse
  • actualitate ameliorarea durerii, cum ar fi creme, geluri, plasturi, sau spray-uri aplicate pe piele stimuleaza nervii din piele pentru a oferi sentimente de căldură sau frig, în scopul de a atenua senzatia de durere., Medicamentele topice comune includ capsaicina și lidocaina.căldura și/sau gheața pot ajuta la ușurarea durerii, reducerea inflamației și îmbunătățirea mobilității pentru unele persoane
  • întinderea blândă (nu exercițiile fizice viguroase) la sfatul medicului dumneavoastră

  exercitarea, repausul la pat și chirurgia nu sunt de obicei recomandate pentru durerile acute de spate.
  durerea cronică a spatelui este cel mai adesea tratată cu o abordare de îngrijire în trepte, trecând de la tratamente simple cu costuri reduse la abordări mai agresive. Tratamentele specifice pot depinde de cauza identificată a durerii de spate., efecte secundare)

• Anticonvulsivante—a prescris medicamente utilizate în principal pentru a trata convulsii—pot fi utile în tratarea persoanelor cu sciatica
• Antidepresive, cum ar fi antidepresive triciclice și serotonina, noradrenalina și inhibitori ai recaptării au fost frecvent prescris pentru dureri de spate cronice (prescris de un medic)

Auto-management:

• pachete Calde sau reci
• Reia activitățile normale cât mai curând posibil, poate usura durerea; repaus la pat nu este recomandat
• Exerciții care să consolideze core sau muschii abdominali poate ajuta pentru a accelera recuperarea de la dureri de spate cronice., Verificați întotdeauna mai întâi cu un medic înainte de a începe un program de exerciții și pentru a obține o listă de exerciții utile.

pasul 2 tehnicile complementare și alternative includ:

• acupunctura este moderat eficientă pentru durerile cronice de spate scăzute. Aceasta implică introducerea acelor subțiri în puncte precise în tot corpul și stimularea acestora (prin răsucirea sau trecerea unui curent electric de joasă tensiune prin ele), ceea ce poate determina organismul să elibereze substanțe chimice analgezice naturale, cum ar fi endorfinele, serotonina și acetilcolina., dispozitiv cu baterie care plasează electrozi pe piele, pe zona dureroasa, care generează impulsuri electrice concepute pentru a bloca sau de a modifica perceptia durerii
• programe de terapie Fizică pentru a consolida grupe de muschi de bază care susțin spate scăzut, pentru a îmbunătăți mobilitatea și flexibilitatea, și de a promova poziționarea corectă și postura sunt adesea folosite în combinație cu alte intervenții
• manipulare Spinală și spinal mobilizare sunt abordări în care medicii de chiropractic de îngrijire a folosi mâinile lor de a mobiliza, pentru a regla, masaj, sau de a stimula nivelul coloanei vertebrale și țesuturile înconjurătoare., Manipularea implică o mișcare rapidă asupra căreia individul nu are control; mobilizarea implică mișcări de ajustare mai lente. Tehnicile pot oferi beneficii mici până la moderate pe termen scurt la persoanele cu dureri cronice de spate scăzute, dar nici o tehnică nu este adecvată atunci când o persoană are o cauză medicală de bază pentru durerile de spate, cum ar fi osteoporoza, compresia măduvei spinării sau artrita.injecțiile spinale includ: injecțiile cu punct de declanșare pot relaxa mușchii înnodați (puncte de declanșare) care pot contribui la durerile de spate., O injecție sau o serie de injecții ale unui anestezic local și adesea un medicament corticosteroid în punctul(punctele) de declanșare pot diminua sau ameliora durerea. injecțiile cu steroizi epidurali în zona lombară a spatelui sunt administrate pentru a trata durerile de spate scăzute și sciatica asociată cu inflamația. Ameliorarea durerii asociată injecțiilor tinde să fie temporară, iar injecțiile nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung.,ablația prin radiofrecvență implică introducerea unui ac fin în zona care provoacă durerea prin care trece un electrod și se încălzește pentru a distruge fibrele nervoase care transportă semnale de durere către creier. Numită și rizotomie, procedura poate ameliora durerea timp de câteva luni.tracțiunea implică utilizarea greutăților și a scripetelor pentru a aplica forța constantă sau intermitentă pentru a „trage” treptat structura scheletului într-o aliniere mai bună. Unii oameni se confruntă cu ameliorarea durerii în timp ce se află în tracțiune, dar durerea de spate tinde să se întoarcă odată ce tracțiunea este eliberată.,

Pasul 3 opțiuni de îngrijire mai avansate

Chirurgie
când alte terapii nu reușesc, chirurgia poate fi considerată a ameliora durerea cauzată de agravarea leziunilor nervoase, a leziunilor musculo-scheletice grave sau a compresiei nervoase. Intervențiile chirurgicale specifice sunt selectate pentru condiții/indicații specifice. Cu toate acestea, chirurgia nu este întotdeauna de succes. Pot fi luni după operație înainte ca persoana să fie complet vindecată și poate exista o pierdere permanentă de flexibilitate., Opțiunile chirurgicale includ:

• Vertebroplastia și kyphoplastia pentru vertebra fracturată sunt tratamente minim invazive pentru repararea fracturilor de compresie ale vertebrelor cauzate de osteoporoză. Vertebroplastia utilizează imagistica tridimensională pentru a ajuta la ghidarea unui ac fin prin piele în corpul vertebral, cea mai mare parte a vertebrelor. Un ciment osos asemănător lipiciului este apoi injectat în spațiul corpului vertebral, care se întărește rapid pentru a stabiliza și întări osul și pentru a oferi ameliorarea durerii., În kyphoplasty, înainte de injectarea cimentului osos, se introduce un balon special și se umflă ușor pentru a restabili înălțimea structurii vertebrale și pentru a reduce deformarea coloanei vertebrale. laminectomia spinării (cunoscută și sub denumirea de decompresie spinală) se face atunci când o îngustare a canalului spinal provoacă durere, amorțeală sau slăbiciune. În timpul procedurii, lamina sau pereții osoși ai vertebrelor sunt îndepărtați, împreună cu orice pinteni osoși, pentru a ușura presiunea asupra nervilor.,
• discectomia și microdiscectomia implică îndepărtarea unui disc herniat printr-o incizie în spate (microdiscectomia folosește o incizie mult mai mică în spate și permite o recuperare mai rapidă). Laminectomia și discectomia sunt frecvent efectuate împreună, iar combinația este una dintre cele mai frecvente modalități de a elimina presiunea asupra unei rădăcini nervoase dintr-un disc herniat sau un pinten osos.
• Foraminotomia este o operație care” curăță ” sau mărește gaura osoasă (foramen) unde o rădăcină nervoasă iese din canalul spinal., Discurile bombate sau articulațiile îngroșate cu vârsta pot restrânge spațiul în care nervul spinal iese și apasă pe nerv. Bucăți mici de os peste nerv sunt îndepărtate printr-o fantă mică, permițând chirurgului să taie blocajul și să scadă presiunea asupra nervului.
• Nucleoplasty, de asemenea, numit plasmă disc de decompresie (PDD), este un tip de chirurgie cu laser care utilizează energie radiofrecventa pentru a trata persoanele cu dureri de spate asociate cu continut de hernie de disc. Sub îndrumarea cu raze x, un ac este introdus în disc., Un dispozitiv laser cu plasmă este apoi introdus în ac și vârful este încălzit la 40-70 grade Celsius, creând un câmp care vaporizează țesutul din disc, reducând dimensiunea acestuia și ușurând presiunea asupra nervilor.
• denervarea prin radiofrecvență utilizează impulsuri electrice pentru a întrerupe conducerea nervoasă (inclusiv semnalizarea durerii). Folosind ghidarea cu raze x, un ac este introdus într-o zonă țintă a nervilor și regiunea este încălzită, ceea ce distruge o parte din nervii țintă și oferă o ameliorare temporară a durerii.,
• fuziunea spinală este utilizată pentru a întări coloana vertebrală și pentru a preveni mișcările dureroase la persoanele cu boli degenerative de disc sau spondilolisteză (după laminectomie). Discul spinal dintre două sau mai multe vertebre este îndepărtat, iar vertebrele adiacente sunt „topite” prin grefe osoase și/sau dispozitive metalice fixate cu șuruburi. Fuziunea spinală poate duce la o anumită pierdere de flexibilitate a coloanei vertebrale și necesită o perioadă lungă de recuperare pentru a permite grefelor osoase să crească și să fuzioneze vertebrele împreună., Fuziunea spinală a fost asociată cu o accelerare a degenerării discului la nivelurile adiacente ale coloanei vertebrale.
• înlocuirea artificială a discului este o alternativă la fuziunea spinală pentru tratarea discurilor grav deteriorate. Procedura implică îndepărtarea discului și înlocuirea acestuia cu un disc sintetic care ajută la restabilirea înălțimii și mișcării între vertebre. distanțierele Interspinoase sunt dispozitive mici care sunt introduse în coloană vertebrală pentru a menține canalul spinal deschis și pentru a evita ciupirea nervilor. Este utilizat pentru a trata persoanele cu stenoză spinală.,stimularea măduvei spinării utilizează impulsuri electrice de joasă tensiune de la un mic dispozitiv implantat care este conectat la un fir care circulă de-a lungul măduvei spinării. Impulsurile sunt concepute pentru a bloca semnalele de durere care sunt trimise în mod normal creierului.stimularea ganglionului rădăcinii dorsale implică, de asemenea, semnale electrice trimise de-a lungul unui fir conectat la un dispozitiv mic care este implantat în partea inferioară a spatelui. Acesta vizează în mod specific fibrele nervoase care transmit semnale de durere., Impulsurile sunt concepute pentru a înlocui semnalele de durere cu o senzație de amorțeală sau furnicături mai puțin dureroasă.
• stimularea nervului periferic utilizează, de asemenea, un dispozitiv mic implantat și un electrod pentru a genera și trimite impulsuri electrice care creează o senzație de furnicături pentru a oferi ameliorarea durerii.echipele de reabilitare folosesc un amestec de profesioniști din domeniul sănătății din diferite specialități și discipline pentru a dezvolta programe de îngrijire care ajută oamenii să trăiască cu dureri cronice. Programele sunt concepute pentru a ajuta individul să reducă durerea și dependența de medicamentele pentru durerea opioidă., Programele durează de obicei două până la trei săptămâni și se pot face pe bază de ambulatoriu sau ambulatoriu.

  top

  pot fi prevenite durerile de spate?durerea recurentă a spatelui care rezultă din mecanica necorespunzătoare a corpului poate fi prevenită prin evitarea mișcărilor care zdruncină sau tensionează spatele, menținând postura corectă și ridicând obiectele în mod corespunzător. Multe leziuni legate de muncă sunt cauzate sau agravate de factori de stres, cum ar fi ridicarea grea, stresul de contact (contact repetat sau constant între țesutul moale al corpului și un obiect dur sau ascuțit), vibrații, mișcări repetitive și postură incomodă.,
  recomandări pentru menținerea sănătății spatelui

  • exercitați în mod regulat pentru a menține mușchii puternici și flexibili. Consultați un medic pentru o listă de exerciții cu impact redus, adecvate vârstei, care vizează în mod specific întărirea spatelui inferior și a mușchilor abdominali.
  • mențineți o greutate sănătoasă și mâncați o dietă nutritivă cu un aport zilnic suficient de calciu, fosfor și vitamina D pentru a promova creșterea osoasă nouă.
  • utilizați mobilier și echipamente proiectate ergonomic acasă și la locul de muncă. Asigurați-vă că suprafețele de lucru sunt la o înălțime confortabilă.,
  • schimbați pozițiile de ședere adesea și mergeți periodic în jurul biroului sau întindeți ușor mușchii pentru a ușura tensiunea. O pernă sau un prosop rulat plasat în spatele micului spate poate oferi un suport lombar. Puneți picioarele pe un scaun scăzut sau pe un teanc de cărți când stați mult timp.
  • purtați pantofi confortabili, cu toc înalt.
  • dormitul pe o parte cu genunchii întocmiți într-o poziție fetală poate ajuta la deschiderea articulațiilor din coloană vertebrală și la ameliorarea presiunii prin reducerea curburii coloanei vertebrale. Întotdeauna dormi pe o suprafață fermă.,
  • nu încercați să ridicați obiecte prea grele. Ridicați din genunchi, trageți mușchii stomacului și țineți capul în jos și în linie cu o spate dreaptă. Când ridicați, păstrați obiectele aproape de corp. Nu răsuciți când ridicați.
  • renunțe la fumat. Fumatul reduce fluxul sanguin la nivelul coloanei vertebrale inferioare, ceea ce poate contribui la degenerarea discului spinal. Fumatul crește, de asemenea, riscul de osteoporoză și împiedică vindecarea. Tusea din cauza fumatului intens poate provoca, de asemenea, dureri de spate.

  top

  ce cercetare se face?,misiunea Institutului Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS) este de a căuta cunoștințe fundamentale despre creier și sistemul nervos și de a folosi aceste cunoștințe pentru a reduce povara bolilor neurologice. NINDS este o componentă a Institutelor Naționale de sănătate (NIH), principalul susținător al cercetării biomedicale din lume.,ca susținător principal al cercetării privind mecanismele durerii și durerii, NINDS este membru al Consorțiului NIH Pain, care a fost înființat pentru a promova colaborarea între numeroasele institute și centre NIH cu programe și activități de cercetare care abordează durerea. La o scară și mai largă, NIH participă la Comitetul de coordonare a cercetării durerii Interagency, un comitet consultativ federal care coordonează cercetarea în alte agenții ale Departamentului de sănătate și Servicii Umane din SUA, precum și departamentele de apărare și veterani.,

  NIH VINDECA (Contribuind la Sfârșitul Dependenta pe termen Lung) Inițiativa, lansată în aprilie 2018, este un trans-NIH efort (care NINDS co-duce), care are scopul de a preveni dependența de opioide și să ofere mai mult de non-de droguri opțiuni de tratament pentru durerea cronică. Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente condiții de durere la nivel mondial și contribuie major la prescrierea și utilizarea opioidelor în America. Tratamentul durerilor de spate scăzute este o zonă specifică de focalizare a inițiativei., Consorțiul de dureri de spate stabilit prin HEAL va efectua studii pentru a înțelege mai bine mecanismele condițiilor comune de durere, cum ar fi durerile cronice de spate scăzute, pentru a dezvolta instrumente îmbunătățite de diagnostic și tratament și pentru a identifica, prioritiza și testa terapiile care reduc nevoia de utilizare a opioidelor pentru milioane de americani. Pentru mai multe informații despre inițiativa HEAL, consultați https://www.nih.gov/heal-initiative.studiile finanțate de NINDS contribuie la o mai bună înțelegere a motivului pentru care unii oameni cu dureri acute de spate scăzute se recuperează pe deplin, în timp ce alții continuă să dezvolte dureri cronice de spate scăzute., Studiile de imagistică a creierului sugerează că persoanele cu dureri cronice de spate au modificări în structura și funcția anumitor regiuni ale creierului. Alte cercetări încearcă să determine rolul circuitelor cerebrale importante pentru învățarea emoțională și motivațională și memoria în această tranziție, pentru a identifica noi intervenții preventive. Mai mult, se desfășoară mai multe studii pentru identificarea și caracterizarea circuitelor neuronale bidirecționale care comunică între măduva spinării și creier, care vizează descoperirea și validarea de noi ținte intervenționale pentru durerile de spate scăzute.,diferite studii analizează răspunsul la placebo la persoanele cu dureri acute și cronice de spate. De exemplu, un studiu este conceput pentru a examina proprietățile creierului pentru răspunsul placebo și pentru a evalua critic neurobiologia ameliorării durerii placebo pentru persoanele cu durere cronică. Un alt studiu este evaluarea ibuprofenului plus acetaminofen comparativ cu ibuprofenul plus placebo în tratarea durerilor acute de spate scăzute.,
  În plus față de NINDS, alte NIH Institute— inclusiv Institutul National de Artrita si Musculo-scheletice și Boli de Piele, Institutul Național privind Abuzul de Droguri, și Centrul Național Complementare și Integrative de Sănătate—fondul de cercetare pe low dureri de spate. Mai multe informații pe NIH eforturile pe dureri de spate de cercetare și alte tulburări pot fi găsite cu ajutorul NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), o bază de date actuale și trecute proiecte de cercetare susținută de NIH și alte agenții federale., RePORTER include, de asemenea, link-uri către publicații și brevete citând sprijin din aceste proiecte.

  top

  de unde pot obține mai multe informații?pentru mai multe informații despre tulburările neurologice sau programele de cercetare finanțate de Institutul Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral, contactați rețeaua de resurse și informații ale creierului (BRAIN) a Institutului la:

  BRAIN
  P. O.,Academia de Medici de Familie
  11400 Tomahawk Creek Parkway
  Leawood, KS 66211-2680
  913-906-6000 sau 800-274-2237

  Academia Americana de Ortopedie Chirurgilor
  9400 Vest Higgins Road
  Rosemont, IL 60018
  847-823-8125

  Academiei Americane de Medicină Fizică & Reabilitare
  9700 Vest Bryn Mawr Avenue
  Suite 200
  Rosemont, IL 60018
  847-737-6000

  Asociatia Americana a Chirurgilor Neurologice
  5550 Meadowbrook Conduce
  Rolling Meadows, IL 60008-3852
  847-378-0500 sau 888-566-2267

  American Dureri Cronice de Asociere (ACPA)
  P.,O. Box 850
  Rocklin, CA 95677-0850
  800-533-3231

  Institutul National de Artrita si Musculo-scheletice si Piele Boli „Centru de Informare”
  1 AMS Cerc
  Bethesda, MD 20892-3675
  301-495-4484 sau 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

  sus

  „Dureri de Spate Foaie de Fapt”, NINDS, data Publicării Martie 2020.

  NIH Publicația nr., 20-NS-5161

  Înapoi la Dureri de Spate Pagina de Informații

  Publicaciones en Español

  Durerea Lombară

  Elaborat de:
  Biroul de Comunicații și relații Publice
  Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral
  Institutele Naționale de Sănătate
  Bethesda, MD 20892

  NINDS legate de sănătate material este furnizat numai în scop informativ și nu reprezintă neapărat aprobarea de către sau o poziție oficială de la Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral sau orice altă agenție Federală., Sfaturi cu privire la tratamentul sau îngrijirea unui pacient individual trebuie să fie obținute prin consultarea cu un medic care a examinat pacientul sau este familiarizat cu istoricul pacientului.

  toate informațiile pregătite de NINDS sunt în domeniul public și pot fi copiate în mod liber. Creditul pentru NINDS sau NIH este apreciat.

  sus