ce este limfomul Hodgkin?limfomul Hodgkin este un tip de cancer care apare în sistemul limfatic. Există două tipuri principale de limfom Hodgkin: limfomul Hodgkin clasic, care afectează 95% dintre pacienți și limfomul Hodgkin Predominant limfocitar (LPHL), care afectează doar 5% dintre pacienți. Această informație este despre limfom Hodgkin clasic, dar include o scurtă secțiune despre LPHL.sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar, apărarea naturală a organismului împotriva infecțiilor și bolilor.,sistemul limfatic este alcătuit din măduva osoasă, timus, splină și ganglioni limfatici (sau ganglioni limfatici). Ganglionii limfatici sunt conectați printr-o rețea de vase limfatice mici care conțin lichid limfatic. Limfoamele pot începe oriunde în sistemul limfatic, dar limfomul Hodgkin este cel mai probabil să înceapă în ganglionii limfatici din gât. Celelalte zone în care ganglionii limfatici sunt susceptibili să se umfle sunt deasupra osului gulerului, a axilei, a inghinalului și în interiorul pieptului., Glandele se pot umfla în aceste zone ca parte a răspunsului organismului la infecție, nu doar la cancer, motiv pentru care este necesară o biopsie pentru a diagnostica limfomul.numărul de ganglioni limfatici variază de la o parte a corpului la alta. În unele părți ale corpului, există foarte puține ganglioni limfatici, în timp ce sub braț pot fi 20-50.există două tipuri principale de limfom: limfomul non-Hodgkin (NHL) și limfomul Hodgkin (HL). Deși acestea sunt ambele tipuri de limfom, există diferențe între ele, ceea ce înseamnă că au nevoie de tratament diferit.,

cauze

cauza exactă a limfomului Hodgkin nu este cunoscută. La majoritatea persoanelor care dezvoltă limfom Hodgkin, nu se găsește nicio cauză. Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că infecțiile, cum ar fi virusul care provoacă febră glandulară, pot juca un rol în dezvoltarea limfomului Hodgkin, în special în copilărie. Imunitatea slabă poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea bolii. Foarte rar, mai mult de un membru al unei familii poate dezvolta limfom Hodgkin, dar nu este moștenit de la părinți și nu îl puteți prinde de la o altă persoană.,

semne și simptome

primul semn al limfomului Hodgkin este de obicei o umflare nedureroasă a unei glande sau a unui grup de glande limfatice, care continuă câteva săptămâni sau chiar luni. Primele glande care sunt susceptibile de a fi afectate sunt în gât sau deasupra claviculei, cel mai adesea doar pe o parte. Cu toate acestea, este important să ne amintim că glandele copiilor pot deveni, de asemenea, umflate atunci când au o infecție comună care provoacă o durere în gât sau o răceală. Dacă glandele din piept sunt afectate, aceasta poate provoca tuse sau respirație., Acest lucru este cauzat de presiunea pe care o exercită glandele asupra căilor respiratorii.uneori, un copil cu limfom Hodgkin poate avea o temperatură ridicată (febră), transpirații nocturne, scădere în greutate sau mâncărimi ale pielii.deoarece glandele limfatice se pot umfla din mai multe motive, se efectuează o biopsie pentru a diagnostica limfomul Hodgkin. O biopsie este atunci când o glandă limfatică umflată este îndepărtată și celulele sunt privite sub microscop. Este o operație mică care se face de obicei sub anestezie generală., Uneori, doar o mică parte a glandei limfatice trebuie îndepărtată, ceea ce se poate face sub anestezie locală.dacă limfomul Hodgkin este diagnosticat după biopsie, se efectuează teste suplimentare pentru a afla dimensiunea și poziția exactă a limfomului și pentru a vedea dacă acesta sa răspândit dincolo de zona inițială. Aceste teste includ raze x, teste de sânge, CT, RMN si PET scaneaza.foarte des, se va lua o probă de măduvă osoasă. Acest lucru se datorează faptului că celulele limfomului se pot răspândi în măduva osoasă, precum și în alte glande limfatice.testele efectuate se numesc teste de stadializare., Orice teste și investigații de care are nevoie copilul dvs. vă vor fi explicate. Grupul de copii pentru Cancer și leucemie (Cclg) are mai multe informații despre ceea ce implică testele și scanările.stadiul limfomului Hodgkin descrie dimensiunea și poziția cancerului și dacă acesta sa răspândit. Stadializarea este foarte importantă, deoarece tipul de tratament pe care îl primește copilul dvs. va depinde de stadiul bolii., Sistemul de stadializare pentru limfomul Hodgkin este următorul:

Etapa 1

doar un grup de ganglioni limfatici este afectat și limfomul este doar pe o parte a diafragmei (foaia de mușchi sub plămâni care controlează respirația).două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici sunt afectați, dar sunt doar pe o parte a diafragmei.

Etapa 3

limfomul este în ganglionii limfatici atât deasupra, cât și sub diafragmă.stadiul 4 limfomul s-a răspândit în afara ganglionilor limfatici la alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii sau măduva osoasă.,pe lângă faptul că dau fiecărei etape un număr, medicii folosesc și un cod de literă – fie A, B, fie E:

• A înseamnă că copilul dvs. nu are simptome.
• B înseamnă că copilul dumneavoastră are unul sau mai multe dintre următoarele simptome: febră, transpirații nocturne sau scădere semnificativă în greutate.
• E înseamnă că limfomul a crescut de la glanda limfatică la țesutul extranodal (țesut în locuri din afara ganglionilor limfatici).un număr și o literă sunt utilizate în stadializarea fiecărui copil cu limfom Hodgkin. Acest lucru ajută medicul să decidă asupra unui plan de tratament pentru copilul dumneavoastră.,copiii cu limfom Hodgkin sunt de obicei tratați cu chimioterapie, dar uneori este necesară și radioterapia. Tipul și cantitatea de tratament administrat depind de stadiul bolii atunci când este diagnosticat. Medicul copilului dumneavoastră va discuta opțiunile de tratament cu dumneavoastră.aceasta este utilizarea medicamentelor anti-cancer (citotoxice) pentru a distruge celulele canceroase.este obișnuit să se utilizeze o combinație de medicamente, care va fi adesea administrată la fiecare câteva săptămâni pe parcursul mai multor luni., O combinație de medicamente este utilizată deoarece fiecare medicament chimioterapic funcționează într-un mod diferit. Utilizarea mai multor medicamente împreună crește eficacitatea tratamentului. De asemenea, înseamnă că pot fi utilizate doze mai mici de medicamente individuale, ceea ce poate reduce posibilitatea efectelor secundare pe termen lung.acesta este utilizat la mai puțin de jumătate dintre persoanele cu limfom Hodgkin. Tratează cancerul folosind raze de energie ridicată care distrug celulele canceroase în timp ce fac cât mai puțin rău posibil celulelor normale.,tratamentul pentru limfomul Hodgkin poate provoca reacții adverse, iar medicul copilului dumneavoastră va discuta despre acestea cu dumneavoastră înainte de începerea tratamentului. Orice reacții adverse posibile vor depinde de tratamentul special utilizat și de partea corpului care este tratată.,

  Un general efectele secundare ale chimioterapiei, care pot apărea în timpul tratamentului includ:

  • senzație de rău (greață) și stare de rău (vărsături)
  • pierderea parului
  • mic sângelui, care poate duce la un risc crescut de infecție, vânătăi și sângerări
  • oboseala

  Modificări la copil simțul gustului și modificările lor intestinului poate întâmpla, de asemenea,. Dacă copilul dumneavoastră are reacții adverse în urma tratamentului, este important să le discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală. S-ar putea să ajute la reducerea lor.,rata de vindecare pentru limfomul Hodgkin este foarte mare, ceea ce înseamnă că unii copii pot dezvolta reacții adverse La mulți ani după tratament. Șansa de a dezvolta reacții adverse tardive depinde de locul în care a fost tumoarea inițială, de cât de departe s-a răspândit și de tipul de tratament pe care l-a urmat copilul dumneavoastră.aceste reacții adverse tardive pot afecta organele normale, cum ar fi inima, rinichii și plămânii. În urma tratamentului pentru limfomul Hodgkin, există o mică creștere a riscului de a dezvolta un alt cancer în viața ulterioară. Există, de asemenea, o șansă ca fertilitatea să poată fi afectată., Băieții adolescenți care sunt diagnosticați după pubertate ar trebui să aibă opțiunea de a bancar sperma înainte de începerea tratamentului. În această situație, sperma poate fi stocată pentru o posibilă utilizare în anii următori.

  medicul sau asistenta copilului dumneavoastră vă vor explica mai multe despre eventualele reacții adverse tardive.

  studii clinice

  mulți copii au tratamentul lor ca parte a unui studiu clinic de cercetare. Studiile au scopul de a îmbunătăți înțelegerea noastră a celui mai bun mod de a trata o boală, de obicei prin compararea tratamentului standard cu o versiune nouă sau modificată.,scopul tratamentului pentru limfomul Hodgkin este de a vindeca cancerul cu cele mai puține efecte secundare pe termen scurt și lung. Acest lucru este deosebit de important în limfomul Hodgkin din copilărie, unde ratele de vindecare sunt ridicate. Este important pentru a obține echilibrul corect între vindecarea cancerului și având cel mai mic risc de efecte secundare pe termen lung.dacă este cazul, echipa medicală a copilului dumneavoastră vă va vorbi despre participarea la un studiu clinic și vă va răspunde la orice întrebări ați putea avea. Informațiile scrise sunt adesea furnizate pentru a ajuta la explicarea lucrurilor.,participarea la un studiu de cercetare este complet voluntară și vi se va acorda suficient timp pentru a decide dacă este potrivit pentru copilul dvs.uneori, studiile clinice nu sunt disponibile pentru tumora copilului dumneavoastră. Acest lucru se poate datora faptului că tocmai s-a încheiat un studiu recent sau faptului că tumoarea este foarte rară. În aceste cazuri, vă puteți aștepta ca medicii și asistentele dvs. să ofere un tratament care este convenit a fi cel mai potrivit, folosind orientări care au fost pregătite de experți din întreaga țară., Grupul copiilor pentru Cancer și leucemie (Cclg) este o organizație importantă care ajută la elaborarea acestor orientări.aproximativ 90% dintre copiii care dezvoltă limfom Hodgkin sunt vindecați. Când copilul dvs. finalizează tratamentul, acesta va intra apoi într-o fază de urmărire, văzând medici și asistente medicale în clinici ambulatorii, de obicei, timp de aproximativ cinci ani. Vizitele la clinică vor fi la fiecare 3-4 luni pentru a începe și vor exista scanări ocazionale, raze x și teste de sânge efectuate timp de mai mulți ani după terminarea tratamentului.,dacă cancerul revine, poate fi administrat un alt curs de tratament. Dacă aveți preocupări specifice cu privire la starea și tratamentul copilului dvs., este mai bine să le discutați cu medicul copilului dvs., care cunoaște situația.limfomul Hodgkin predominant limfocitar (LPHL)

  acesta este un tip rar de limfom Hodgkin care afectează aproximativ 5% dintre pacienți. LPHL crește de obicei într-un ritm mai lent decât limfomul Hodgkin clasic și, în mod normal, necesită un tratament mai puțin intensiv., Tinerii cu LPHL pot avea o singură glandă umflată sau un grup de glande umflate într-o singură zonă, cum ar fi gâtul sau inghinala. Glanda umflată crește adesea foarte lent și poate fi prezentă timp de mai multe luni înainte de efectuarea unei biopsii și a unui diagnostic. Testele de biopsie și de stadializare vor fi efectuate ca și în cazul limfomului Hodgkin clasic. Tratamentul dat va depinde de stadiul bolii, dar majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu un stadiu incipient al bolii.lphl este de obicei tratat cu o intervenție chirurgicală sau chimioterapie cu doze mici., Poate reveni la mulți ani după tratament și poate fi necesar un tratament suplimentar, dar rareori este o afecțiune care pune viața în pericol. În cazuri rare, pacienții au avansat LPHL și primesc chimioterapie mai intensă. Există, de asemenea, o legătură între LPHL și dezvoltarea unui limfom non-Hodgkin mai agresiv.

  sentimentele tale

  ca părinte, faptul că copilul tău are cancer este una dintre cele mai grave situații cu care te poți confrunta. Este posibil să aveți multe emoții, cum ar fi frica, vinovăția, tristețea, furia și incertitudinea., Toate acestea sunt reacții normale și fac parte din procesul prin care mulți părinți trec într-un moment atât de dificil. Nu este posibil să abordați aici toate sentimentele pe care le puteți avea. Cu toate acestea, CCLG broșură Copii & Tinerilor Cancer; Ghidul Un Părinte vorbește despre impactul emoțional de grija pentru un copil cu cancer și sugerează surse de ajutor și sprijin.copilul dumneavoastră poate avea o varietate de emoții puternice de-a lungul experienței lor cu cancer. Ghidul părintelui discută aceste lucruri în continuare și vorbește despre modul în care vă puteți sprijini copilul.