ce este subcision și cum funcționează?

Subcizia este o procedură chirurgicală minoră utilizată pentru tratarea cicatricilor și ridurilor cutanate depresive. Se mai numește și chirurgie incizională subcutanată.

Subcizia se efectuează folosind un ac hipodermic special introdus printr-o puncție pe suprafața pielii. Marginea ascuțită a acului este utilizată pentru a rupe firele fibrotice care leagă cicatricea de țesutul subiacent.,eliberarea firelor fibrotice și depunerea de colagen nouă cauzată de vindecarea rănilor duce la îmbunătățirea cosmetică a cicatricilor. Subcizia poate fi efectuată în condiții de siguranță în ambulatoriu și este de obicei bine tolerată.

care sunt indicațiile pentru subcizie?

decizia de a efectua subcizia va depinde de tipul, locația și severitatea cicatrizării; preferința și așteptările pacientului; și experiența și așteptările clinicianului.,

Subcision poate fi utilizat pentru tratamentul:

• Depresie distensile cicatrici (din cauza acnee, traumatisme, intervenții chirurgicale )
• Depresie legați cicatrici (din cauza acnee*, varicelă (vărsat de vânt), traumatisme, intervenții chirurgicale )
• Depresie grefe de piele
• Ridurile
• Celulita dimples

*cu excepția adânc ice-pick cicatrici

cicatrici Acnee

Care sunt contraindicatiile pentru subcision?,

Subcision nu pot fi potrivite în următoarele circumstanțe:

• Pacienții cu antecedente de hipertrofice sau cheloide
• Curent sau recent (maxim 12 luni) sistemice orale retinoizi (de exemplu acitretin, isotretinoin)
• Sângerare sau de sânge, tulburări de coagulare (coagulopatii)
• Active infecții bacteriene sau virale

Evaluarea de acnee cicatrici

cicatrice Acnee severitate pot fi clasificate cu ajutorul Goodman și Baronului calitative acnee cicatrice sistem de clasificare pentru a permite obiectiv pre-și post-tratament comparații.,cicatricile maculare pot fi eritematoase, hiperpigmentate (maro) sau hipopigmentate (palide). Ele nu reprezintă o problemă de contur ca și alte grade de cicatrice, ci de culoare.cicatricile atrofice ușoare sau hipertrofice ușoare pot să nu fie evidente la distanțe sociale de 50 cm sau mai mari și pot fi acoperite în mod adecvat de machiaj sau umbra normală a părului de barbă ras la bărbați sau părul normal al corpului dacă este extrafacial.,cicatricile atrofice sau hipertrofice Moderate sunt evidente la distanțe sociale de 50 cm sau mai mari și nu sunt acoperite cu ușurință de machiaj sau de umbra normală a părului bărbii ras la bărbați sau părul corpului dacă este extrafacial, dar este încă capabil să fie aplatizat prin întinderea manuală a pielii (dacă este atrofică).,cicatricile atrofice sau hipertrofice Severe sunt evidente la distanțe sociale mai mari de 50 cm și nu sunt acoperite cu ușurință de machiaj sau de umbra normală a părului de barbă ras la bărbați sau părul de pe corp dacă este extrafacial și nu poate fi aplatizat prin întinderea manuală a pielii.

cum se efectuează subcizia?

procedura de subcizie este descrisă mai jos.,

1. zona care trebuie tratată este curățată pentru a îndepărta murdăria și machiajul
2. marginile cicatricilor pot fi definite cu un marker chirurgical, ajustând iluminarea deasupra capului pentru a delimita depresiile.
3. anestezicul Local este infiltrat.
4. un ac tri-teșit (număr 18 sau 20 ecartament) sau un ac Nokor (fig.3) Se introduce la un unghi acut adiacent cicatricii cu teșitura în sus și paralel cu suprafața pielii. Acele de calibru mai mic (25-27) pot fi utilizate pentru cicatrici și riduri superficiale mici.,
5. acul este avansat prin derm și se mișcă înainte și înapoi într-o mișcare asemănătoare ventilatorului. Se aude un sunet de rupere, deoarece benzile fibroase sunt secționate în dermul profund și în planul subcutanat dermic profund.*
6. acul este rotit cu 90 de grade și mutat din nou într-o mișcare asemănătoare ventilatorului prin cicatricea dermică (subcizia fanning).
7. acul este îndepărtat și presat circumferențial în jurul punctului de ieșire pentru a preveni formarea hematomului mare din cauza sângerării.
8. presiunea manuală este aplicată pe rană timp de câteva minute.,

*O capcană comună este de a ventilatorului prea adânc într-un avion de mai jos derm

fanning subcision procedura utilizat pentru a trata acnee cicatrici

După procedura

Imediat după subcision:

• Presiune și gheață sunt aplicate pentru a operat-ul pentru a menține hemostazei și a reduce riscul de sângerare.
• machiajul poate fi aplicat pe zonele camuflate.unii autori recomandă antibiotice și medicamente antiinflamatorii.,

numărul și intensitatea subcisions ar trebui să fie limitată la primul tratament pentru a revizui răspunsul pacientului, în special atunci când se tratează zonele cu o predilecție pentru o reacție hipertrofică după subcision.

câte tratamente sunt necesare?indivizii variază în capacitatea lor de a forma colagen (țesut cicatricial). Numărul de subcizii necesare pentru a corecta o depresie va depinde de tipul, locația, severitatea depresiei și intensitatea tratamentului.trei până la șase vizite sunt suficiente pentru majoritatea cazurilor de cicatrizare moderată., În general, se recomandă intervale de cel puțin o lună între tratamente.

care sunt complicațiile subciziei?,f îmbunătățire în cicatrici

Tratamente combinate cu subcision

Subcision ca o cicatrice acnee tratament pot fi combinate în mod eficient cu:

• retinoizii Topici
• Microneedling — Dermaroller, Dermapen, care poate fi în condiții de siguranță efectuate > 1 zi după subcision
• coji de Acid, de exemplu, 15% acid tricloracetic aplicat la fiecare 4 săptămâni
• TCA CRUCE
• Fracționar cu laser tratament

Ce este rezultatul după subcision?,

în cazuri adecvate, rezultatele pot fi excelente. Este posibil ca tratamentul să fie repetat.