diagnosticarea bolilor autoimune poate fi dificilă, având în vedere că, de obicei, nu există un test specific de sânge sau imagistică care să confirme prezența acestora. Și când două afecțiuni autoimune împărtășesc simptome similare — cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă (RA) — reumatologii se confruntă uneori cu o provocare suplimentară.,

„Dacă un pacient are o mai usoara caz de lupus și numai articulațiile sunt afectate, se poate arata ca RA”, spune Sandeep Krishna Agarwal, MD, PhD, un reumatolog, medic, om de știință, și un conferențiar universitar și șef de secție la Secția de Imunologie, Alergie & Reumatologie de la Colegiul de Medicină Baylor din Houston.atât lupusul, cât și artrita reumatoidă pot provoca dureri articulare, umflături și rigiditate. Articulațiile cel mai frecvent afectate — cele mici din degete, încheieturi, genunchi, glezne și degetele de la picioare — sunt aceleași., Simptomele sunt de obicei simetrice, ceea ce înseamnă că ambele încheieturi sunt afectate, de exemplu, mai degrabă decât una sau alta. Persoanele care au lupus sau RA pot experimenta, de asemenea, rigiditatea dimineții care durează cel puțin o oră.în ciuda asemănărilor dintre simptomele lupusului și artritei reumatoide, persoanele cu lupus prezintă adesea simptome suplimentare care de obicei nu sunt observate la cei cu RA.

lupusul provoacă adesea o erupție cutanată.

„unul dintre principalele indicii care ar indica lupusul este prezența unei erupții cutanate”, spune dr.Agarwal., „RA rareori afectează pielea.cea mai frecventă erupție cutanată este erupția malară sau „fluture”, numită astfel deoarece acoperă obrajii și podul nasului, creând o formă similară cu un fluture care își întinde aripile. Erupțiile pot apărea și în altă parte a corpului, de obicei în zonele care au expunere la soare (cum ar fi pieptul).

lupusul este mai probabil să provoace dureri în piept și dificultăți de respirație

lupusul poate ataca și alte organe, cum ar fi inima, plămânii și rinichii (mai mult pe rinichi de mai jos)., Dacă plămânii sunt afectați, o persoană poate prezenta dificultăți de respirație și pleurezie, o inflamație a garniturilor plămânilor și pieptului care provoacă dureri în piept atunci când respirați adânc. Dacă inima este afectată, poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație, precum și dureri în piept care se schimbă atunci când vă aplecați înainte.”RA afectează uneori inima și plămânii, dar simptomele nu sunt la fel”, explică Dr.Agarwal. „Persoanele cu RA pot avea, de asemenea, dificultăți de respirație, dar pleurezia este mai puțin frecventă., Iar impactul RA asupra inimii — de obicei sub formă de boală coronariană sau atacuri de cord — nu este văzut până când o persoană nu a avut RA de câțiva ani.”

lupusul poate provoca probleme renale

prezența simptomelor legate de rinichi poate stabili într-adevăr lupusul de la RA, deoarece rinichii nu sunt de obicei afectați direct de RA. Semnele de afectare a rinichilor includ glezne umflate și bule excesive în urină.în cazurile severe de lupus, creierul poate fi, de asemenea, afectat, ceea ce poate provoca ceață mentală, confuzie, pierderi de memorie și chiar accident vascular cerebral.

Lupus vs., Artrita reumatoidă: obținerea diagnosticului corect

fără un test definitiv pentru RA sau lupus, reumatologii trebuie să se bazeze în schimb pe istoricul medical al pacientului, examenul fizic și testele de sânge, urină și imagistică pentru a face un diagnostic.”deoarece ambele condiții provoacă aceleași simptome comune și pot limita gama de mișcare, acea parte a examenului fizic nu este tot ceea ce dezvăluie”, spune dr.Agarwal. „Ceea ce caut cu adevărat sunt lucruri precum erupții cutanate și umflarea gleznelor care ar indica lupus.,”

rolul testelor de sânge

rezultatele unui număr complet de sânge pot fi, de asemenea, revelatoare, adaugă el: „este mai frecvent ca pacienții cu lupus să aibă un număr scăzut de celule albe din sânge, un număr scăzut de trombocite și anumite forme de anemie.reumatologii verifică, de asemenea, prezența anumitor autoanticorpi în sânge pentru a ajuta la diagnosticarea lor. Testul cel mai de bază este testul anticorpilor antinucleari (ANA). Persoanele cu lupus sunt aproape întotdeauna pozitive pentru ANA; cu toate acestea, persoanele cu RA testează uneori și pozitive, la fel ca și unii oameni sănătoși.,dacă obțineți un rezultat pozitiv ANA pentru lupus, reumatologul dvs. va comanda apoi teste autoanticorpi suplimentare — inclusiv teste ADN anti-dublu catenar, anti — Smith și antifosfolipid — care ajută la confirmarea unui diagnostic de lupus.dacă se suspectează RA, medicul dumneavoastră va comanda teste care sunt mai relevante pentru RA. Acestea includ factorul reumatoid și anticorpii peptidici citrulinați anti-ciclici (anti-CCP), precum și testele care măsoară inflamația în organism, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina C reactivă (CRP).,

rolul testelor imagistice

testele imagistice, cum ar fi razele X, pot fi foarte utile în determinarea diagnosticului corect al lupusului față de artrita reumatoidă.acest lucru se datorează faptului că lupusul, spre deosebire de RA, provoacă rareori eroziuni articulare. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie toracică dacă prezentați simptome precum scurtarea respirației care ar putea indica lupus; testele de urină și sânge pot arăta dacă rinichii dvs. au fost afectați.dacă ați avut simptome de lupus sau RA, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.,”dacă un diagnostic de RA este întârziat, pot apărea multe leziuni articulare”, spune dr.Agarwal. „Și dacă lupusul merge nediagnosticat, ai putea suferi insuficiență renală.vestea bună, adaugă el, este că, cu o varietate atât de mare de opțiuni de tratament disponibile pentru ambele afecțiuni, RA și lupus devin din ce în ce mai ușor de gestionat. Unele medicamente sunt utile pentru tratarea celor două boli, inclusiv AINS, corticosteroizi, medicamente anti-malarie, cum ar fi Plaquenil, și medicamente imunosupresoare, cum ar fi metotrexat.,tratamentul variază mai mult atunci când RA și lupusul sunt mai severe: o persoană cu RA poate fi tratată cu substanțe biologice, în timp ce cineva cu lupus ar fi probabil tratat cu medicamente imunosupresoare mai puternice, spune dr.Agarwal.

continuați să citiți

• Lupus sau artrită reumatoidă? Iată cum a fost nevoie de această femeie de 20 de ani pentru a ajunge la fundul simptomelor ei
• cele 4 etape ale progresiei artritei reumatoide
• 17 fapte despre Lupus pe care s-ar putea să nu le cunoașteți, dar ar trebui