Articles

noi tratamente pentru tulburări tic

Posted by admin

ticurile variază în severitate de la rare și abia vizibile la aproape continuu și foarte perturbator. Tratamentul tulburărilor tic depinde de gravitatea ticurilor, de primejdia pe care o provoacă și de efectele pe care le au asupra școlii, muncii sau activităților zilnice. Multe ticuri nu interferează cu școala sau viața de zi cu zi și nu necesită tratament specific. Tulburările comorbide, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă apar la mai mult de 50% dintre pacienți., Comorbiditatea asociată poate fi mai deranjantă decât ticurile în sine. Tratamentul trebuie să vizeze cel mai tulburător simptom. Educația și reasigurarea sunt adesea suficiente pentru ticuri ușoare și ocazionale. Pentru ticurile de severitate moderată, clonidina și guanfacina au un profil de siguranță rezonabil. Acestea sunt considerate medicamente de primă linie. Cu clonidina, începeți cu 0,05 mg la culcare. Creșteți după cum este necesar și tolerat de 0, 05 mg la fiecare 4 până la 7 zile până la o doză maximă de 0, 3 până la 0, 4 mg/zi împărțită de trei sau patru ori pe zi. Cu guanfacină, începeți cu 0,5 mg înainte de culcare., Doza poate fi crescută după cum este necesar și tolerată de 0, 5 mg în fiecare săptămână până la o doză maximă de 3 până la 4 mg/zi, divizată de două ori pe zi. Există date emergente că terapia comportamentală este eficientă pentru tratamentul ticurilor la unele persoane. Blocanții receptorilor de dopamină sunt cele mai puternice medicamente pentru tratarea ticurilor severe. Eficacitatea pare a fi proporțională cu afinitatea pentru receptorii dopaminergici D2. Astfel, medicamentele antipsihotice standard, cum ar fi haloperidolul, pimozida sau fluphenazina, sunt cele mai puternice. Cu toate acestea, aceste medicamente cauzează frecvent efecte secundare deranjante., Prin urmare, recomandăm utilizarea neurolepticelor atipice înaintea neurolepticelor standard la majoritatea pacienților. Risperidona este de obicei prima alegere și poate avea eficacitate pentru problemele de comportament care însoțesc adesea ticurile. Se începe cu 0, 01 mg/kg și doză o dată pe zi; doza poate fi crescută cu 0, 02 mg/kg și zi la intervale săptămânale, până la 0, 06 mg/kg și doză o dată pe zi. Ziprasidona și olanzapina sunt alternative rezonabile.

Leave A Comment