Universitatea Washington echipa de piatră de experți oferă avansate de tratament pentru pietre la rinichi, cu un accent pe tehnici minim invazive, chiar și pentru cele mai mari pietre.cele mai multe proceduri pentru pietre mici pot fi efectuate ca o intervenție chirurgicală în aceeași zi, permițându-vă o mai mare flexibilitate și o revenire rapidă la locul de muncă și alte activități zilnice.,există trei tehnici principale pentru chirurgia pietrelor la rinichi, iar alegerea tehnicii depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea și tipul de piatră, medicamentele pe care le puteți lua, alte probleme medicale și preferința pacientului. Citiți mai departe pentru o descriere a fiecărei tehnici.litotripsia cu undă de șoc (SWL)
litotripsia cu undă de șoc (SWL) este o alegere populară pentru gestionarea pietrelor la rinichi de dimensiuni mici și medii și este, în general, efectuată ca o procedură în ambulatoriu cu pacientul sub anestezie generală.,SWL funcționează prin focalizarea undelor sonore intense pe piatră, determinând Piatra să se sfărâme, reducând în același timp efectul asupra țesutului înconjurător. Bucățile mici de piatră se spală apoi din rinichi cu flux normal de urină, de obicei cu puțin sau deloc disconfort. SWL este foarte eficient în tratarea majorității pietrelor din rinichi și ureter.,
Avantajele SWL includ:
- Excelent rata de succes pentru cele mai mici – la pietre mijlocii
- procedură de Ambulatoriu
- Minim disconfortul postoperator
- Fără incizii sau proceduri invazive
- Usor si rapid de programare
Universitatea Washington urologi oferă una dintre cele mai cuprinzătoare SWL servicii în regiune, cu acces la cele mai eficiente litotripsie echipamente, inclusiv Dornier HM3 litotriptor la Barnes-Evreu de Vest, Spitalul Județean de locație.,
Întrebări Frecvente despre litotripsia shockwave
oferim servicii SWL la Barnes-Jewish Hospital și Barnes-Jewish West County Hospital locații
de ce ar trebui să aleg SWL?
SWL este o procedură ambulatorie și unul dintre tratamentele preferate pentru pietre mici până la mijlocii. Este considerată o procedură sigură și eficientă, cu un istoric excelent. Deoarece este o procedură în ambulatoriu, veți fi acasă la doar câteva ore după procedură. Recuperarea este, în general, foarte rapidă.
are SWL limitări?, ca și în cazul oricărei tehnologii, există limitări. Anumite tipuri de pietre sunt foarte dure și rezistente la ruperea cu unde de șoc. Alte pietre mai puțin frecvente sunt invizibile pe raze X, ceea ce înseamnă că nu pot fi vizate pentru tratament. De aceea, dacă aveți antecedente de pietre la cistină, monohidrat sau acid uric, este posibil ca SWL să nu fie cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.de asemenea, pietrele sau pietrele foarte mari care au călătorit în partea inferioară a tractului urinar pot fi mai bine tratate prin alte metode., Există, de asemenea, unii factori ai pacientului, inclusiv alte afecțiuni medicale, care vă pot afecta adecvarea pentru SWL. De exemplu, pacienții care sunt pe medicamente subțierea sângelui sau care pot fi gravide nu ar trebui să fie supuse procedurilor SWL.
este SWL asociat cu orice reacții adverse?
SWL este o procedură sigură și eficientă pentru pietrele la rinichi și are un palmares excelent. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea probleme. Complicațiile majore, cum ar fi sângerarea și durerea severă, sunt extrem de rare., Cea mai frecventă problemă după SWL este disconfortul la pielea cea mai apropiată de locul în care a fost vizată piatra.
cum pot face o programare pentru a discuta SWL cu un urolog de la Universitatea Washington?
vă rugăm să sunați (314) 362-8200 pentru a programa o programare la oricare dintre locațiile clinicii noastre.împreună cu SWL, ureteroscopia este o metodă preferată pentru tratamentul pietrelor de rinichi de dimensiuni mici până la medii situate în orice parte a tractului urinar. Universitatea Washington a fost unul dintre primele centre din lume care a oferit tratament ureteroscopic pentru piatră., Endourologii noștri cu înaltă calificare sunt disponibili pentru a oferi o gestionare avansată a pietrelor ureteroscopice.ureteroscopia și litotripsia cu laser sunt de obicei efectuate ca o procedură în aceeași zi cu pacientul sub anestezie generală. În timpul procedurii, urologul trece printr-un mic domeniu de aplicare prin deschiderea urinară în vezică și de acolo în ureter, tubul mic care scurge urina de la rinichi la vezică., Odată ce pietrele sunt localizate, ele sunt vizate cu un laser care sparge piatra în bucăți mai mici, care sunt apoi extrase sau în bucăți mici de praf care se spală din rinichi cu flux normal de urină.adesea, un tub mic, numit stent, va fi plasat temporar pentru a ajuta scurgerea rinichilor după operație. Stentul este complet intern și, în general, este îndepărtat după 3-10 zile. Îndepărtarea se face rapid și ușor în birou fără a fi nevoie de anestezie.,deși puțin mai invazivă decât SWL, ureteroscopia poate fi opțiunea preferată dacă aveți anumite tipuri de pietre dure care nu răspund la SWL sau o piatră care nu este vizibilă pe radiografie. În plus, ureteroscopia este adesea preferabilă SWL pentru pietre care sunt scăzute în tractul urinar, în regiunea care se apropie de vezică.,
Avantajele ureteroscopia includ:
- rezultate Excelente pentru întreprinderile mici și mijlocii pietre la rinichi
- Versatilitatea și capacitatea de a trata unele pietre care nu se va rupe cu SWL
- Pot fi efectuate fără oprire sange-subtierea medicamente
- procedură de Ambulatoriu
- Fără incizii
- Usor si rapid de programare
Întrebări frecvente despre ureteroscopia
oferim ureteroscopie la Barnes-Spitalul evreiesc și Barnes-locațiile Spitalului Județean evreiesc din Vest.,
De ce ar trebui să aleg ureteroscopia?
ureteroscopia este una dintre cele două metode preferate pentru tratamentul pietrelor de rinichi mici și mijlocii. Ureteroscopia are o rată mare de succes pentru pietrele din tractul urinar, inclusiv unele pietre care nu pot fi tratate prin SWL. Dacă aveți antecedente de pietre cistină, monohidrat sau acid uric, ureteroscopia poate fi cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. În plus, ureteroscopia este preferată dacă trebuie să rămâneți pe medicamente care subțiază sângele din cauza altor probleme medicale. Timpul de recuperare este, în general, foarte scurt.
are ureteroscopia limitări?,
în ciuda versatilității sale, există unele limitări ale ureteroscopiei. Pietrele foarte mari sunt mai bine tratate prin alte metode. De asemenea, în ciuda dimensiunilor și flexibilității lor mici, există cazuri rare în care domeniile noastre nu pot ajunge la piatra ta. În cele din urmă, stenturile sunt adesea plasate după ureteroscopie pentru a ajuta la menținerea drenajului în timp ce umflarea se rezolvă; mulți pacienți consideră că aceste stenturi sunt o sursă de disconfort până când sunt îndepărtate.
are ureteroscopia efecte secundare? deși ureteroscopia este, în general, foarte eficientă și bine tolerată, ca și în cazul oricărei proceduri, pot apărea probleme., Complicațiile majore, inclusiv sângerările severe, sunt extrem de rare. Cele mai multe probleme sunt asociate cu prezența unui stent și pot include dureri ușoare de spate și iritații ale vezicii urinare, cu urgente frecvente de a urina. Aceste simptome nu pun viața în pericol și pot fi gestionate cu medicamente. Sângele în urină este, de asemenea, comun în timp ce stentul este în loc, dar este, în general, foarte ușor și nu provoacă probleme.
cum pot face o programare pentru a discuta ureteroscopia cu un urolog de la Universitatea Washington?
sunați (314) 362-8200 pentru a programa o întâlnire la oricare dintre locațiile clinicii noastre.,pentru pietre la rinichi excepțional de mari sau complexe sau pentru un număr mare de pietre mici într-un rinichi, metoda recomandată de tratament este nefrolitotomia percutanată. PCNL este o procedură de spitalizare, care necesită de obicei o ședere peste noapte în spital.PCNL este efectuată de un urolog, de obicei cu ajutorul unui radiolog intervențional., Urologul și radiologul lucrează împreună pentru a crea un canal direct în sistemul de drenaj al rinichiului printr-o mică incizie în spate, de obicei nu mai mare decât un ban.urologul este apoi capabil să utilizeze un set de echipamente specializate pentru a sparge pietrele, care sunt apoi aspirate sau scoase din rinichi. Un tub de drenaj sau stent este apoi lăsat în loc temporar pentru a ajuta rinichiul să se scurgă. Pentru pietre excepțional de mari sau complicate, poate fi necesară oa doua procedură de „curățare”. Majoritatea pacienților pot fi externați în 24 de ore de la procedura lor.,Departamentul de Urologie al Universității din Washington este un important centru de referință pentru PCNL, urologii efectuând sute de proceduri pe an. Facultatea noastră include mai mulți chirurgi cu pregătire considerabilă și experiență în această procedură complexă, oferind rezultate excelente chiar și pentru cele mai dificile pietre.în ciuda naturii sale mai invazive, această procedură rămâne o formă sigură și eficientă de tratament, studiile găsind un nivel ridicat de satisfacție a pacientului în comparație cu alte forme de tratament cu pietre.,avantajele PCNL includ:
- Gold-standard pentru tratamentul pietrelor foarte mari sau complexe și pentru pacienții cu mai multe pietre mai mici într-un rinichi.
- capabil de compensare cele mai multe pietre complet cu o singură procedură
- sigure și eficiente
- chirurgi foarte bine pregătiți de la Universitatea Washington, care se specializează în PCNL
Întrebări frecvente despre nefrolitotomie percutanată
De ce se efectuează PCNL numai la locația spitalului dvs. din Barnes-Jewish? Dacă văd un urolog de la Universitatea Washington într-o altă locație, el sau ea va mai efectua procedura mea? Voi putea urmări la locația mea clinică inițială?
PCNL este o procedură complexă care necesită personal de asistență foarte instruit și echipament specializat pentru a asigura rezultate excelente., Deși vedem pacienți în multe locații clinice, resursele noastre pentru PCNL sunt concentrate pe campusul Spitalului Barnes-Evreiesc.continuitatea îngrijirii este importantă pentru noi. Prin urmare, deși puteți fi văzut la una dintre celelalte locații ale clinicii noastre, asigurați-vă că urologul dvs. va efectua personal procedura în campusul spitalului nostru Barnes-Jewish și vă va supraveghea șederea în spital. Puteți urmări apoi la locația inițială a clinicii.
De ce ar trebui să aleg PCNL?
decizia de a efectua PCNL se bazează, în general, pe dimensiunea pietrei., Pentru pietre mari, complexe, PCNL este standardul de îngrijire.
De ce nu ar trebui să fie tratată piatra mea mare cu SWL sau ureteroscopie? pentru pietrele excepțional de mari (mai mari de 2 cm), SWL și ureteroscopia sunt, în general, incapabile să îndepărteze piatra într-o singură procedură. De fapt, peste o jumătate de duzină sau mai multe dintre aceste proceduri mai puțin invazive ar fi necesare pentru a șterge o piatră mare, ceea ce v-ar expune la o mulțime de riscuri inutile pentru un beneficiu discutabil., Asociația Americană de urologie are orientări clare care reglementează tratamentul pietrelor mari și a identificat PCNL ca standard de îngrijire pentru pietrele la rinichi mari.
există limitări la PCNL?
PCNL este capabil să ofere o distanță excelentă de aproape orice piatră, deși există limitări. Deși majoritatea pietrelor pot fi curățate cu o singură procedură, cele mai mari și mai complexe pietre pot necesita mai multe proceduri pentru a curăța complet piatra. PCNL necesită adesea un tub sau stent pentru drenaj temporar după procedură, care poate fi asociat cu un anumit disconfort., PCNL nu trebuie efectuat la persoanele care iau medicamente care subțiază sângele. Deoarece este mai invazivă decât SWL sau ureteroscopie, necesită o ședere peste noapte în spital.
este PCNL asociat cu orice reacții adverse?
PCNL este sigur și eficient în mâinile unui chirurg cu experiență în piatră și este o procedură asociată cu o satisfacție ridicată a pacientului. Cu toate acestea, deoarece PCNL este o procedură mai invazivă decât SWL sau ureteroscopie, are o rată relativ mai mare de probleme asociate procedurii., Complicațiile majore, cum ar fi sângerarea severă sau rănirea rinichilor și a structurilor adiacente, sunt relativ neobișnuite. Cele mai frecvente probleme sunt durerea asociată cu locul inciziei mici, necesitatea unui stent sau a unui tub pentru a asigura temporar drenajul rinichiului și sângele în urină.
cum pot face o programare pentru a discuta PCNL cu un urolog de la Universitatea Washington?
solicitați o programare folosind linkul de mai jos.