multe femei nu își dau seama că nașterea copilului nu finalizează procesul de muncă. De fapt, stadiul final al travaliului unei femei însărcinate apare atunci când placenta este expulzată din uter. Pentru multe femei, acest proces se întâmplă singur după ce copilul a trecut prin canalul de naștere, cu toate acestea, pentru unii, acest proces nu se întâmplă automat, rezultând un fenomen numit placentă reținută.
ce este o placentă reținută?,așa cum sugerează termenul, o placentă reținută apare atunci când placenta rămâne în uter și nu este livrată singură în mod natural. Când se întâmplă acest lucru, procesul trebuie manipulat astfel încât placenta să poată fi îndepărtată din pântecele femeii. Dacă placenta rămâne în pântecele femeii, efectele ulterioare pot pune viața în pericol, ducând la infecție și chiar moarte.
travaliul are loc în trei etape:
- prima etapă a travaliului începe cu contracții care indică faptul că uterul se pregătește să nască un copil.,
- odată ce o femeie a născut, a doua etapă a travaliului este completă.
- etapa finală a travaliului are loc atunci când placenta este expulzată din pântecele femeii. Această etapă are loc de obicei în 30 de minute de la nașterea bebelușului.cu toate acestea, dacă femeia nu a expulzat placenta după 30 de minute de la naștere, aceasta este considerată o placentă reținută, deoarece corpul femeii a păstrat placenta în loc să o expulzeze.
dacă o placentă reținută nu este tratată, mama este susceptibilă atât la infecție, cât și la pierderi extreme de sânge, ceea ce ar putea pune viața în pericol.,
dacă sarcina dvs. a trecut în mod normal prin etapele de muncă și naștere, puteți alege cum să faceți față etapei finale a travaliului. Acest proces este, de obicei, o parte a unei femei naștere plan de discuții.
există, în general, două abordări utilizate atunci când se ocupă de placentă, fie o abordare naturală, fie o abordare gestionată.o abordare naturală permite corpului femeii să expulzeze în mod natural placenta pe cont propriu.,personalul Medical asistă abordarea gestionată și, de obicei, apare atunci când se administrează o lovitură la coapsă în timp ce copilul se naște pentru a determina femeia să-și expulzeze placenta.Sintometrina, ergometrina și oxitocina sunt medicamentele utilizate pentru a determina corpul unei femei să se contracte și să împingă placenta. Dacă o femeie a avut complicații cum ar fi hipertensiunea arterială sau preeclampsia în timpul sarcinii, se administrează Syntocinon.
beneficiul de a opta pentru o etapă finală gestionată a travaliului este reducerea sângerării imediat după nașterea copilului.,
care sunt tipurile de placentă reținută?
retenție de placentă pot fi împărțite în trei tipuri de clasificări:
Placenta Adherens
Placenta Adherens apare atunci când contracțiilor uterine nu sunt suficient de robuste pentru a complet a expulza placenta. Aceasta are ca rezultat faptul că placenta rămâne atașată în mod liber de peretele uterului. Acesta este cel mai frecvent tip de placentă reținută.când placenta se detașează cu succes de peretele uterin, dar nu reușește să fie expulzată din corpul femeii, este considerată o placentă prinsă., Acest lucru se întâmplă de obicei ca urmare a închiderii colului uterin înainte ca placenta să fie expulzată. Placenta prinsă este lăsată în interiorul uterului.când placenta se atașează de pereții musculari ai uterului în loc de căptușeala pereților uterini, livrarea devine mai dificilă și duce adesea la sângerări severe. Transfuzii de sânge și chiar o histerectomie pot fi necesare. Această complicație se numește Placenta Accreta.
ce cauzează o placentă reținută?,
iată circumstanțe comune care au ca rezultat o placentă reținută:
- o Percreta placentară apare atunci când placenta crește tot drumul prin peretele uterului.atonia uterină apare atunci când contracțiile unei femei se opresc sau nu sunt suficient de puternice pentru a expulza placenta din pântecele ei.
- placenta aderentă are loc atunci când toată sau o parte a placentei este lipită de peretele uterului femeii. În situații rare, acest lucru se întâmplă deoarece placenta a devenit adânc încorporată în uter.,
- placenta Accreta are loc atunci când placenta a devenit adânc încorporată în uter, posibil datorită unei cicatrici anterioare a secțiunii cezariene.
- o placentă prinsă rezultă atunci când placenta se detașează de uter, dar nu este livrată. În schimb, devine prins în spatele unui col uterin închis sau al unui col uterin care s-a închis parțial.o moașă poate ajuta la prevenirea unei placente reținute în rare ocazii prin tragerea ușoară a cordonului ombilical. Cu toate acestea, cordonul se poate rupe dacă placenta nu s-a separat complet de pereții uterini sau dacă cordonul este subțire.,
dacă se întâmplă acest lucru, livrarea placentei poate avea loc prin utilizarea unei contracții pentru ao împinge.
care sunt semnele și simptomele unei placente reținute?
când placenta nu reușește să fie îndepărtată complet din uter la o oră după nașterea bebelușului, acesta este cel mai evident semn al unei placente reținute.,
femeia poate prezenta simptome cum ar fi:
- febră
- o descărcare mirositoare din zona vaginală
- bucăți mari de țesut provenind din placentă
- sângerare grea
- durere care nu se oprește
cine este în pericol pentru o placentă reținută?
anumiți factori cresc probabilitatea ca o femeie să experimenteze o placentă reținută.,
Acestea includ:
- O sarcină care apare la femei peste vârsta de 30 de ani
- Având o naștere prematură, care are loc înainte de 34 săptămâni de gestație
- se Confruntă cu o extrem de lungă perioadă de prima și a doua etapă a forței de muncă
- Livrarea unui copil mort
Cum Este retenție de Placentă Tratat?tratamentul pentru o placentă reținută este pur și simplu îndepărtarea placentei din pântecele femeii.
diferite metode sunt adesea folosite pentru a realiza acest lucru și includ:
- un medic poate încerca să îndepărteze manual placenta., Cu toate acestea, acest lucru prezintă un anumit risc de infecție.
- medicamentele care relaxează uterul pentru a-l contracta pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la expulzarea placentei din uter.
- alăptarea poate fi utilizată în unele situații, deoarece procesul determină uterul să se contracte și poate fi suficient pentru a expulza uterul din uter.uneori, ceva la fel de simplu ca urinarea este suficient de eficient pentru a expulza placenta, deoarece o vezică plină poate ajunge uneori în calea expulzării placentei din uter.,
din păcate, dacă niciuna dintre aceste metode nu reușește să înlăture placenta din uter, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență ca ultimă soluție. Aceasta este de obicei salvată ca ultima abordare din cauza complicațiilor pe care le poate crea intervenția chirurgicală.
care sunt complicațiile potențiale ale unei placente reținute?
riscul de sângerare grea crește. Această afecțiune este denumită hemoragie primară postpartum (PPH). Când livrarea gestionată a placentei durează mai mult de 30 de minute, rezultă adesea sângerări grele.,
aveți opțiunea de a solicita un anestezic general, dar vă asumați mai multe riscuri, mai ales dacă doriți să alăptați imediat după procedură.
urmele medicamentului vor fi în continuare în sistemul dvs., ceea ce înseamnă că medicamentul ar fi și în laptele matern. De asemenea, trebuie să vă asigurați că sunteți suficient de atent pentru a vă ține și sprijini copilul pentru a alăpta ferm.
cu toate acestea, dacă optați pentru anestezic, placenta și orice alte membrane rămase vor fi îndepărtate manual din pântecele dvs., în timp ce picioarele se odihnesc în etrieri în poziția litotomiei.,
după procedură, vi se vor administra antibiotice intravenos pentru a evita riscul de infecție. Se vor administra medicamente suplimentare pentru a vă ajuta pântecele să se contracte după aceea.
care este perspectivele pentru femeile cu o placentă reținută?o placentă reținută poate fi tratată. Sincronizarea este totul. Cu cât sunt luate măsuri mai rapide pentru a remedia problema, cu atât rezultatul este mai bun.
dacă vă încadrați într-o categorie cu risc ridicat pentru o placentă reținută sau ați experimentat una în trecut, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a naște din nou. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă pregătiți pentru posibilitatea complicațiilor.,
pot preveni o placentă reținută în următoarea mea sarcină?deși nu puteți împiedica din nou dezvoltarea unei placente reținute, asta nu înseamnă că următoarea naștere va avea același rezultat. Deși șansele dvs. de a avea o placentă reținută cresc din nou după ce ați avut deja una, puteți avea în continuare o sarcină sănătoasă care nu produce acest tip de complicație.
dacă copilul dvs. se naște prematur, riscurile cresc și ele. Placenta ar trebui să rămână pe loc timp de 40 de săptămâni. Ca urmare, travaliul prematur poate duce la o placentă reținută.,
medicii fac tot ce le stă în putință pentru a preveni o placentă reținută, luând măsuri care grăbesc livrarea completă a placentei după nașterea copilului.
acești pași sunt după cum urmează:
- medicamente care încurajează contracțiile în uter pentru a ajuta la împingerea placentei., Oxitocina (Pitocin) este un exemplu de un medicament care ar putea fi folosite
- Control Cablul de Tracțiune (CCT) după ce placenta a lansat
- Stabilizează uterul prin aplicarea CCT prin atingere manual de contact
Acestea sunt toate standard de pași pe care medicul dumneavoastră poate efectua înainte de placenta. După naștere, medicul vă va recomanda, de asemenea, masarea uterului pentru a încuraja contracțiile care opresc sângerarea și pentru a permite revenirea uterului să revină la o dimensiune mică.,
În cazul nefericit în care cordonul se fixează sau colul uterin se închide prea repede după injecția de oxitocină, luați în considerare o a treia etapă fiziologică dacă vă concepeți din nou.
dacă permiteți placentei să se elibereze în mod natural, colul uterin se va închide mai mult decât probabil la momentul potrivit, în loc să se închidă prea repede. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.
Cu toate acestea, rețineți că utilizarea prelungită a Sintocinonului (oxitocină artificială) în timpul travaliului a contribuit la menținerea placentelor.
această preocupare se poate dezvolta dacă munca dvs. este indusă sau accelerată., Cu toate acestea, deși potențialul de a avea o placentă reținută cu sarcini viitoare este predominant, nu este o garanție că nu veți avea o sarcină și o naștere sănătoasă.
vrei să afli mai multe?
- Munca & Naștere Termen să Știu
- Etapele de Naștere: Etapa a III-a
Compilat folosind informații din următoarele surse:
1. Begley C. 2014. Fiziologie și îngrijire în a treia etapă a travaliului. În: Marshall JE, Raynor MD. eds. Myles manual pentru moașe ed 16. Edinburgh: Churchill Livingstone, 395-416.
3. Coviello, E. M.,, Grantz, KL, Huang, CC, Kelly, T. E., & Landy, H. J.(2015, 28 iulie). Factorii de risc pentru placenta reținută.
4. Personalul Clinicii Mayo. Placenta: cum funcționează, ce este normal.
5. Utilizarea nitroglicerinei pentru a elibera o placentă reținută.
6. Săptămâni, A. placenta reținută după nașterea vaginală.
dacă o placentă reținută nu este tratată, mama este susceptibilă atât la infecție, cât și la pierderi extreme de sânge, ceea ce ar putea pune viața în pericol.,
dacă sarcina dvs. a trecut în mod normal prin etapele de muncă și naștere, puteți alege cum să faceți față etapei finale a travaliului. Acest proces este, de obicei, o parte a unei femei naștere plan de discuții.
există, în general, două abordări utilizate atunci când se ocupă de placentă, fie o abordare naturală, fie o abordare gestionată.o abordare naturală permite corpului femeii să expulzeze în mod natural placenta pe cont propriu.,personalul Medical asistă abordarea gestionată și, de obicei, apare atunci când se administrează o lovitură la coapsă în timp ce copilul se naște pentru a determina femeia să-și expulzeze placenta.Sintometrina, ergometrina și oxitocina sunt medicamentele utilizate pentru a determina corpul unei femei să se contracte și să împingă placenta. Dacă o femeie a avut complicații cum ar fi hipertensiunea arterială sau preeclampsia în timpul sarcinii, se administrează Syntocinon.
beneficiul de a opta pentru o etapă finală gestionată a travaliului este reducerea sângerării imediat după nașterea copilului.,
care sunt tipurile de placentă reținută?
retenție de placentă pot fi împărțite în trei tipuri de clasificări:
Placenta Adherens
Placenta Adherens apare atunci când contracțiilor uterine nu sunt suficient de robuste pentru a complet a expulza placenta. Aceasta are ca rezultat faptul că placenta rămâne atașată în mod liber de peretele uterului. Acesta este cel mai frecvent tip de placentă reținută.când placenta se detașează cu succes de peretele uterin, dar nu reușește să fie expulzată din corpul femeii, este considerată o placentă prinsă., Acest lucru se întâmplă de obicei ca urmare a închiderii colului uterin înainte ca placenta să fie expulzată. Placenta prinsă este lăsată în interiorul uterului.când placenta se atașează de pereții musculari ai uterului în loc de căptușeala pereților uterini, livrarea devine mai dificilă și duce adesea la sângerări severe. Transfuzii de sânge și chiar o histerectomie pot fi necesare. Această complicație se numește Placenta Accreta.
ce cauzează o placentă reținută?,
iată circumstanțe comune care au ca rezultat o placentă reținută:
- o Percreta placentară apare atunci când placenta crește tot drumul prin peretele uterului.atonia uterină apare atunci când contracțiile unei femei se opresc sau nu sunt suficient de puternice pentru a expulza placenta din pântecele ei.
- placenta aderentă are loc atunci când toată sau o parte a placentei este lipită de peretele uterului femeii. În situații rare, acest lucru se întâmplă deoarece placenta a devenit adânc încorporată în uter.,
- placenta Accreta are loc atunci când placenta a devenit adânc încorporată în uter, posibil datorită unei cicatrici anterioare a secțiunii cezariene.
- o placentă prinsă rezultă atunci când placenta se detașează de uter, dar nu este livrată. În schimb, devine prins în spatele unui col uterin închis sau al unui col uterin care s-a închis parțial.o moașă poate ajuta la prevenirea unei placente reținute în rare ocazii prin tragerea ușoară a cordonului ombilical. Cu toate acestea, cordonul se poate rupe dacă placenta nu s-a separat complet de pereții uterini sau dacă cordonul este subțire.,
dacă se întâmplă acest lucru, livrarea placentei poate avea loc prin utilizarea unei contracții pentru ao împinge.care sunt semnele și simptomele unei placente reținute?
când placenta nu reușește să fie îndepărtată complet din uter la o oră după nașterea bebelușului, acesta este cel mai evident semn al unei placente reținute.,
femeia poate prezenta simptome cum ar fi:- febră
- o descărcare mirositoare din zona vaginală
- bucăți mari de țesut provenind din placentă
- sângerare grea
- durere care nu se oprește
cine este în pericol pentru o placentă reținută?
anumiți factori cresc probabilitatea ca o femeie să experimenteze o placentă reținută.,
Acestea includ:- O sarcină care apare la femei peste vârsta de 30 de ani
- Având o naștere prematură, care are loc înainte de 34 săptămâni de gestație
- se Confruntă cu o extrem de lungă perioadă de prima și a doua etapă a forței de muncă
- Livrarea unui copil mort
Cum Este retenție de Placentă Tratat?tratamentul pentru o placentă reținută este pur și simplu îndepărtarea placentei din pântecele femeii.
diferite metode sunt adesea folosite pentru a realiza acest lucru și includ:- un medic poate încerca să îndepărteze manual placenta., Cu toate acestea, acest lucru prezintă un anumit risc de infecție.
- medicamentele care relaxează uterul pentru a-l contracta pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la expulzarea placentei din uter.
- alăptarea poate fi utilizată în unele situații, deoarece procesul determină uterul să se contracte și poate fi suficient pentru a expulza uterul din uter.uneori, ceva la fel de simplu ca urinarea este suficient de eficient pentru a expulza placenta, deoarece o vezică plină poate ajunge uneori în calea expulzării placentei din uter.,
din păcate, dacă niciuna dintre aceste metode nu reușește să înlăture placenta din uter, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență ca ultimă soluție. Aceasta este de obicei salvată ca ultima abordare din cauza complicațiilor pe care le poate crea intervenția chirurgicală.care sunt complicațiile potențiale ale unei placente reținute?
riscul de sângerare grea crește. Această afecțiune este denumită hemoragie primară postpartum (PPH). Când livrarea gestionată a placentei durează mai mult de 30 de minute, rezultă adesea sângerări grele.,
aveți opțiunea de a solicita un anestezic general, dar vă asumați mai multe riscuri, mai ales dacă doriți să alăptați imediat după procedură.
urmele medicamentului vor fi în continuare în sistemul dvs., ceea ce înseamnă că medicamentul ar fi și în laptele matern. De asemenea, trebuie să vă asigurați că sunteți suficient de atent pentru a vă ține și sprijini copilul pentru a alăpta ferm.
cu toate acestea, dacă optați pentru anestezic, placenta și orice alte membrane rămase vor fi îndepărtate manual din pântecele dvs., în timp ce picioarele se odihnesc în etrieri în poziția litotomiei.,
după procedură, vi se vor administra antibiotice intravenos pentru a evita riscul de infecție. Se vor administra medicamente suplimentare pentru a vă ajuta pântecele să se contracte după aceea.care este perspectivele pentru femeile cu o placentă reținută?o placentă reținută poate fi tratată. Sincronizarea este totul. Cu cât sunt luate măsuri mai rapide pentru a remedia problema, cu atât rezultatul este mai bun.
dacă vă încadrați într-o categorie cu risc ridicat pentru o placentă reținută sau ați experimentat una în trecut, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a naște din nou. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă pregătiți pentru posibilitatea complicațiilor.,pot preveni o placentă reținută în următoarea mea sarcină?deși nu puteți împiedica din nou dezvoltarea unei placente reținute, asta nu înseamnă că următoarea naștere va avea același rezultat. Deși șansele dvs. de a avea o placentă reținută cresc din nou după ce ați avut deja una, puteți avea în continuare o sarcină sănătoasă care nu produce acest tip de complicație.
dacă copilul dvs. se naște prematur, riscurile cresc și ele. Placenta ar trebui să rămână pe loc timp de 40 de săptămâni. Ca urmare, travaliul prematur poate duce la o placentă reținută.,
medicii fac tot ce le stă în putință pentru a preveni o placentă reținută, luând măsuri care grăbesc livrarea completă a placentei după nașterea copilului.
acești pași sunt după cum urmează:- medicamente care încurajează contracțiile în uter pentru a ajuta la împingerea placentei., Oxitocina (Pitocin) este un exemplu de un medicament care ar putea fi folosite
- Control Cablul de Tracțiune (CCT) după ce placenta a lansat
- Stabilizează uterul prin aplicarea CCT prin atingere manual de contact
Acestea sunt toate standard de pași pe care medicul dumneavoastră poate efectua înainte de placenta. După naștere, medicul vă va recomanda, de asemenea, masarea uterului pentru a încuraja contracțiile care opresc sângerarea și pentru a permite revenirea uterului să revină la o dimensiune mică.,
În cazul nefericit în care cordonul se fixează sau colul uterin se închide prea repede după injecția de oxitocină, luați în considerare o a treia etapă fiziologică dacă vă concepeți din nou.
dacă permiteți placentei să se elibereze în mod natural, colul uterin se va închide mai mult decât probabil la momentul potrivit, în loc să se închidă prea repede. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.
Cu toate acestea, rețineți că utilizarea prelungită a Sintocinonului (oxitocină artificială) în timpul travaliului a contribuit la menținerea placentelor.
această preocupare se poate dezvolta dacă munca dvs. este indusă sau accelerată., Cu toate acestea, deși potențialul de a avea o placentă reținută cu sarcini viitoare este predominant, nu este o garanție că nu veți avea o sarcină și o naștere sănătoasă.vrei să afli mai multe?
- Munca & Naștere Termen să Știu
- Etapele de Naștere: Etapa a III-a
Compilat folosind informații din următoarele surse:
1. Begley C. 2014. Fiziologie și îngrijire în a treia etapă a travaliului. În: Marshall JE, Raynor MD. eds. Myles manual pentru moașe ed 16. Edinburgh: Churchill Livingstone, 395-416.
3. Coviello, E. M.,, Grantz, KL, Huang, CC, Kelly, T. E., & Landy, H. J.(2015, 28 iulie). Factorii de risc pentru placenta reținută.
4. Personalul Clinicii Mayo. Placenta: cum funcționează, ce este normal.
5. Utilizarea nitroglicerinei pentru a elibera o placentă reținută.
6. Săptămâni, A. placenta reținută după nașterea vaginală.