discuție

căderea părului la copii este o plângere importantă în clinicile de dermatologie și considerată o provocare pentru dermatologi și pediatru pentru a ajunge la un diagnostic și terapie adecvată pentru pacienții lor. În plus, această problemă este o problemă enervantă pentru părinții care se îngrijorează de pierderea totală și ireversibilă a părului copiilor lor., Există cauze comune și mai puțin frecvente pentru această plângere, iar aceasta acoperă, de obicei, un diagnostic diferențial larg, iar diagnosticul corect este o problemă importantă pentru diagnosticarea corectă și prevenirea pierderii ulterioare a părului. Managementul timpuriu este necesar, deoarece acest lucru are efectul său asupra dezvoltării creșterii mentale și fizice normale a copiilor.există foarte puține studii care investighează cauzele frecvente și mai puțin frecvente ale căderii părului la copii și niciunul care să investigheze acest lucru în Iordania. Factorii de mediu și culturali specifici se pot reflecta asupra prevalenței anumitor tipuri de cădere a părului la copii., Profilul manifestărilor clinice, inclusiv vârsta, sexul și prezentarea clinică (căderea părului neuniformă sau difuză, prezența pruritului sau a solzilor, locul afectat și progresia problemei și căderea părului în organism, altul decât scalpul) sunt factori importanți pentru clasificarea bolii părului. În această cercetare, o clasificare a căderii părului sa bazat inițial pe prezentarea inițială și pe diagnosticul diferențial al acesteia , iar acest lucru a fost considerat un ghid pentru evaluarea căderii părului.căderea părului și alopecia apar frecvent la copii., Tulburările scalpului și părului au reprezentat 7, 5% din cazurile de Dermatologie pediatrică observate în Iordania. Ambele cauze comune și mai puțin frecvente ale căderii părului au fost găsite în seria noastră .

Tabelul 2

Comune și mai puțin frecvente cauze de pierdere a parului la copii (210 cazuri), corelat cu sexul, vârsta, prezentări comune, și teste de diagnostic specifice

Tinea capitis fost cele mai frecvente cauze de pierdere a parului (40.0%) și urmate de alopecie areata (26.2%) si telogen effluvium (17.6%)., Alte cauze comune ale căderii părului au fost observate în acest studiu, dar într-o măsură mai mică decât cele trei cazuri menționate anterior. Aceste cauze includ difuză cronică a căderii părului, trichotillomania și anomalii structurale ale părului. Alopecia de tracțiune a fost observată frecvent în acest studiu și a fost observată în asociere cu alte entități.tinea capitis (ringwormul scalpului) este una dintre cele mai frecvente cauze ale căderii părului, dar nu este dificil de recunoscut din cauza constatărilor de asociere ale scalpului (roșeață, căderea părului și o margine solzoasă care poate fi mâncărime)., Dar, uneori, semnele și simptomele pot fi mai subtile, deși, fără scalare sau mâncărime, și fire de păr rupte în loc de căderea părului (punct negru tinea capitis). Pentru aceste cazuri (KOH) poate fi necesar un preparat montat pentru a dovedi diagnosticul și pentru a se diferenția de alopecia areata. Alopecia areata este unul dintre diagnosticele diferențiale ale tinea capitis, deși diagnosticul nu este dificil de făcut, deoarece examinarea scalpului este normală în alopecia areata., Dar această poveste nu este simplă în comunitatea noastră în care părinții pot folosi unele produse pe bază de plante care pot provoca modificări ale imaginii clinice și, ulterior, pot afecta diagnosticul precoce.prezentarea cu căderea părului din cauza efluviului telogen a fost observată în aproape 17% din cazuri și s-a datorat frecvent antecedentelor de febră. În general, efluviul telogen care rezultă dintr-un stimul traumatic, care arată pierderea difuză a părului care nu produce zone clare. Nu există fire de păr rupte sau fire de exclamare., Nu există studii anterioare care să investigheze temeinic acest fenomen la copii și poate fi mai mare decât ceea ce se observă la populația adultă, deoarece cauzele comune ale efluviului telogen și anemiei cu deficit de fier sunt frecvente la copii.,

noul lucru în acest studiu a fost cronica tip de pierdere a parului, care a fost observată în acest studiu și a fost din cauza deficienței de zinc, care a fost văzut în copiii noștri, în ciuda absenței caracteristice semne de deficit de zinc, iar acest lucru poate evidenția o idee de cât de mult a fost frecvente fenomenele de deficit de zinc în Iordanian copii, și nu au existat anterior, studiile care investighează acest deficit, în copiii noștri, și acest lucru poate fi un viitor studiu care a investigat deficienta de zinc în Iordania și efectul de acest lucru pe pielea si parul copiilor.,Trichotillomania a fost o altă formă de pierdere a părului observată în această cercetare. Este o tragere compulsivă a părului, care se manifestă cu zone neregulate de cădere a părului și fire de păr de diferite lungimi și fără o zonă clară de chelie. Acest tip de boală are o preocupare deosebită, deoarece este asociată cu anomalii psihologice la copii cu această plângere și trebuie evaluată de psiholog în plus față de dermatolog; pielea este o oglindă pentru multe dintre bolile interne și una dintre acestea este modul în care gândim.,alopecia de tracțiune, care a fost observată în 20 din cazurile noastre și a fost asociată cu alte tipuri de cădere a părului, nu a fost de obicei asociată cu patologia internă și sa datorat obiceiurilor de tracțiune a părului, iar acest lucru a fost obișnuit în mediul nostru în care există tendința de a menține părul fetelor lungi și, ulterior, părul ar trebui strâns ca regulă a școlii.,

Alte cauze mai puțin frecvente de păr anomalii au fost observate în acest studiu, iar una dintre acestea a fost lichen planopliaris în patru cazuri (singurul prezentare a fost scalp înroșirea și căderea părului fără implicarea spân piele). Dermatita atopică este o boală frecventă în Iordania; 10 cazuri de pacienți au avut anomalii ale părului și trei cazuri diagnosticate cu sindrom Netherton (caracterizat prin inflamație cronică a pielii, prurit universal, deshidratare severă și un defect al arborelui de păr (trichorrhexis invaginata), cunoscut și sub numele de „păr de bambus”).,în concluzie, căderea părului în Iordania nu este o problemă neobișnuită și rezultă din diverse cauze. Tratamentul precoce și diagnosticul sunt necesare pentru a preveni căderea părului și pentru a evita pierderea ireversibilă a părului și alopecia cicatricială. După cum sa observat în acest studiu, problema părului se poate datora deficienței nutriționale importante, cum ar fi elementele de fier și zinc, iar acest lucru este foarte urgent de gândit în special în țările în curs de dezvoltare.