tratamentul

substanțele progesteronice utilizate pentru uz medical se numesc progestogeni. Acestea sunt disponibile în două forme: versiuni sintetice (progestine) și o altă versiune derivată din surse vegetale, care este aproape identică cu hormonul propriu al organismului și este adesea numită „progesteron natural.,”

În afară de a fi incluse în controlul nașterilor pastile și terapia de substituție hormonală, progestative pot fi utilizate pentru a trata o varietate de condiții, inclusiv:

• menstrual sau probleme de sângerare
• endometrioza
• de sân, rinichi sau cancer uterin
• poftei de mâncare și pierderea în greutate în SIDA și cancer de pacienți

Acestea sunt, de asemenea, utilizat ca un ajutor de diagnosticare pentru a măsura estrogen are efect în mucoasa uterină, și în starea lor naturală, pot fi utilizate pentru a trata infertilitatea.,dacă aveți în vedere un produs cu progestogen, discutați cu medicul dumneavoastră orice afecțiune medicală pe care o puteți avea, în special astm, epilepsie, tulburări cardiovasculare sau hemoragice, colesterol ridicat, istoric de cheaguri de sânge sau accident vascular cerebral, afecțiuni renale sau hepatice, migrene, probleme de sân, depresie sau diabet. De asemenea, împărtășiți informații despre orice medicamente pe care le luați.,

efecte secundare Tipice de progestine includ:

• sângerări
• crampe menstruale
• balonare cauzată de apa de greutate
• amețeli
• toane
• gură uscată
• greata
• oboseala
• iritabilitate

Multe dintre aceste efecte secundare imita PMS, ceea ce nu este surprinzător, deoarece PMS apare de obicei atunci cand nivelul de progesteron vârf. Unele femei experiență mai rare efecte secundare cum ar fi depresie, leșin, piept de sensibilitate, probleme cu somnul, dureri de cap severe sau probleme de vedere.,discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse. Multe dintre aceste reacții adverse dispar cu utilizarea continuă. Dacă nu, trecerea la un alt produs pe bază de progestin poate ajuta.sângerări uterine anormale: datorită capacității lor de a inhiba sângerarea, progestinele sunt adesea utilizate pentru a gestiona sângerarea uterină excesivă sau anormală (AUB).endometrioza: Endometrioza poate fi tratată cu un progestin sau cu o pilulă anticonceptională estrogen-progestin., Scopul este de a reduce producția de estrogen, împiedicând astfel creșterea țesutului endometrial.perioadele neregulate și sindromul ovarului polichistic( PCOS): vărsarea mucoasei uterine care apare la menstruație în fiecare lună reduce riscul de cancer endometrial; astfel, menținerea ciclurilor menstruale este importantă în anii fertili. Dacă săriți frecvent perioadele din cauza PCOS, fiind supraponderali sau subponderali sau din cauza unei alte tulburări, medicul dumneavoastră vă poate recomanda pilule anticonceptionale care conțin estrogen și progestin pentru a asigura cicluri regulate., Dacă nu puteți sau nu veți lua pilule anticonceptionale, este posibil să aveți nevoie de o rețetă ocazională pentru un progestin oral pentru a vă ajuta să echilibrați estrogenul fără opoziție și să vărsați mucoasa uterină.controlul nașterii: contraceptivele orale conțin de obicei estrogen și progestin. Pastilele combinate suprimă ovulația (eliberarea unui ou) în fiecare lună. Progestinul din aceste pastile reduce, de asemenea, riscul de sarcină prin modificarea mucusului din colul uterin, ceea ce face mai greu pentru sperma să se miște și să se conecteze cu un ovul., Progestinele continue în pilule contraceptive combinate împiedică, de asemenea, creșterea endometrului și modifică secrețiile uterine pentru a reduce șansa ca un ovul fertilizat să se implanteze în mucoasa uterină.pastilele combinate vin în diferite formule. Unele se bazează pe un regim de 28 de zile (21 de zile de comprimate active care conțin aceeași cantitate de estrogen și progestin urmată de șapte zile de comprimate placebo sau deloc comprimate), numite pilule contraceptive monofazice., Alții variază doza de estrogen și/sau progestin pe care o femeie o primește de-a lungul ciclului ei și se numesc pilule contraceptive multifazice.există un regim contraceptiv oral de 91 de zile (sezoniere și generice) care oferă femeilor controlul nașterii și mai puține perioade în fiecare an. Tabletele care conțin hormonii activi progestin (levonorgestrel) și un estrogen (etinilestradiol) sunt administrate timp de 12 săptămâni (84 de zile), urmate de o săptămână de comprimate placebo, deci aveți doar patru perioade pe an.,FDA a aprobat, de asemenea, pilule contraceptive cu utilizare continuă care conțin etinilestradiol și levonorgestrel. Nume de marcă includ Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21, și altele. Acestea sunt pilule monofazice (care conțin aceleași niveluri de estrogen și progestin pe parcursul întregului program de administrare a pilulelor) care vin într-un pachet de 28 sau 21 de zile și sunt concepute pentru a fi luate continuu, fără pauză între pachetele de pilule. Asta înseamnă că nu va avea o perioadă., Este posibil să aveți unele sângerări sau sângerări descoperite, în special atunci când începeți să utilizați pilule contraceptive continue. Dar majoritatea femeilor nu vor avea sângerări (sau aproape deloc) până la sfârșitul unui an.pilulele contraceptive Estrogen-progestin au unele beneficii anti-cancer în plus față de controlul nașterii. Acestea pot reduce riscul de cancer ovarian, precum și riscul de cancer uterin și de colon. Cu toate acestea, pastilele combinate nu sunt recomandate femeilor care au avut cancer de sân.,este important să se înțeleagă că nu toate întrebările legate de HRT combinate și riscul de cancer de san au fost răspuns. Dacă ați avut cancer de sân sau aveți un istoric al acestuia în familia dvs., discutați-vă riscul cu medicul dumneavoastră.aceste produse au, de asemenea, efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt greața, sensibilitatea sânilor și sângerarea descoperită. Majoritatea efectelor secundare scad sau dispar după trei luni de utilizare continuă. Trecerea la un alt tip de pilule anticonceptionale poate, de asemenea, ameliora efectele secundare., Greața poate varia în funcție de momentul în care luați pastilele și dacă le luați pe stomacul plin sau gol.pilulele contraceptive combinate nu sunt de obicei o alegere adecvată de tratament dacă aveți peste 35 de ani și fumați, aveți hipertensiune arterială, aveți antecedente de migrenă cu aură sau cheaguri de sânge în plămâni sau sunteți foarte sensibil la efectele secundare ale acestui medicament, cum ar fi durerile de cap. Fumatul în timp ce luați pilule contraceptive combinate crește semnificativ riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.,contraceptivele Estrogen-progestin sunt disponibile sub formă de plasture (Ortho Evra) și ca inel (Nuvaring).Ortho Evra este un plasture săptămânal care eliberează norelgestromin (un hormon progestin) și etinilestradiol (un hormon estrogen) prin piele în fluxul sanguin pentru a preveni sarcina. Fiecare plasture este purtat timp de o săptămână. În aceeași zi a săptămânii în care începeți plasturele, înlocuiți-l cu altul. După trei săptămâni (și trei plasturi noi), aveți o săptămână fără plasturi, timp în care primiți perioada., Ortho Evra conține niveluri mai ridicate de estrogen decât pilulele contraceptive cu doze mai mici, iar FDA a aprobat adăugările la eticheta plasturelui care abordează un risc crescut de cheaguri de sânge asociate cu utilizarea sa. Ar trebui să discutați acest lucru și alte riscuri potențiale cu medicul dumneavoastră.efectele secundare pot include sensibilitate la sân, dureri de cap, o reacție la locul de aplicare, greață și modificări emoționale., Alte riscuri sunt similare cu cele cauzate de utilizarea pilulelor anticonceptionale, cum ar fi un risc crescut de atac de cord, cheaguri de sânge și accident vascular cerebral, în special la femeile care fumează și/sau au antecedente de aceste afecțiuni.un alt contraceptiv care conține progesteron este Nuvaring, care constă dintr-un inel moale, flexibil, transparent, cu diametrul de aproximativ 2 inci. Acesta conține o combinație de hormoni estrogeni și progestin (etinilestradiol și levonorgestrel). După ce este introdus în vagin, acești hormoni sunt eliberați lent pe o bază continuă., Trebuie să introduceți un inel nou în fiecare lună pentru contracepție continuă, îndepărtându-l după trei săptămâni, moment în care aveți perioada.efectele secundare sunt minime, dar pot include secreții vaginale, vaginită și iritații. Ca și contraceptivele orale, Nuvaring poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, atac de cord și accident vascular cerebral. Femeile care utilizează Nuvaring sunt sfătuite să nu fumeze, deoarece poate crește riscul de reacții adverse legate de inimă.unele femei aleg să ia o pastilă numai pentru progestin., Numite „mini-pilule”, pilulele numai cu progestin permit femeilor să evite unele dintre cele mai grave efecte secundare ale estrogenului, îmbunătățind în același timp ciclurile menstruale regulate și prevenind sarcina. Dacă alăptați, poate doriți să luați în considerare mini-pilula, deoarece produsele combinate vă pot usca aprovizionarea cu lapte.Mini-pilulele pe bază de Progestin sunt foarte eficiente pentru prevenirea sarcinii (aproximativ 97%), dar lipsa unei pilule sau luarea acesteia la un alt moment al zilei este mai riscantă decât în cazul pastilelor combinate estrogen-progestin., Asta pentru că efectele mini-pilulei se pot purta după o zi, făcându-vă vulnerabili la sarcină. Femeile care iau mini-pastile pot, de asemenea, să ovuleze, chiar și atunci când iau corect pastilele. Și dacă pierdeți o zi, disponibilitatea potențială a unui ou face ca sarcina să fie mai probabilă.progestinele cu acțiune mai lungă pot fi o opțiune bună pentru controlul nașterii dacă doriți o protecție fiabilă, fără a fi nevoie să vă amintiți să luați o pastilă în fiecare zi. Medroxiprogesteronul injectat (Depo-Provera) durează trei luni., Mirena DIU, care livrează progesteron direct și continuu în mucoasa uterină timp de până la cinci ani, este o opțiune suplimentară pe termen lung. Ambele sunt foarte eficiente. Discutați riscurile și beneficiile cu medicul dumneavoastră înainte de a alege metoda cea mai potrivită pentru dumneavoastră., implanturi); producătorul sau titularul autorizației ca metodă contraceptivă de urgență tablete (Plan B One-Step și Următoarea Alegere) și Mirena levonorgestrel-sistem intrauterin cu eliberare de

contracepția de Urgență: Pastile care conțin levonorgestrel (Plan B One-Step și Următoarea Alegere) pot fi utilizate pentru contracepție de urgență în termen de 72 de 120 de ore de sex neprotejat., Cu Planul B cu un pas, luați o pastilă în 72 de ore după sexul neprotejat pentru a ajuta la prevenirea sarcinii. Poate fi luată până la 120 de ore după sex, dar este mai puțin eficientă cu atât mai mult timp se scurge. Următoarea alegere funcționează în mod similar, dar implică administrarea unei pilule în 72 de ore de la sexul neprotejat și încă 12 ore mai târziu. comprimatele Ella reduc șansele de a rămâne gravidă cu aproximativ două treimi timp de cel puțin 120 de ore după sexul neprotejat prin întârzierea sau inhibarea ovulației. Puteți cumpăra pilulele contraceptive de urgență levonorgestrel fără prescripție medicală., Trebuie să le cereți la ghișeul farmaciei. ella este disponibil numai pe bază de rețetă, dar ai putea păstra o aprovizionare la domiciliu.întrebați personalul medical sau farmacistul pentru mai multe informații despre cum și când să utilizați aceste produse, dacă doriți să le păstrați la îndemână. Pilulele anticonceptionale combinate pot fi, de asemenea, utilizate pentru contracepția de urgență dacă aveți deja o rețetă pentru acestea, dar discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre doza și calendarul adecvat pentru utilizarea ca contraceptiv de urgență.,perimenopauza și menopauza: pentru femeile aflate în perimenopauză cu perioade neregulate sau absente, combinația de estrogen/progestin cu doze mici Găsită în contraceptivele orale ameliorează adesea simptomele și ajută la menținerea ciclurilor menstruale regulate.în plus, terapia hormonală postmenopauză care utilizează fie estrogen singur (ET), fie o combinație estrogen-progestin (HT) este uneori recomandată pentru a trata simptomele perimenopauzale moderate până la severe sau postmenopauzale. Terapia numai cu Estrogen este prescrisă numai dacă ați avut o histerectomie., Dacă încă mai ai uterului, va trebui să ia unele progesteron cu estrogen (dacă nu utilizați estrogen-MSRE combinație, Duavee) deoarece progesteron ajută offset estrogen are efecte stimulatoare asupra endometrului, care ar putea crește riscul de cancer endometrial.unele produse de terapie hormonală postmenopauză furnizează aceeași doză de progestin în fiecare doză zilnică (numită terapie continuă). Altele sunt proiectate cu progestin adăugat în timpul unei părți a unui ciclu lunar și apoi oprit (numit terapie ciclică)., Femeile cu regim intermitent-progestin raportează mai multe probleme de sângerare decât femeile cu regimuri de terapie continuă.combinațiile Estrogen-progestin pot necesita terapie ciclică, în timpul căreia luați diferite pastile în zile diferite, ducând la sângerări lunare similare menstruației sau terapie continuă, în timpul căreia luați împreună estrogen și progestin în fiecare zi. Multe femei preferă terapia combinată continuă, astfel încât să poată evita sângerarea lunară. Dacă sângerarea persistă mai mult de trei luni, consultați medicul dumneavoastră.,produsele numai pentru Progestin dintr-o privire: progestinele disponibile includ intramuscular, oral și cremă. Acestea includ:

• Hydroxyprogesterone (injectat); comercializate sub numele Hylutin, Makena și Prodrox. Este prescris pentru sângerări uterine anormale, amenoree și pregătirea uterului pentru menstruație.
• medroxiprogesteron (tablete și injecție); comercializate sub denumirile Curretab, Depo-Provera (injecție) și Provera., Tabletele sunt prescrise pentru sângerări uterine anormale, amenoree, pentru a pregăti uterul pentru menstruație și ca parte a terapiei hormonale menopauzale cu estrogen. Injecțiile sunt prescrise pentru cancerul renal sau uterin.
• Megestrol (lichid și tablete); comercializat ca Megace. Lichidul este prescris pentru pofta de mâncare sau pierderea în greutate legată de SIDA. Tabletele sunt prescrise pentru cancerul de sân sau uterin sau pentru pofta de mâncare sau pierderea în greutate legată de cancer.
• acetat de noretisteronă (comprimate); comercializat ca Nor-Q-D și Aygestin., Este prescris pentru sângerări uterine anormale, amenoree sau endometrioză.produsele de progesteron includ:
  • progesteron Oral micronizat (Prometrium). Este prescris pentru simptomele menopauzei, infertilitate, sângerări uterine anormale, endometrioză și amenoree (absența unei perioade menstruale).
  • gel vaginal progesteron (Crinonă). Se utilizează pentru a trata infertilitatea și amenoreea.