tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție caracterizată prin perioade de maxime și minime extreme care de obicei încep să apară în anii adolescenți sau tineri adulți. Dar unii copii o dezvoltă mai devreme, deși este adesea dificil de diagnosticat la copii. Asta pentru că tulburarea bipolară pediatrică arată semnificativ diferită de versiunea pentru adulți. Și, pentru a face mai confuz, de multe ori arata foarte mult ca ADHD.

ce este tulburarea bipolară la copii?,tulburarea bipolară la adulți este definită de episoadele intermitente de manie — starea de spirit ridicată, vorbirea rapidă, energia ridicată, grandiozitatea și supraconfidența — care pot dura de la o săptămână la câteva luni. Dar mania la copii arată diferit de simptomele pe care le asociem cu mania adultă. La copii, în loc de euforie, mania ia de obicei forma unei iritabilități și agresiuni crescute.dar bazându-se exclusiv pe comportamentul iritabil este problematică. Ceea ce experții numesc „dereglare emoțională”, care include chinuri, izbucniri și agresiuni, apare în multe condiții — printre care ADHD., Numai atunci când acest lucru se întâmplă episodic, împreună cu alte simptome maniacale, poate fi un episod maniacal/bipolar.

cum sunt bipolare și ADHD deopotrivă?dereglarea emoțională, explică Gabrielle Carlson, MD, a fost unul dintre simptomele ADHD (împreună cu neatenția, impulsivitatea și hiperactivitatea) până în 1980, când Comitetul DSM-3 a decis că nu face parte din condiția de bază. Dar este încă listat ca un comportament asociat. Actualul DSM-5 îl descrie ca ” toleranță scăzută la frustrare, iritabilitate sau labilitate a dispoziției.,”Importanța sa în sindromul ADHD a câștigat recent recunoașterea reînnoită.Dr. Carlson este director emerit al Diviziei de Psihiatrie a copilului și adolescentului și profesor de psihiatrie și pediatrie la școala de Medicină a Universității Stony Brook. Ea este un expert în tulburarea bipolară la copii și starea mai recent inventată numită tulburare de dereglare a dispoziției perturbatoare.dificultatea de a-și gestiona emoțiile și de a răspunde așteptărilor de comportament sunt probleme comune pentru copiii cu ADHD., Într-adevăr, mai mult de jumătate dintre copiii cu forma combinată de ADHD (neatenție, precum și impulsivitate și hiperactivitate) dezvoltă o tulburare de comportament precum tulburarea sfidătoare a opoziției (ODD), care se caracterizează prin comportament temperamental, perturbator și neascultător. Într-adevăr, iritabilitatea ADHD și ODD este indistinguizabilă de iritabilitatea maniei, cu excepția faptului că aceasta din urmă este mai degrabă episodică decât continuă.

Obțineți e-mailul nostru?

Alăturați-vă listei noastre și fiți printre primii care știu când publicăm articole noi. Obțineți știri și informații utile chiar în căsuța de e-mail.,

mai multe simptome suprapuse

dereglarea emoțională nu este singurul simptom care este asociat atât cu mania bipolară, cât și cu ADHD. De fapt, există multe comportamente care ar putea fi interpretate ca semne de manie sau ADHD, notează dr.Carlson., De exemplu:

• criterii de mania este sporit de activitate, care poate arata ca hiperactivitatea asociată cu ADHD
• iritabilitate de manie se pare că toleranța scăzută la frustrare, care vine cu ADHD
• Cei săraci hotărârea de manie se pare ca impulsivitate ADHD
• Ambele includ distractibilitate
• Ambele includ dificultăți de somn

diferența majoră este că mania vine și se duce episodic, în timp ce ADHD este o afecțiune cronică., Toleranța scăzută la frustrare a ADHD nu dispare, în timp ce un copil cu tulburare bipolară ar putea fi grav iritabil timp de șase luni și apoi să nu aibă un alt episod de ani de zile.

Compunere potențialul de confuzie, Dr. Carlson adauga, este ca instrumente de diagnosticare, medicii folosesc pentru a evalua comportamentul unui copil — numitele interviuri structurate—poate cere părinților să noteze simptomele, dar nu ne întrebăm dacă ele sunt episodice și inexplicabile de alți factori de stres sau de schimbările de mediu. Această informație, desigur, este esențială pentru a exclude unul sau altul diagnostic.,în unele studii de cercetare, dificultatea de a distinge simptomele maniei de simptomele ADHD determină ca aceste simptome să fie luate în considerare pentru ambele tulburări, o dată ca simptom al tulburării bipolare și o dată ca simptom al ADHD. Și că, la rândul său, poate duce la copii care au fie ADHD sau bipolar fiind diagnosticat, în eroare, cu ambele.

decizii de tratament

acestea fiind spuse, este posibil ca copiii să aibă ambele condiții. Și confuzia cu privire la faptul dacă un copil are ADHD sau bipolar, sau ambele, poate duce la dificultăți în deciziile de tratament., Dacă există incertitudine diagnostică, care ar trebui tratată mai întâi? Dr. Carlson recomandă tratarea ADHD mai întâi. Deoarece ADHD este mult mai frecventă decât bipolară la copii, ADHD este diagnosticul corect mai probabil.dar, mai important, medicamentele stimulante, tratamentul de primă linie pentru ADHD, produc rezultate rapid. Eficacitatea lor (sau lipsa eficacității) trebuie să fie clară în câteva zile sau cel mult săptămâni. Cu oarecare regularitate, Dr., Carlson spune că vede copii care au fost diagnosticați cu bipolare ai căror părinți sunt surprinși și încântați să vadă că simptomele lor dispar cu medicamente stimulante, deoarece acești copii au de fapt ADHD mai degrabă decât bipolare.și în cazul în care un copil se dovedește a avea bipolară, stimulent medicamente nu a fost dovedit a afecta boala lor detrimental ca unele alte medicamente, inclusiv antidepresive, care pot declanșa manie.

ce este tulburarea de dereglare a dispoziției perturbatoare?,

Dacă un copil este predispus la iritabilitate severă cu izbucniri explozive, dar comportamentul nu este episodic, este posibil ca el să satisfacă criteriile pentru noi de diagnostic, perturbator de spirit dereglare tulburare, sau DMDD. DMDD a fost adăugat la lista de diagnostice din DSM-5 Când a fost publicată în 2013, pentru a identifica copiii cu dereglare severă a dispoziției care ar fi fost diagnosticați anterior cu tulburare bipolară pediatrică. Problema a fost că copiii care se potrivesc această descriere de multe ori nu a continuat să dezvolte tulburare bipolară pentru adulți.,copiii cu DMDD sunt predispuși la izbucniri care nu sunt proporționale cu declanșatorul și sunt iritabili între izbucniri, dar acest comportament diferă de mania bipolară prin faptul că nu alternează cu perioade de depresie sau dispoziție normală.

Dacă un copil se potrivește criteriile de DMDD, ar putea avea ADHD, în fapt, Dr. Carlson estimează că aproximativ 75 la 80 la suta din copiii din probe clinice nu au ADHD, și tratarea ADHD, care stă la baza explozive comportament poate fi cel mai important posibilitatea de a le ajuta., Cu toate acestea, dereglarea emoțiilor poate fi o problemă severă, cu propriile sarcini care duc la vizite la camera de urgență și spitalizări psihiatrice. Mulți copii nu răspund nici la medicamentele ADHD, nici la medicamentele care stabilizează starea de spirit. Găsirea intervențiilor adecvate pentru acești copii, adaugă Dr. Carlson, este o prioritate ridicată.

Cum Putem Ajuta Copiii Cu Auto-Regulament

Ce este ADHD (și Ce Nu) în Clasă