pe această pagină:

• ce este sindromul nefrotic al copilăriei?
• care sunt rinichii și ce fac ei?
• ce cauzează sindromul nefrotic din copilărie?
• care copii au mai multe șanse să dezvolte sindromul nefrotic din copilărie?
• care sunt semnele și simptomele sindromului nefrotic din copilărie?
• care sunt complicațiile sindromului nefrotic din copilărie?
• cum este diagnosticat sindromul nefrotic din copilărie?
• cum este tratat sindromul nefrotic din copilărie?,
• cum poate fi prevenit sindromul nefrotic din copilărie?
• alimentație, dietă și nutriție
• resurse
• studii clinice

ce este sindromul nefrotic al copilăriei?,

Copilărie sindromul nefrotic nu este o boală în sine; mai degrabă, este un grup de simptome care

• indica leziuni renale, în special deteriorarea glomeruli, mici unități în rinichi în cazul în care sângele este filtrat
• se duce la eliberarea de prea multe proteine din organism în urină

atunci Cand rinichii sunt deteriorate, albumina proteine, în mod normal, găsite în sânge, se va scurge în urină. Proteinele sunt molecule mari, complexe, care îndeplinesc o serie de funcții importante în organism.,cele două tipuri de sindrom nefrotic din copilărie sunt primar—cel mai frecvent tip de sindrom nefrotic din copilărie, care începe în rinichi și afectează numai rinichii

un furnizor de servicii medicale poate trimite un copil cu sindrom nefrotic la un nefrolog—un medic specializat în tratarea bolilor renale. Un copil ar trebui să vadă un nefrolog pediatru, care are o pregătire specială pentru a avea grijă de problemele renale la copii, dacă este posibil., Cu toate acestea, în multe părți ale țării, nefrologii pediatrici sunt în cantități mici, astfel încât copilul poate avea nevoie să călătorească. Dacă călătoria nu este posibilă, unii nefrologi care tratează adulții pot trata și copiii.

care sunt rinichii și ce fac ei?rinichii sunt două organe în formă de fasole, fiecare având dimensiunea unui pumn. Acestea sunt situate chiar sub colivia, una pe fiecare parte a coloanei vertebrale. În fiecare zi, rinichii filtrează aproximativ 120 până la 150 de litri de sânge pentru a produce aproximativ 1 până la 2 litri de urină, compuse din deșeuri și lichid suplimentar., Copiii produc mai puțină urină decât adulții, iar cantitatea produsă depinde de vârsta lor. Urina curge de la rinichi la vezica urinara prin tuburi numite uretere. Vezica stochează urină. Când vezica se golește, urina curge din corp printr-un tub numit uretra, situat în partea de jos a vezicii urinare.

rinichii lucrează la nivel microscopic. Rinichiul nu este un filtru mare., Fiecare rinichi este format din aproximativ un milion de unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron filtrează o cantitate mică de sânge. Nefronul include un filtru, numit glomerulus, și un tubular. Nefronii lucrează printr-un proces în două etape. Glomerul permite fluidelor și deșeurilor să treacă prin el; cu toate acestea, împiedică trecerea celulelor sanguine și a moleculelor mari, mai ales a proteinelor. Fluidul filtrat trece apoi prin tubule, care trimite mineralele necesare înapoi în sânge și elimină deșeurile.,

ce cauzează sindromul nefrotic din copilărie?în timp ce bolile idiopatice sau necunoscute sunt cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic primar din copilărie, cercetătorii au legat anumite boli și unele modificări genetice specifice care afectează rinichii cu sindromul nefrotic primar din copilărie.,cauza sindromului nefrotic secundar din copilărie este o boală sau o infecție subiacentă. Numită boală primară, este această boală sau infecție care determină modificări ale funcției renale care pot duce la sindromul nefrotic secundar din copilărie.bolile congenitale—boli care sunt prezente la naștere—pot provoca, de asemenea, sindromul nefrotic din copilărie.,următoarele boli sunt diferite tipuri de sindrom nefrotic idiopatic din copilărie:

• boala cu modificări minime implică deteriorarea glomerulilor care pot fi văzute doar cu un microscop electronic. Acest tip de microscop prezintă detalii minuscule mai bine decât orice alt microscop. Oamenii de știință nu știu cauza exactă a bolii schimbare minimă.
  boala de schimbare minimă este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic idiopatic din copilărie.,1
• glomeruloscleroza segmentară focală este cicatricială în regiunile împrăștiate ale rinichiului:
  • „Focal” înseamnă că doar o parte din glomeruli devin cicatrizați.
  • „Segmental” înseamnă că daunele afectează doar o parte a unui glomerul individual.glomerulonefrita membranoproliferativă este un grup de tulburări care implică depozite de anticorpi care se acumulează în glomeruli, provocând îngroșarea și deteriorarea. Anticorpii sunt proteine produse de sistemul imunitar pentru a proteja organismul de substanțe străine, cum ar fi bacteriile sau virușii.,nodeficiency virus (HIV), virus care modifică sistemul imunitar
  • lupus, o boala autoimuna care apare atunci cand organismul ataca propriile sistemul imunitar
  • malaria, o boală de sânge, care este răspândită de țânțari,
  • infecție streptococică, o infecție care rezultă atunci când bacteriile care cauzeaza strep gât sau o infectie a pielii este lasata netratata

  Alte cauze secundare copilărie sindromul nefrotic poate include anumite medicamente, cum ar fi aspirina, ibuprofen sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, și expunerea la substanțe chimice, cum ar fi mercurul și litiu.,sindromul nefrotic Congenital este rar și afectează sugarii în primele 3 luni de viață.2 Acest tip de sindrom nefrotic, numit uneori infantil, sindrom nefrotic, pot fi cauzate de

  • moștenit defecte genetice, care sunt problemele trecut de la parinti la copii prin intermediul genelor
  • infectii la momentul nașterii

  Mai multe informații despre fond al sistemului boli sau infecții care cauzează modificări ale funcției renale este prevăzută în NIDDK subiect de sanatate, Boli Glomerulare.,

  care copii au mai multe șanse să dezvolte sindromul nefrotic din copilărie?

  în cazurile de sindrom nefrotic primar din copilărie pentru care cauza este idiopatică, cercetătorii nu sunt în măsură să identifice care copii sunt mai susceptibili de a dezvolta sindromul. Cu toate acestea, deoarece cercetătorii continuă să studieze legătura dintre genetică și sindromul nefrotic din copilărie, poate fi posibilă prezicerea sindromului pentru unii copii.,copiii au mai multe șanse să dezvolte sindromul nefrotic secundar al copilăriei dacă au boli care le pot afecta rinichii

• ia anumite medicamente
• dezvoltă anumite tipuri de infecții

care sunt semnele și simptomele sindromului nefrotic al copilăriei?,n mâini sau față

În plus, unii copii cu sindrom nefrotic poate fi

• sânge în urina lor
• simptome de infecție, cum sunt febră, letargie, iritabilitate sau dureri abdominale
• pierderea poftei de mâncare
• diaree
• hipertensiune arterială

care sunt complicatiile din copilărie sindromul nefrotic?,

complicațiile sindromului nefrotic din copilărie pot include infecția

• . Când rinichii sunt deteriorați, un copil are mai multe șanse să dezvolte infecții, deoarece organismul pierde proteine care protejează în mod normal împotriva infecțiilor. Furnizorii de servicii medicale vor prescrie medicamente pentru tratarea infecțiilor. Copiii cu sindrom nefrotic din copilărie trebuie să primească vaccinul pneumococic și vaccinurile antigripale anuale pentru a preveni aceste infecții., De asemenea, copiii ar trebui să primească vaccinări adecvate vârstei, deși un furnizor de servicii medicale poate întârzia anumite vaccinuri vii în timp ce un copil ia anumite medicamente.
• cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge pot bloca fluxul de sânge și oxigen printr-un vas de sânge oriunde în organism. Un copil are mai multe șanse să dezvolte cheaguri atunci când pierde proteine prin urină. Furnizorul de îngrijire a Sănătății va trata cheagurile de sânge cu medicamente care subțiază sângele.
• colesterol ridicat în sânge. Când albumina se scurge în urină, nivelurile de albumină din sânge scad., Ficatul face mai multă albumină pentru a compensa nivelurile scăzute din sânge. În același timp, ficatul face mai mult colesterol. Uneori, copiii pot avea nevoie de tratament cu medicamente pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge.

cum este diagnosticat sindromul nefrotic din copilărie?,

un furnizor de servicii medicale diagnostichează sindromul nefrotic al copilăriei cu

• un istoric medical și familial
• un examen fizic
• teste de urină
• un test de sânge
• ultrasunete a rinichiului
• biopsie renală

istoric Medical și familial

luarea unui istoric medical și familial este unul dintre primele lucruri pe care un furnizor de servicii diagnosticați sindromul nefrotic din copilărie.

examen fizic

un examen fizic poate ajuta la diagnosticarea sindromului nefrotic din copilărie., În timpul unui examen fizic, un furnizor de servicii medicale cel mai adesea

• examinează corpul unui copil
• robinete pe anumite zone ale corpului copilului

teste de urină

un furnizor de servicii medicale poate comanda următoarele teste de urină pentru a determina dacă un copil are leziuni renale din sindromul nefrotic din copilărie.

Test Joja pentru albumină. Un test de joja efectuat pe o probă de urină poate detecta prezența albuminei în urină, ceea ce ar putea însemna leziuni renale. Copilul sau un îngrijitor colectează o probă de urină într-un recipient special., Pentru test, o asistentă medicală sau un tehnician plasează o bandă de hârtie tratată chimic, numită joja, în proba de urină a copilului. Patch-urile de pe joja își schimbă culoarea atunci când albumina este prezentă în urină.raportul albumină-creatinină din urină. Un furnizor de servicii medicale utilizează această măsurătoare pentru a estima cantitatea de albumină trecută în urină pe o perioadă de 24 de ore. Copilul furnizează o probă de urină în timpul unei întâlniri cu furnizorul de servicii medicale. Creatinina este un produs rezidual filtrat în rinichi și trecut în urină., Un raport albumină-creatinină ridicat în urină indică faptul că rinichii scurg cantități mari de albumină în urină.

test de sânge

un test de sânge implică prelevarea de sânge la biroul unui furnizor de servicii medicale sau la o unitate comercială și trimiterea probei la un laborator pentru analiză. Laboratorul testează proba pentru a estima cantitatea de sânge pe care rinichii o filtrează în fiecare minut, numită rata estimată de filtrare glomerulară sau eGFR. Rezultatele testelor ajuta furnizorul de îngrijire a sănătății determina cantitatea de leziuni renale., Furnizorii de servicii medicale pot, de asemenea, să comande alte teste de sânge pentru a ajuta la determinarea bolii de bază care poate provoca sindromul nefrotic din copilărie.ecografia rinichilor utilizează un dispozitiv, numit traductor, care ricoșează undele sonore sigure și nedureroase de pe organe pentru a crea o imagine a structurii lor. Un tehnician special instruit efectuează procedura în biroul unui furnizor de servicii medicale, într-un centru de ambulatoriu sau într-un spital. Un radiolog—un medic specializat în imagistica medicală—interpretează imaginile pentru a vedea dacă rinichii arată normal; un copil nu are nevoie de anestezie.,biopsia renală este o procedură care implică luarea unei mici bucăți de țesut renal pentru examinare cu microscop. Un furnizor de servicii medicale efectuează biopsia într-un centru de ambulatoriu sau într-un spital. Furnizorul de asistență medicală va oferi copilului sedare ușoară și anestezic local; cu toate acestea, în unele cazuri, copilul va necesita anestezie generală. Un patolog—un medic specializat în diagnosticarea bolilor-examinează țesutul într-un laborator. Testul poate ajuta la diagnosticarea sindromului nefrotic din copilărie.,când furnizorul de servicii medicale suspectează că un copil are o boală minimă de schimbare, el sau ea începe adesea tratamentul cu medicamente fără a efectua o biopsie. Dacă medicamentul este eficient, copilul nu are nevoie de o biopsie. În cele mai multe cazuri, un furnizor de servicii medicale nu efectuează o biopsie la copiii cu vârsta mai mică de 12 ani decât dacă el sau ea crede că o altă boală este cauza.

cum este tratat sindromul nefrotic din copilărie?,p>furnizorii de servicii medicale vor decide cum să trateze sindromul nefrotic al copilăriei în funcție de tipul:

• sindromul nefrotic al copilăriei primare: medicamente
• sindromul nefrotic al copilăriei secundare: tratați boala sau boala de bază
• sindromul nefrotic congenital: medicamente, intervenții chirurgicale pentru a elimina unul sau ambii rinichi și transplant

sindromul nefrotic al copilăriei primare

furnizorii de servicii extra lichid și scăderea tensiunii arteriale.,

• controlează sistemul imunitar. Corticosteroizii sunt un grup de medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar, scad cantitatea de albumină pierdută în urină și scad umflarea. Furnizorii de servicii medicale folosesc frecvent prednison sau un corticosteroid asociat pentru a trata sindromul nefrotic idiopatic din copilărie. Aproximativ 90% dintre copii obțin remisie cu corticosteroizi zilnici timp de 6 săptămâni și apoi o doză puțin mai mică în fiecare zi timp de 6 săptămâni.2 remisia este o perioadă în care copilul nu are simptome.,
  mulți copii recidivează după terapia inițială, iar furnizorii de servicii medicale îi tratează cu un curs mai scurt de corticosteroizi până când boala intră din nou în remisie. Copiii pot avea recidive multiple; cu toate acestea, cel mai adesea se recuperează fără leziuni renale pe termen lung.
  când un copil are recăderi frecvente sau nu răspunde la tratament, un furnizor de servicii medicale poate prescrie alte medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar. Aceste medicamente împiedică organismul să producă anticorpi care pot deteriora țesuturile renale., Acestea includ
  • ciclofosfamidă
  • micofenolat (CellCept, Myfortic)
  • ciclosporina
  • tacrolimus (Hecoria, Prograf)

  Un furnizor de îngrijire a sănătății poate utiliza aceste alte sistem imunitar medicamente cu corticosteroizi sau în loc de corticosteroizi.

• eliminați lichidul suplimentar. Un furnizor de servicii medicale poate prescrie un diuretic, un medicament care ajută rinichii să elimine lichidul suplimentar din sânge. Îndepărtarea lichidului suplimentar poate ajuta adesea la scăderea tensiunii arteriale.
• scăderea tensiunii arteriale., Unii copii cu sindrom nefrotic din copilărie dezvoltă hipertensiune arterială și poate fi necesar să ia medicamente suplimentare pentru a-și scădea tensiunea arterială. Două tipuri de medicamente care scad tensiunea arterială, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și blocanții receptorilor de angiotensină, au avantajul suplimentar de a încetini progresia bolii renale. Mulți copii cu sindrom nefrotic necesită două sau mai multe medicamente pentru a-și controla tensiunea arterială.,

sindromul nefrotic secundar al copilăriei

furnizorii de servicii medicale tratează sindromul nefrotic secundar al copilăriei prin tratarea cauzei care stă la baza bolii primare., De exemplu, un furnizor de îngrijire a sănătății poate trata copiii de

• de a prescrie antibiotice pentru o infecție
• reglarea medicamente pentru tratarea lupus, HIV, diabet zaharat sau
• schimbarea sau oprirea medicamente care sunt cunoscute de a provoca secundar copilărie sindromul nefrotic

în Timp ce tratarea cauza principala, furnizorul de îngrijire a sănătății, de asemenea, va trata copilul pentru a îmbunătăți sau restabili functia renala cu aceleași medicamente utilizate pentru a trata primar copilărie sindrom nefrotic.,îngrijitorii trebuie să se asigure că copiii iau toate medicamentele prescrise și să urmeze planul de tratament recomandat de furnizorul lor de asistență medicală.cercetătorii au descoperit că medicamentele nu sunt eficiente în tratarea sindromului nefrotic congenital și că majoritatea copiilor vor avea nevoie de un transplant de rinichi până la vârsta de 2 sau 3 ani. Un transplant de rinichi este o intervenție chirurgicală pentru a plasa un rinichi sănătos de la cineva care tocmai a murit sau un donator viu, cel mai adesea un membru al familiei, în corpul unei persoane pentru a prelua slujba rinichiului care nu reușește., Pentru a menține copilul sănătos până la transplant, furnizorul de îngrijire a sănătății poate recomanda următoarele:

• albumina injecții pentru a compensa albumină pierdut în urină
• diuretice pentru a ajuta la eliminarea de lichid suplimentar, care provoaca umflarea
• antibiotice pentru a trata primele semne de infecție
• hormoni de creștere pentru a promova creșterea economică și de a ajuta oasele mature
• eliminarea de unul sau ambii rinichi pentru a reduce pierderea de albumina in urina
• dializă în mod artificial de a filtra deșeurile din sânge în cazul în care rinichii nu reușesc

Cum pot copilărie sindromul nefrotic fi prevenite?,

cercetătorii nu au găsit o modalitate de a preveni sindromul nefrotic din copilărie atunci când cauza este idiopatică sau congenitală.,copiii care au sindrom nefrotic ar putea avea nevoie să facă modificări în dieta lor, cum ar fi

• limitarea cantității de sodiu, adesea din sare, pe care o iau în fiecare zi
• reducerea cantității de lichide pe care le beau în fiecare zi
• consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi saturate și colesterol pentru a ajuta la controlul înainte de a face orice modificări în dieta copilului.,copiii cu boli renale cronice: Sfaturi pentru părinți

  Ghidul angajatorilor

  site-ul web Nemours KidsHealth
  când copilul dvs. are o boală renală cronică

  care este treaba cu dializa?grupul de suport cibernetic rețeaua unită pentru partajarea organelor transplantul de organe: ceea ce trebuie să știe fiecare copil (PDF, 1.67 MB)

  U. S., Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, Centrele pentru Medicare & Medicaid Services
  Medicare de Acoperire de Dializa Renala & Transplant de Rinichi Servicii (PDF, DE 1.080 KB)

  SUA Administrației de Securitate Socială
  Beneficii Pentru Copiii Cu Dizabilități (PDF, 413 KB)

  Studiile Clinice

  Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK) și alte componente ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) să efectueze și să sprijine cercetarea în multe boli și condiții.,

  care sunt studiile clinice și ce rol joacă copiii în cercetare?studiile clinice sunt studii de cercetare care implică persoane de toate vârstele. Studiile clinice uita – te la noi moduri de a preveni, detecta sau trata boala. Cercetătorii folosesc, de asemenea, studii clinice pentru a examina alte aspecte ale îngrijirii, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții., De cercetare care implică copii îi ajută pe oamenii de știință

  • identifica pasă că este cel mai bun pentru un copil
  • găsirea celei mai bune doze de medicamente
  • găsi tratamente pentru afecțiuni care afectează numai copii
  • trata condiții care se comportă diferit la copii
  • înțeleg cum de tratament afectează corpul unui copil în creștere

  Afla mai multe despre studiile clinice și copii.

  ce studii clinice sunt deschise?

  studiile clinice care sunt în prezent deschise și recrutează pot fi vizualizate la www.ClinicalTrials.gov.