Actualizat noiembrie 2020

*vă rugăm să rețineți că NATF nu oferă sau vinde mașini INR acasă. Dacă sunteți interesat de testarea INR la domiciliu, vă rugăm să contactați furnizorul de asistență medicală sau operatorul de asigurări de sănătate pentru mai multe informații.*

pacienții tratați cu warfarină trebuie să-și măsoare în mod regulat nivelurile INR, ceea ce implică adesea vizitarea unei clinici locale de anticoagulare, a unui laborator sau a unui cabinet medical pentru a obține un test de sânge. Cu toate acestea, există o altă opțiune pentru testarea INR: testarea la domiciliu, cunoscută și sub denumirea de autotestare sau testare la punctul de îngrijire.,”cred că mulți pacienți nu se gândesc la testarea la domiciliu ca la o opțiune, deoarece nu știu cu adevărat despre asta”, a explicat Dr.Peter Collins, farmacist de Practică Clinică avansată la Brigham and Women ‘ s Hospital (BWH). Dr. Collins lucrează în clinica anticoagulantă de la BWH și îi ajută pe pacienții cu warfarină să se stabilească cu testarea INR la domiciliu.,”cabinetele medicilor și chiar uneori clinicile de anticoagulare nu prezintă neapărat testarea la domiciliu ca opțiune”, a continuat el, recunoscând că nu există niciun motiv specific pentru care testarea la domiciliu nu este anunțată mai frecvent pacienților. „Cred că educația ar face cu siguranță mai mulți pacienți conștienți.”

Ce beneficii vin cu testarea la domiciliu?

• testarea la domiciliu este convenabilă., Permite pacienților să-și testeze nivelurile INR fără a fi nevoie de vizite frecvente la un laborator.
• testarea la domiciliu necesită doar un stick de deget, în loc de o probă completă de sânge.
• testarea la domiciliu poate duce la mai puține cheaguri de sânge.

Auto-testare pacienții de obicei verifica nivelul lor mai des decât pacienții care se duc la laborator, astfel încât acestea sunt mai susceptibile de a avea lor warfarina dozare ajustate după cum este necesar pentru a rămâne în corect INR gama. Dr., Collins a remarcat, de asemenea, că această creștere a timpului în intervalul terapeutic poate fi influențată și de tipurile de pacienți care caută teste la domiciliu. „Acești pacienți sunt adesea foarte motivați și investiți în asistența medicală, ceea ce duce la respectarea strictă a planurilor lor de tratament”, explică el.

cine este un candidat bun pentru testarea la domiciliu?

testarea la domiciliu este o opțiune bună pentru pacienții care nu pot ajunge frecvent la laborator, care călătoresc des, care au dificultăți în a-și părăsi casele sau care doresc să fie mai independenți., Oricare ar fi motivul pentru care ați trecut la testarea la domiciliu, cheia este să vă mențineți angajamentul de a vă testa nivelurile.

” când un pacient manifestă interes pentru testarea la domiciliu, analizăm indicația pentru anticoagularea acestuia. Există unele tulburări de sânge care interferează cu modul în care mașina măsoară ratingurile INR”, a explicat el, citând ca exemplu sindromul antifosfolipidic (APLS). „Pentru acei pacienți, am dori să evităm testarea punctului de îngrijire.”

cum pot începe cu testarea INR la domiciliu?,

dacă sunteți interesat de testarea la domiciliu, trebuie să discutați cu furnizorul care vă administrează warfarina. Ei vor lucra cu dvs. pentru a decide dacă sunteți potrivit pentru testarea la domiciliu. Dacă sunteți, vor trimite un formular unei companii de servicii medicale cu informațiile dvs. Există mai multe companii care oferă mașinile și instruirea pacienților, inclusiv Acelis, Roche și RCS.,

„Odată ce ești hotărât să fie un candidat bun pentru auto-testare, furnizorul sau farmacie echipa va trece printr-o companie care se ocupă de formare și INR rezultatele testelor”, a explicat Dr. Collins. „De obicei, aceste companii trimit un antrenor la domiciliu pentru a examina modul de utilizare corectă a mașinii și pentru a vă ajuta să raportați rezultatele pentru prima dată.”Trainingurile se pot face și practic. În mijlocul pandemiei COVID-19, toate antrenamentele s-au mutat pe o platformă virtuală.,

” mașinile de testare în sine au doar două butoane și sunt destul de ușor de utilizat. Pacienții care suferă de diabet vor fi familiarizați cu acest tip de mașină – urmează același proces ca testarea zahărului din sânge. Cel mai important lucru este să vă asigurați că obțineți suficient sânge pe banda de testare”, spune dr.Collins.

după testarea sângelui, va trebui să raportați rezultatele companiei cu care lucrați. Majoritatea pacienților folosesc o aplicație sau un site web pentru a-și trimite rapoartele., Odată ce compania obține rezultatul, îl vor trimite furnizorului dvs. Compania va gestiona, de asemenea, facturarea și părțile legate de asigurare ale procesului. Când furnizorul dvs. primește rezultatele, poate face ajustări ale dozei după cum este necesar.

există câteva alte puncte importante de reținut înainte de a trece la testarea la domiciliu:

• de obicei, va trebui să vă testați INR într-un laborator sau clinică de câteva ori înainte de a trece la testarea la domiciliu. Înainte de a începe testarea nivelurilor pe cont propriu, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va trebui să se asigure că doza dumneavoastră de warfarină este stabilă., Majoritatea planurilor de asigurare necesită ca pacienții să fie pe warfarină și să obțină teste de laborator timp de 3 luni înainte de a trece la testarea la domiciliu. (Unele planuri au renunțat la această cerință în timpul COVID-19.)

• acoperirea asigurării pentru testarea la domiciliu variază de la plan la plan. Mulți asigurători acoperă costul testării la domiciliu, dar unii pacienți pot avea o cheltuială copay sau o cheltuială în afara buzunarului.majoritatea asigurătorilor necesită, de asemenea, să vă testați nivelurile cel puțin o dată la 2 săptămâni, iar unele planuri necesită teste săptămânale., Deci, dacă ați avut de obicei o remiză de sânge o dată pe lună sau la fiecare 6 săptămâni, s – ar putea să fiți nevoit să vă testați de 2-3 ori mai frecvent-dar compromisul este că îl puteți face acasă. Companiile care furnizează mașinile / instruirea vă vor reaminti să trimiteți raportul dvs. dacă nu aud de la dvs. în câteva săptămâni.

există provocări la testarea la domiciliu?

testarea la domiciliu nu este pentru toată lumea și vine cu provocări. O problemă majoră este că mașinile de testare la domiciliu pot fi mai puțin precise decât testarea la o clinică. Dr., Collins a constatat că unele mașini pot fi de până la 20-30% off în măsurarea nivelurilor INR. „Nu este la fel de precis ca o tragere de sânge din spital, dar avem instrumente suplimentare pentru a ne asigura că obținem rezultatul cel mai precis”, a spus Dr.Collins. „Avem politici în vigoare pentru a ajuta în acest sens.”Pacienții care se autotestează trebuie să înțeleagă, de asemenea, că este posibil să fie nevoiți să se întoarcă la clinică pentru testare dacă se constată că nivelurile lor INR sunt ridicate. ca și în cazul tuturor formelor de tratament și testare, testarea INR la domiciliu are beneficii și provocări. Nu este metoda de testare adecvată pentru fiecare pacient., Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunteți interesat să urmăriți testarea la domiciliu.