unele cancere ale vezicii biliare se găsesc după ce vezica biliară a fost îndepărtată din cauza calculilor biliari sau pentru a trata inflamația cronică (pe termen lung). Vezica biliară îndepărtată din aceste motive este întotdeauna privită la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase în ele.cele mai multe tipuri de cancer vezicii biliare, deși, nu sunt găsite până când o persoană merge la un medic, deoarece acestea au simptome.,dacă există motive să suspectați că ați putea avea cancer la vezica biliară, medicul dumneavoastră va dori să ia un istoric medical complet pentru a verifica factorii de risc și pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră.medicul dumneavoastră vă va examina pentru a căuta semne de cancer al vezicii biliare și alte probleme de sănătate. Examenul se va concentra mai ales pe abdomen (burtă) pentru a verifica dacă există bulgări, sensibilitate sau acumulare de lichide. Pielea și partea albă a ochilor vor fi verificate pentru icter (o culoare gălbuie)., Uneori, cancerul vezicii biliare se extinde la ganglionii limfatici, provocând o bucată care poate fi simțită sub piele. Ganglionii limfatici deasupra claviculei și în alte câteva locații pot fi verificați.dacă simptomele și / sau examenul fizic sugerează că ați putea avea cancer de vezică biliară, se vor face teste. Acestea pot include teste de laborator, teste imagistice și alte proceduri.

analize de sânge

teste ale funcției ficatului și vezicii biliare

testele de laborator ar putea fi făcute pentru a afla cât de mult bilirubină este în sângele dumneavoastră. Bilirubina este substanța chimică care provoacă icter., Problemele din vezica biliară, conductele biliare sau ficatul pot crește nivelul sanguin al bilirubinei. de asemenea, medicul poate efectua teste pentru albumină, enzime hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT și GGT) și anumite alte substanțe din sângele dumneavoastră. Acestea pot fi numite teste ale funcției hepatice. Ele pot ajuta la diagnosticarea bolii hepatice, a ductului biliar sau a vezicii biliare. markerii tumorali sunt substanțe produse de celulele canceroase care pot fi uneori găsite în sânge. Persoanele cu cancer de vezică biliară pot avea niveluri ridicate de sânge ale markerilor numiți Cea și CA 19-9., De obicei, nivelurile sanguine ale acestor markeri sunt ridicate numai atunci când cancerul este într-un stadiu avansat . Acești markeri nu sunt specifici pentru cancerul vezicii biliare – adică alte tipuri de cancer sau chiar alte condiții de sănătate le pot face să crească.aceste teste pot fi uneori utile după ce o persoană este diagnosticată cu cancer de vezică biliară. Dacă se constată că nivelurile acestor markeri sunt ridicate, acestea pot fi urmate în timp pentru a vă ajuta să spuneți cât de bine funcționează tratamentul.

teste imagistice

teste imagistice utilizați raze x, câmpuri magnetice sau unde sonore pentru a crea imagini din interiorul corpului.,ons, inclusiv:

• Să se uite pentru zonele suspecte care ar putea fi cancer
• Pentru a ajuta un medic ghidul unui ac de biopsie într-un suspect zona pentru a lua o proba pentru testare
• Pentru a afla cât de departe cancerul sa răspândit
• Pentru a vă ajuta să ia decizii de tratament
• pentru a ajuta La a afla dacă tratamentul este de lucru
• Pentru a cauta semne de cancer întoarce după tratament

Oamenii care au (sau ar trebui) cancerul vezicii biliare poate avea unul sau mai multe din aceste teste:

Ecografie

cu Ultrasunete foloseste undele de sunet și ecourile lor pentru a crea imagini din interiorul corpului., Un instrument mic numit traductor emite unde sonore și preia ecourile lor în timp ce acestea sări de pe organele din interiorul corpului. Ecourile sunt convertite de un computer într-o imagine pe un ecran.ecografia abdominală: acesta este adesea primul test imagistic efectuat la persoane care prezintă simptome precum icter sau durere în partea superioară dreaptă a abdomenului (burtă). Acesta este un test ușor de făcut și nu folosește radiații. Pur și simplu stați pe o masă în timp ce un tehnician mișcă traductorul pe piele peste abdomenul superior superior.,acest tip de ultrasunete poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ghida un ac într-o zonă suspectă sau ganglion limfatic, astfel încât celulele să poată fi îndepărtate (biopsiate) și privite la microscop. Aceasta se numește biopsie cu ac ghidată cu ultrasunete. ecografia endoscopică sau laparoscopică: în aceste tehnici, medicul pune traductorul cu ultrasunete în interiorul corpului și mai aproape de vezica biliară. Acest lucru oferă imagini mai detaliate decât un ultrasunete standard. Traductorul se află la capătul unui tub subțire, luminat, care are o cameră pe el., Tubul este fie trecut prin gură, în jos prin stomac și în apropierea vezicii biliare (ecografie endoscopică), fie printr-o mică tăietură chirurgicală pe burtă (ecografie laparoscopică).dacă există o tumoare, ecografia ar putea ajuta medicul să vadă dacă și cât de departe s-a răspândit în peretele vezicii biliare, ceea ce ajută la planificarea intervenției chirurgicale. Ecografia poate fi capabilă să arate dacă ganglionii limfatici din apropiere sunt măriți, ceea ce poate fi un semn că cancerul le-a atins.o scanare CT utilizează raze X pentru a realiza imagini detaliate în secțiune transversală ale corpului dumneavoastră., Poate fi folosit pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului vezicii biliare prin afișarea tumorilor în zonă.

scanare imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)

la fel ca scanările CT, scanările RMN arată imagini detaliate ale țesuturilor moi din organism. Dar scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X. Un material de contrast numit gadoliniu poate fi injectat într-o venă înainte de scanare pentru a vedea mai bine detaliile.,scanările RMN oferă foarte multe detalii și pot fi foarte utile în examinarea vezicii biliare și a canalelor biliare din apropiere și a altor organe. Uneori pot ajuta să spună o tumoare benignă (non-cancer) de la una care este cancer. Tipuri speciale de RMN pot fi, de asemenea, utilizat în oameni care pot avea cancer vezicii biliare:

• D cholangiopancreatography (MRCP) poate fi folosit pentru a uita-te la conducte biliare și este descris mai jos în secțiunea colangiografia.
• angiografia MR (MRA) analizează vasele de sânge și este, de asemenea, acoperită în următoarea secțiune privind angiografia..,o cholangiogramă este un test imagistic care analizează canalele biliare pentru a vedea dacă acestea sunt blocate, îngustate sau dilatate (lărgite). Acest lucru vă poate ajuta să arătați dacă cineva ar putea avea o tumoare care blochează o conductă. Poate fi folosit și pentru a ajuta la planificarea intervenției chirurgicale. Există mai multe tipuri de colangiograme, fiecare dintre ele având argumente pro și contra diferite.cholangiopancreatography rezonanță magnetică (MRCP): aceasta este o modalitate de a obține imagini ale conductelor biliare folosind același tip de mașină utilizată pentru IRM standard., Nu se utilizează nici un endoscop sau un material de contrast IV, spre deosebire de alte tipuri de colangiograme. Deoarece este non-invaziv (nu se pune nimic în corpul tău), medicii folosesc adesea MRCP dacă au nevoie doar de imagini ale conductelor biliare. Acest test nu poate fi folosit pentru a obține probe de biopsie de tumori sau pentru a plasa stenturi (tuburi mici) în canale pentru a le menține deschise.cholangiopancreatography retrogradă endoscopică (ERCP): în această procedură, un medic trece un tub lung, flexibil (endoscop) pe gât, prin stomac și în prima parte a intestinului subțire., Aceasta se face, de obicei, în timp ce sunteți sedat (vi se administrează medicamente pentru a vă face somnolent). Un cateter mic (tub) este trecut din capătul endoscopului și în conducta biliară comună. O cantitate mică de colorant de contrast este injectată prin cateter. Colorantul ajută la conturarea canalelor biliare și a canalului pancreatic, pe măsură ce sunt luate raze X. Imaginile pot arăta îngustarea sau blocarea acestor canale. Acest test este mai invaziv decât MRCP, dar are avantajul de a permite medicului să ia probe de celule sau lichid pentru testare. ERCP poate fi, de asemenea, utilizat pentru a pune un stent (un tub mic) într-o conductă pentru a ajuta la menținerea acestuia deschis.,cholangiografia transhepatică percutanată (PTC): pentru a face această procedură, medicul pune un ac subțire, gol prin pielea burții și într-o conductă biliară din interiorul ficatului. Veți primi medicamente printr-o linie IV pentru a vă face somn înainte de test. Un anestezic local este, de asemenea, utilizat pentru a amorți zona înainte de a pune acul. Un colorant de contrast este apoi injectat prin ac, iar razele x sunt luate pe măsură ce trece prin canalele biliare. Ca și ERCP, acest test poate fi folosit și pentru a lua probe de lichid sau țesuturi sau pentru a pune un stent (tub mic) într-o conductă pentru a-l menține deschis., Deoarece este mai invaziv, PTC nu este utilizat de obicei decât dacă ERCP a fost deja încercat sau nu poate fi făcut din anumite motive.
  

  Angiografia

  Angiografia sau o angiogramă este un test cu raze x folosit pentru a privi vasele de sânge. Un tub subțire de plastic numit cateter este filetat într-o arteră și o cantitate mică de colorant de contrast este injectată pentru a contura vasele de sânge. Apoi sunt luate raze X. Imaginile arată dacă fluxul de sânge într-o zonă este blocat oriunde sau afectat de o tumoare, precum și orice vase de sânge anormale din zonă., Testul poate arăta, de asemenea, dacă un cancer al vezicii biliare a crescut prin pereții anumitor vase de sânge. Aceste informații sunt utilizate în principal pentru a ajuta chirurgii să decidă dacă un cancer poate fi eliminat și pentru a ajuta la planificarea operației.Angiografia se poate face și cu o scanare CT (angiografie CT) sau cu un RMN (angiografie MR). Acestea tind să fie utilizate mai des, deoarece oferă informații despre vasele de sânge fără a fi nevoie de un cateter. Este posibil să aveți nevoie de o linie IV, astfel încât un colorant de contrast să poată fi injectat în sânge în timpul imagisticii.,laparoscopia este un tip de intervenție chirurgicală. Medicul pune un tub subțire cu o lumină și o cameră video mică la capăt (un laparoscop) într-o mică incizie (tăietură) în partea din față a abdomenului (burtă) pentru a privi vezica biliară, ficatul și alte organe și țesuturi din apropiere. (Uneori se fac mai multe tăieturi.) Acest lucru se face de obicei în sala de operație, în timp ce medicamentele sunt folosite pentru a vă pune într-un somn profund și pentru a nu simți durere (anestezie generală) în timpul operației.,laparoscopia poate ajuta medicii să planifice intervenții chirurgicale sau alte tratamente și poate ajuta la determinarea stadiului (extinderii) cancerului. Dacă este necesar, medicii pot pune, de asemenea, instrumente speciale prin incizii pentru a scoate probe de biopsie pentru testare.laparoscopia este adesea folosită pentru a vă scoate vezica biliară. Această operație se numește colecistectomie laparoscopică. Dacă cancerul vezicii biliare este găsit sau suspectat în timpul acelei operații, chirurgii trec de obicei la o colecistectomie deschisă (îndepărtarea vezicii biliare printr-o tăietură mai mare în abdomen)., Metoda deschisă permite chirurgului să vadă mai mult și poate reduce șansa de a elibera celulele canceroase în abdomen atunci când vezica biliară este îndepărtată. Utilizarea procedurii deschise depinde de dimensiunea cancerului și dacă intervenția chirurgicală poate elimina totul.în timpul unei biopsii, medicul îndepărtează o probă de țesut care trebuie privită cu un microscop pentru a vedea dacă este prezent cancer (sau o altă boală). Pentru majoritatea tipurilor de cancer, este necesară o biopsie pentru a face un diagnostic. Biopsiile sunt, de asemenea, folosite pentru a afla cât de departe sa răspândit cancerul., Acest lucru este important atunci când alegeți cel mai bun plan de tratament.dar o biopsie nu se face întotdeauna înainte de operație pentru a elimina o tumoare a vezicii biliare. Medicii sunt adesea preocupați de faptul că lipirea unui ac în tumoare sau tulburarea acestuia fără a-l îndepărta complet ar putea permite celulelor canceroase să se răspândească.dacă testele imagistice arată o tumoare în vezica biliară și nu există semne clare că s-a răspândit, medicul poate decide să procedeze direct la intervenție chirurgicală și să trateze tumora ca cancer al vezicii biliare. (Vezi chirurgie pentru Cancerul vezicii biliare.,) În acest caz, vezica biliară este verificată pentru cancer după ce a fost eliminată.în alte cazuri, un medic poate simți că o biopsie a unei zone suspecte în vezica biliară este cea mai bună modalitate de a ști sigur dacă este cancer. De exemplu, testele imagistice pot arăta că o tumoare s-a răspândit sau a crescut prea mare pentru a fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Multe tipuri de cancer ale vezicii biliare nu sunt detașabile până când sunt găsite pentru prima dată.

  tipuri de biopsii

  există multe modalități de a lua probe de biopsie ale vezicii biliare.,în timpul colangiografiei: dacă se face ERCP sau PTC, se poate colecta o probă de bilă în timpul procedurii pentru a căuta celulele canceroase în lichid.în timpul laparoscopiei: după cum sa menționat anterior, probele de biopsie pot fi luate în timpul laparoscopiei. Laparoscopia permite medicului să vadă suprafața vezicii biliare și a zonelor din apropiere și apoi să ia bucăți mici de țesut din orice zonă suspectă.biopsia acului: dacă cancerul este prea mare sau s-a extins la mult pentru a fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, se poate face o biopsie cu ac pentru a confirma diagnosticul și a ajuta la ghidarea tratamentului., Pentru acest test, un ac subțire, gol este introdus prin piele și în tumoare, fără a face o tăietură în piele. (Pielea este amorțită mai întâi cu un anestezic local.) Acul este de obicei ghidat în loc folosind ultrasunete sau scanări CT. Când imaginile arată că acul este în tumoare, celulele și / sau lichidul sunt trase în ac și trimise la laborator pentru a fi testate.în majoritatea cazurilor, aceasta se face ca o biopsie cu aspirație fină a acului (FNA), care utilizează un ac foarte subțire atașat la o seringă pentru a aspira (aspira) o probă de celule.,Uneori, FNA nu obține suficiente celule pentru un diagnostic clar, astfel încât se poate face o biopsie cu ac de bază, care folosește un ac puțin mai mare pentru a obține o probă mai mare. pentru mai multe informații despre biopsii și modul în care sunt testate probele, consultați testarea probelor de biopsie și citologie pentru Cancer.