Descriere

testul Apley este o manevră care se efectuează pentru a evalua pentru prejudiciu menisc.

examinarea genunchiului pentru a elucida lacrima meniscului prin presiunea și rotația piciorului, cu pacientul întins cu fața în jos și genunchiul flexat la 90 de grade. Descrisă pentru prima dată de către Alan Graham Apley (1914 – 1996) în 1947

Istorie

1947 – Apley descris pentru prima genunchi examinare pentru menisc lacrimă., Sensibilitatea și Specificitatea testului variază foarte mult, în principal datorită inconsecvenței considerabile în ceea ce privește descrierea testului. Testul Apley este descris inițial ca aplicând doar o forță de rotație laterală, dar este adesea descris cu o forță de rotație laterală și mediană. Meta-analiza Smith și colab a găsit sensibilitate 0,41-0,83; specificitate 0,71-0,93; LR+ 2,93-5,86 și LR – 0,23-0.,63

– verbal al încercării inițiale descrise de Apley

Pentru această examinare pacientul se află pe fața în jos…chirurgul prinde un picior în fiecare parte, pe plan extern se rotește pe cât posibil, și apoi îndoaie ambii genunchi împreună pentru a limita lor (Fig. 3). Când această limită a fost atinsă, el își schimbă înțelegerea, rotește picioarele spre interior și extinde din nou genunchii împreună., această manevră preliminară demonstrează o rotație limitată, o rotație dureroasă și unghiurile exacte de flexie la care apar acestea; estimarea acestor unghiuri se dovedește utilă mai târziu în examinare.

chirurgul aplică apoi genunchiul stâng pe partea din spate a coapsei pacientului (Fig. 4). Este important să observăm că în această poziție greutatea sa fixează absolut una dintre pârghii. Piciorul este prins în ambele mâini, genunchiul este îndoit într-un unghi drept și se aplică o rotație externă puternică. acest test determină dacă rotația simplă produce durere., apoi, fără a schimba poziția mâinilor, piciorul pacientului este puternic tras în sus, în timp ce greutatea chirurgului împiedică femurul să se ridice de pe canapea (Fig. 5). În această poziție de distragere, se repetă rotația externă puternică. Două lucruri pot fi determinate:

1. dacă manevra produce sau nu durere și
2. încă mai important, dacă durerea este mai mare decât în rotație singur, fără distragere. dacă durerea este mai mare, testul de distragere este pozitiv și poate fi diagnosticată o entorsă de rotație., apoi chirurgul se apleacă bine peste pacient și, cu toată greutatea sa corporală, comprimă tibia în jos pe canapea (Fig. 6). Din nou se rotește puternic și din nou pune două întrebări:
   1. „doare?”
   2. ” cât de mult doare? dacă adăugarea compresiei a produs o creștere a durerii, acest test de măcinare este pozitiv și se diagnostichează deteriorarea meniscală. De altfel, această întrebare a cantității de durere nu este o chestiune de distincție fină a părului; pacientul trebuie să fie sigur de o diferență considerabilă și, într-adevăr, este de obicei.,

      Associated Persons

      • Thomas Porter McMurray (1887 – 1949)
      • Alan Graham Apley (1914–1996)

      Modern interpretation

      Alternative names

      • Apley’s test, Apley test
      • Apley Compression-Distraction test
      • Apley AG. The diagnosis of meniscus injuries; some new clinical methods. J Bone Joint Surg Am., 1947 Ianuarie;29 (1): 78-84.
      • Fowler PJ, Lubliner JA. Valoarea predictivă a cinci semne clinice în evaluarea patologiei meniscale. Artroscopie. 1989;5(3):184-6.
      • Solomon DH, Simel DL, Bates DW, Katz JN, Schaffer JL. Examenul clinic rațional. Are acest pacient un menisc rupt sau ligament al genunchiului? Valoarea examenului fizic. JAMA. 2001 octombrie 3;286 (13): 1610-20.
      • Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, Zachos V, Karantanas AH, Malizos KN. Precizia diagnosticului unui nou test clinic (testul Tesalia) pentru detectarea precoce a lacrimilor meniscale., J Os Comun Surg Am. 2005 mai; 87 (5): 955-62. Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. teste speciale pentru evaluarea lacrimilor meniscale din genunchi: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ medicina bazata pe dovezi 2015; 20: 88-97.,
      

      eponymictionary

      the names behind the name

      English doctor, Southamptom graduate BM BS, training in emergency medicine in Perth, Australia