ce este trombocitopenia?
trombocitopenia-sau numărul scăzut de trombocite-nu este mai puțin frecventă, afectând aproximativ 8% din SARCINI. Majoritatea acestor cazuri sunt ușoare și nu prezintă probleme femeii sau copilului ei. Trombocitopenia are multe cauze. Una dintre cele mai frecvente cauze ale trombocitelor scăzute este o afecțiune numită trombocitopenie imună (ITP)., Cele două cauze principale ale trombocitopeniei sunt o scădere a producției de trombocite în măduva osoasă și o creștere a distrugerii trombocitelor.mai mult, majoritatea femeilor gravide cu PTI pot avea antecedente de trombocitopenie înainte de sarcină sau pot prezenta alte boli mediate imun.trombocitopenia gestațională ușoară este relativ frecventă în timpul sarcinii normale și, în general, nu are consecințe nici pentru mamă, nici pentru făt., Deși la majoritatea pacienților nu există o amenințare reală, trombocitopenia poate rezulta dintr-o serie de afecțiuni patologice care necesită o monitorizare mai atentă și o posibilă terapie.două scenarii clinice sunt deosebit de relevante pentru prevalența lor și problemele legate de managementul lor. Prima este prezența trombocitopeniei izolate și diagnosticul diferențial între trombocitopenia imună primară și trombocitopenia gestațională., Al doilea este trombocitopenia asociată cu preeclampsia și aspectul ei și distincția lor de purpura trombotică trombocitopenică și sindromul hemolitic uremic.când este diagnosticată în timpul sarcinii, afecțiunea se numește trombocitopenie gestațională. Cu toate acestea, unele femei pot avea cazuri cronice de trombocitopenie imună, care au fost nedescoperite până la testele de sânge prenatale de rutină. Preeclampsia apare la 3 până la 4% din sarcini și reprezintă 5 până la 21% din cazurile de trombocitopenie maternă.
ce înseamnă să aveți trombocitopenie gestațională?,trombocitele sunt celule sanguine care ajută la coagulare. Medicii măsoară trombocitele după numărul pe microlitru de sânge.
- număr normal de trombocite: 150000-400000/microlitru.
- trombocitopenie ușoară: 100000-150000/microlitru.femeile gravide tind să aibă rate mai mari de trombocitopenie ușoară, dar cercetătorii nu sunt cu adevărat siguri de ce este. Știm că un număr scăzut de trombocite rezultă din tendința organismului de a consuma sau distruge trombocitele mai repede decât le poate produce., Se pare că sarcina accelerează procesele naturale de reînnoire a sângelui, dar nu este clar de ce se întâmplă acest lucru.unele femei gravide au deja un tip de trombocitopenie care nu este legată de sarcină, numită purpură trombocitopenică imună (ITP). Simptomele sunt vânătăi și pete purpurii pe piele, cauzate de sângerări spontane.unele medicamente, cum ar fi heparina de subțiere a sângelui, vă pot afecta, de asemenea, numărul de trombocite. Numărul de trombocite materne și anticorpii antiplachetari nu prezic riscul de trombocitopenie neonatală., În unele cazuri, numărul scăzut de trombocite poate compromite capacitatea de a furniza anestezie epidurală, iar anestezia generală reprezintă un risc mai mare. Nivelurile de trombocite ale mamei vor reveni la un interval normal la 1-2 luni după naștere.în plus, unele femei gravide merg pe diluanți de sânge pentru a trata alte afecțiuni mai grave. Acest tip de terapie vă poate afecta numărul de sânge. Dacă sunteți tratat cu diluanți de sânge, medicul dumneavoastră va ține cont de acest lucru în timpul vizitelor prenatale și vă va vorbi despre gestionarea sănătății dumneavoastră., În ciuda faptului că a rămas relativ stabil în cea mai mare parte a sarcinii, numărul de trombocite poate scădea în timpul celui de-al treilea trimestru, iar monitorizarea ar trebui să fie mai frecventă.vestea bună este că, de obicei, cazurile de trombocitopenie gestațională vor dispărea după naștere.
număr scăzut sever de trombocite în timpul sarcinii
un număr foarte scăzut de trombocite prezintă riscuri grave pentru complicațiile sarcinii. Pentru unul, livrarea devine mult mai periculoasă, deoarece sângele mamei va avea mai multe dificultăți de coagulare., Este tipic va dezvolta trombocitopenie gestațională cu fiecare sarcini ulterioare.dacă dezvoltați trombocitopenie gestațională moderată până la severă, medicul vă va recomanda să faceți tratamente în timpul sarcinii pentru a stabiliza starea și pentru a vă menține copilul în siguranță. Opțiunile de livrare și modurile de livrare vor trebui discutate în funcție de istoric și examinare fizică, vârsta gestațională și severitatea trombocitopeniei.trombocitopenia severă crește riscul unei femei însărcinate de sângerare grea (hemoragie) în timpul sau după naștere., Ea face ca procedurile medicale invazive, cum ar fi introducerea unei epidurale sau efectuarea unei nașteri cezariene, să fie mai riscante. Trombocitopenia gestațională nu este o indicație pentru nașterea prin cezariană, iar modul de naștere (cezariană sau vaginală) trebuie să se bazeze pe considerentele OB/GYN.uneori, un caz sever de trombocitopenie este un simptom al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi lupusul (o boală autoimună) sau sindromul HELLP (hemoliză, creșterea enzimelor hepatice (ficat gras) și sindromul numărului scăzut de trombocite), o altă tulburare specifică sarcinii., Tulburările hipertensive (preeclampsie, eclampsie, sindromul HELLP, ficatul gras acut al sarcinii) este a doua cauză principală de trombocitopenie în timpul sarcinii.aceste complicații sunt rare, dar pun viața în pericol. Una, două sau trei componente ale bolii au fost descrise ca o formă parțială de preeclampsie severă. Riscul de morbiditate severă se corelează, în general, cu trombocitopenia din ce în ce mai severă. Coagularea intravasculară diseminată (DIC) complică până la 80% din cazurile severe., DIC este cauzată de o serie de cauze, cele mai importante fiind abrupția placentară, embolia amniotică și ruptura uterină. Boala Von Willebrand de tip IIb este o cauză rară de trombocitopenie în timpul sarcinii.anticorpii plachetari Anti-glicoproteici IgG pot traversa placenta și pot induce trombocitopenie neonatală. Nu există o corelație între nivelurile de trombocite materne și fetale, iar răspunsul matern la tratament nu protejează fătul de posibila trombocitopenie fetală.,un examen fizic și o revizuire completă a istoricului familial va ajuta furnizorul de servicii medicale în a face un diagnostic corect și gestionarea trombocitopeniei în timpul sarcinii.majoritatea cazurilor ușoare de trombocitopenie pot fi monitorizate fără tratament. După toate probabilitățile, starea va dispărea și nu va mai afecta pe tine sau pe copilul tău după naștere. Trombocitopenia și valorile crescute ale testelor funcției hepatice se agravează frecvent după naștere. Trombocitele ar trebui să înceapă să se normalizeze până în a treia zi postpartum., Este posibil să fie necesar să luați comprimate de steroizi sau să faceți o perfuzie cu o proteină din sânge numită globulină (IVIg). Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de trombocite și plasmă pentru a crește a numărului de trombocite în sânge.schimbul de plasmă este tratamentul de primă linie și schimbul regulat de plasmă poate permite continuarea cu succes a sarcinii. În unele cazuri de trombocitopenie, care nu răspunde la terapii alternative, o splenectomie poate fi efectuată în siguranță, în special în al doilea trimestru de sarcină.cazurile Severe pot necesita unele forme invazive de tratament., Scopul este de a crește numărul de trombocite și de a vă stabiliza starea pentru a rezista stresului și traumei nașterii. Unele tratamente pot include:
- baza de Prescriptie medicala (oral) steroizi
- imunoglobuline Intravenos terapia – administrarea de imunoglobuline de-a donat plasma
- transfuzie de Trombocite
- transfuzie de Plasma
Ocazional, un nivel foarte scăzut al trombocitelor ar putea fi un semn de o problemă cu sarcina ta., Acest lucru ar putea fi o complicație rară de pre-eclampsie în timpul sarcinii tarziu, numit sindromul HELLP, care provoacă, de asemenea, următoarele simptome:
- pre-eclampsie simptome, cum ar fi hipertensiunea arteriala si proteine in urina
- durere atunci când inhalarea profund
- dureri de cap severe
- greata
- o creștere bruscă în umflarea picioarelor, gleznelor, mâinile, și fata
Dacă ai toate aceste simptome, sunați furnizorul de îngrijire a sănătății imediat.,
- Despre
- cele mai Recente Mesaje
Urmați-mă
Foarte instruiți și onorat de către comunitatea medicală, Dr. Thais Aliabadi este certificat de către Consiliul American de Obstetrică și Ginecologie și un Diplomat al Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie. Ea pune în aplicare cele mai avansate, de stat-of-the-art tehnologie și opțiuni de tratament. Dr., Aliabadi este specializata in up-to-data, tehnici chirurgicale minim invazive, promitand pacientii ei ori de recuperare mai scurte, durere redusă, și cel mai puțin întreruperea vieții lor de zi cu zi.
susținută de echipa ei profesională caldă, Dr. Aliabadi tratează femeile prin toate fazele vieții și prețuiește relația specială unu-la-unu dintre pacient și medic.
Urmați-mă
Ultimele posturi de Dr. Thaïs Aliabadi (vezi toate)
număr scăzut sever de trombocite în timpul sarcinii
un număr foarte scăzut de trombocite prezintă riscuri grave pentru complicațiile sarcinii. Pentru unul, livrarea devine mult mai periculoasă, deoarece sângele mamei va avea mai multe dificultăți de coagulare., Este tipic va dezvolta trombocitopenie gestațională cu fiecare sarcini ulterioare.dacă dezvoltați trombocitopenie gestațională moderată până la severă, medicul vă va recomanda să faceți tratamente în timpul sarcinii pentru a stabiliza starea și pentru a vă menține copilul în siguranță. Opțiunile de livrare și modurile de livrare vor trebui discutate în funcție de istoric și examinare fizică, vârsta gestațională și severitatea trombocitopeniei.trombocitopenia severă crește riscul unei femei însărcinate de sângerare grea (hemoragie) în timpul sau după naștere., Ea face ca procedurile medicale invazive, cum ar fi introducerea unei epidurale sau efectuarea unei nașteri cezariene, să fie mai riscante. Trombocitopenia gestațională nu este o indicație pentru nașterea prin cezariană, iar modul de naștere (cezariană sau vaginală) trebuie să se bazeze pe considerentele OB/GYN.uneori, un caz sever de trombocitopenie este un simptom al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi lupusul (o boală autoimună) sau sindromul HELLP (hemoliză, creșterea enzimelor hepatice (ficat gras) și sindromul numărului scăzut de trombocite), o altă tulburare specifică sarcinii., Tulburările hipertensive (preeclampsie, eclampsie, sindromul HELLP, ficatul gras acut al sarcinii) este a doua cauză principală de trombocitopenie în timpul sarcinii.aceste complicații sunt rare, dar pun viața în pericol. Una, două sau trei componente ale bolii au fost descrise ca o formă parțială de preeclampsie severă. Riscul de morbiditate severă se corelează, în general, cu trombocitopenia din ce în ce mai severă. Coagularea intravasculară diseminată (DIC) complică până la 80% din cazurile severe., DIC este cauzată de o serie de cauze, cele mai importante fiind abrupția placentară, embolia amniotică și ruptura uterină. Boala Von Willebrand de tip IIb este o cauză rară de trombocitopenie în timpul sarcinii.anticorpii plachetari Anti-glicoproteici IgG pot traversa placenta și pot induce trombocitopenie neonatală. Nu există o corelație între nivelurile de trombocite materne și fetale, iar răspunsul matern la tratament nu protejează fătul de posibila trombocitopenie fetală.,un examen fizic și o revizuire completă a istoricului familial va ajuta furnizorul de servicii medicale în a face un diagnostic corect și gestionarea trombocitopeniei în timpul sarcinii.majoritatea cazurilor ușoare de trombocitopenie pot fi monitorizate fără tratament. După toate probabilitățile, starea va dispărea și nu va mai afecta pe tine sau pe copilul tău după naștere. Trombocitopenia și valorile crescute ale testelor funcției hepatice se agravează frecvent după naștere. Trombocitele ar trebui să înceapă să se normalizeze până în a treia zi postpartum., Este posibil să fie necesar să luați comprimate de steroizi sau să faceți o perfuzie cu o proteină din sânge numită globulină (IVIg). Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de trombocite și plasmă pentru a crește a numărului de trombocite în sânge.schimbul de plasmă este tratamentul de primă linie și schimbul regulat de plasmă poate permite continuarea cu succes a sarcinii. În unele cazuri de trombocitopenie, care nu răspunde la terapii alternative, o splenectomie poate fi efectuată în siguranță, în special în al doilea trimestru de sarcină.cazurile Severe pot necesita unele forme invazive de tratament., Scopul este de a crește numărul de trombocite și de a vă stabiliza starea pentru a rezista stresului și traumei nașterii. Unele tratamente pot include:
- baza de Prescriptie medicala (oral) steroizi
- imunoglobuline Intravenos terapia – administrarea de imunoglobuline de-a donat plasma
- transfuzie de Trombocite
- transfuzie de Plasma
Ocazional, un nivel foarte scăzut al trombocitelor ar putea fi un semn de o problemă cu sarcina ta., Acest lucru ar putea fi o complicație rară de pre-eclampsie în timpul sarcinii tarziu, numit sindromul HELLP, care provoacă, de asemenea, următoarele simptome:
- pre-eclampsie simptome, cum ar fi hipertensiunea arteriala si proteine in urina
- durere atunci când inhalarea profund
- dureri de cap severe
- greata
- o creștere bruscă în umflarea picioarelor, gleznelor, mâinile, și fata
Dacă ai toate aceste simptome, sunați furnizorul de îngrijire a sănătății imediat.,
- Despre
- cele mai Recente Mesaje
susținută de echipa ei profesională caldă, Dr. Aliabadi tratează femeile prin toate fazele vieții și prețuiește relația specială unu-la-unu dintre pacient și medic.