tumorile mastocitare sunt tumori cutanate comune la câini. Acestea reprezintă 20-25% din toate tumorile cutanate la câini. Ele sunt un cancer al celulelor mastocite, care sunt celule importante în reglarea inflamației și a răspunsurilor imune. Tumorile pot apărea la câinii care au antecedente de boli alergice ale pielii. Aproximativ 50% apar de-a lungul trunchiului și perineului, 40% de-a lungul extremităților și 10% de-a lungul capului și gâtului. Ele pot apărea ca o leziune solitară sau pot fi multiple. Ele pot fi cu părul, ulcerate, pedunculate etc.,, și din cauza aparițiilor lor diferite sunt adesea numite „marele imitator”. În cele mai multe cazuri, câinii au o istorie a masei fiind prezent și schimbarea în dimensiune în timp.

în cazul tumorilor cu celule mastocite, s-au dovedit a fi prognostici mai mulți factori:
1. Grad: tumorile de grad scăzut (gradul I) fac mai bine decât gradul înalt (gradul III).

1. stadiul clinic: tumorile răspândite pe tot corpul au un prognostic mai rău.
2. locație: tumorile de-a lungul perineului, gingiilor și cavității bucale au un prognostic mai rău.
   4. Semne sistemice: animalele bolnave din cauza bolii sistemice se înrăutățesc adesea.,
   5. Completitudinea intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora: îndepărtarea completă mai bine.
3. indicele Mitotic: mai mare de 5 poartă corelat cu timpul de supraviețuire de 2 luni.există diferite scheme de clasificare pentru clasificarea tumorilor mastocitare, cea mai frecvent acceptată scală fiind o schemă cu 3 niveluri. Recomandarea noastră pentru majoritatea cazurilor este următoarea în ceea ce privește gradul:

   dacă gradul I sau II și operația a fost completă (tot cancerul eliminat), atunci câinii sunt pur și simplu urmăriți în timp. Cu o intervenție chirurgicală completă, până la 90-100% nu se poate repeta niciodată., Dacă intervenția chirurgicală este incompletă, recomandăm o a doua intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru nu este posibil din cauza locației, atunci vă recomandăm radioterapia (tumorile cu celule mastocite sunt foarte receptive la radioterapie și s-a observat un control local de 90%) pentru tumoare. Dacă radioterapia este refuzată, chimioterapia ar putea fi considerată pentru a preveni recurența tumorii, deși nu este un substitut direct pentru controlul chirurgical adecvat și/sau radioterapia. Studii mai recente au arătat că există un subset de tumori de gradul II care se comportă mai agresiv., Se recomandă ca toate tumorile de gradul II să fie evaluate cu pete speciale (markeri de proliferare și analize genetice) pentru a le șicana. Dacă se identifică o tumoare de grad înalt II, atunci acești câini sunt tratați cu chimioterapie.dacă se găsește și se elimină complet o tumoare de gradul III, recomandăm în continuare urmărirea chimioterapiei din cauza naturii agresive a acestei tumori și a potențialului ridicat de metastaze. Numai în cazul intervenției chirurgicale, supraviețuirea mediană (50% în viață) este de 6 luni. Cu o intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie, supraviețuirea mediană crește la 12 luni., În cazul tumorilor de gradul III incomplet excizate, recomandăm fie oa doua intervenție chirurgicală, fie radioterapia. Un studiu a constatat că câinii cu tumori mastocitare incomplet excizate de gradul III, urmate de radioterapie, au avut o supraviețuire mediană de 20 de luni. Este convingerea noastră că, cu chimioterapie, acesti caini ar face probabil chiar mai bine. Cu toate acestea, tumorile mari (> 2 inci) și tumorile cu caracteristici de grad înalt pot purta doar timpi medii de supraviețuire de 6 luni, în funcție de alți factori prognostici., De obicei, combinarea chirurgiei cu radioterapia și chimioterapia îmbunătățește prognosticul.în cazurile în care tumora nu poate fi îndepărtată din cauza dimensiunii sau locației, oferim de obicei radioterapie paliativă și chimioterapie. Acest protocol special a implicat 4 doze săptămânale de radiații urmate de un curs de 15 săptămâni de chimioterapie și este destinat pacienților care nu pot fi vindecați, deoarece oferă o îmbunătățire a semnelor clinice și o reducere a dimensiunii tumorii., Un studiu recent a evaluat 65 de câini tratați în acest mod și a constatat că 42% din tumori au răspuns (complet sau parțial redus în dimensiune) și încă 30% au avut stabilizarea bolii lor. Aproape jumătate dintre acești câini au avut cancer răspândit și au fost tratați după eșecul altor terapii tradiționale, ceea ce explică durata relativ scurtă a răspunsului (2 luni) și timpul total de supraviețuire (3 luni)., Factori ce afectează semnificativ rezultatele au fost: clasa a tumorii (clasa a III-a făcut mai rău), localizarea tumorii (tumori ale mucoasei experimentat iertarea durată de 5 luni și o supraviețuire globală de 7 luni), și dacă chimioterapia a fost continuat și după radioterapie (supraviețuire de 3,5 luni vs 3 săptămâni, dacă nu a fost). Deși timpul de supraviețuire raportat în acest studiu este slab, radioterapia paliativă și chimioterapia pot fi oferite pentru cazurile în care nu există altă opțiune de tratament.,Palladia este un medicament nou și a devenit prima terapie canină anti-cancer aprobată de FDA în Statele Unite pentru a trata tumorile mastocitare. Numele generic este Toceranib fosfat și acest agent este primul din clasa sa în medicina veterinară. Spre deosebire de chimioterapia tradițională, Palladia este un agent de chimioterapie mai „vizat”. Moleculele țintă pentru acest medicament sunt VEGFR, PDGFR și C-kit, toate proteinele implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor. În mod specific, Palladia este etichetat pentru utilizarea în tumorile celulelor mastocite, care supra-exprimă c-kit în până la 50% din tumori.,într-un studiu clinic la câini cu tumori mastocitare, Palladia a ajutat aproape 70% dintre câini să distrugă, să reducă sau să oprească creșterea tumorilor. În anumite tumori ale celulelor mastocite, Palladia poate „opri” semnalul proteic anormal (C-kit) care joacă adesea un rol în creșterea și dezvoltarea lor. Interesant, medicamentul sa dovedit, de asemenea, că reduce/încetinește creșterea altor tipuri de cancer prin scăderea aportului de sânge al tumorilor (prin inhibarea atât a VEGFR, cât și a PDGFR) și limitarea nutrienților.Palladia este un medicament antineoplazic administrat pe cale orală, la domiciliu, o dată la două zile., Deși Palladia este orală și” țintită ” în natură, pot apărea reacții adverse severe dacă nu sunt detectate semne precoce. Cele mai semnificative efecte secundare pot fi GI în natură și includ vărsături, greață, diaree, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Efectele secundare suplimentare includ neutropenie, anemie și crampe musculare. Dacă sunt capturate precoce și tratate agresiv, majoritatea efectelor secundare sunt reversibile în funcție de starea clinică a pacientului.