când este recomandată o înlocuire umăr?

articulatiei umarului poate fi înlocuit cu o artificiala umăr sau umăr de înlocuire pentru dureri cauzate de artrita sau când umărul este grav fracturat sau rupt. Artrita este atunci când cartilajul de pe capetele oaselor este plecat și există frecare osoasă pe os în articulație., Artrita poate fi cauzată de fracturi, boli reumatoide, tendoane rupte ale manșetei rotative sau doar de uzură în timp (Figura 1).

ce parte a umărului este înlocuită?

umărul este o articulație cu bilă și soclu (Figura 2). Mingea este partea superioară a osului brațului (humerus) și se numește capul humeral. Soclul este mai mic și face parte din lama umărului (scaptila). Mingea este ținută în priză de ligamente și de tendoanele manșetei rotatorului. Mușchii manșetei rotative pornesc de pe lama umărului și se transformă în tendoane care se atașează de minge., În chirurgia de înlocuire a umărului, bila este înlocuită cu o bilă metalică atașată la o tulpină (Figura 3).

tulpina este introdusă pe arborele humerusului. Uneori, cimentul este utilizat pentru a menține tulpina în poziție (Figura 4). Soclul este uneori înlocuit cu o bucată de plastic care este de obicei fixată pe o canelură din soclu cu ciment. Dacă un soclu este utilizat sau nu depinde de cât de rău artrita este în umăr și dacă rotator manșetă tendoanele sunt intacte.,

Cât timp total de umăr o intervenție chirurgicală de înlocuire ia?

operația durează aproximativ trei ore, inclusiv timp pentru ca anestezia să fie făcută. Anestezia este de obicei un anestezic general, deși anestezicul local poate fi utilizat pentru a amorți întregul braț. Acest lucru se face prin blocarea nervilor pe măsură ce ies din gât (bloc scalen). Majoritatea pacienților trebuie să aibă clearance-ul medical pentru o intervenție chirurgicală de către medicul de familie înainte de intervenția chirurgicală., Toți pacienții trebuie să doneze o unitate de sânge cu câteva săptămâni înainte de operație, care le poate fi returnată, dacă este necesar, după operație.

cum este recuperarea după operația de înlocuire totală a umărului?majoritatea pacienților primesc o pompă de morfină după operație, astfel încât să își poată controla propriul medicament pentru durere. După o zi, majoritatea pacienților trec la medicamente pentru durere pe cale orală. Brațul va fi într-o bretele, dar poate fi scos pentru a face terapie. Antibioticele sunt administrate de venă pentru o zi pentru a preveni infecția., Terapia fizică începe a doua zi după operație și începe cu mișcarea degetelor, încheieturii și cotului. Unele mișcare a umărului este început într-o zi sau cam asa ceva dupa operatie. Terapeutul fizic va arăta pacientului un program de exerciții de făcut acasă. Majoritatea pacienților stau în spital de la trei la cinci zile.

ce se întâmplă când mă duc acasă după ce am avut o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a umărului?

exercițiile trebuie făcute cel puțin zilnic pentru a preveni rigiditatea. Terapia rece cu criocuffs sau pungi de gheață trebuie utilizată pentru a menține durerea., Incizia se poate uda în duș, dar nu se recomandă băi timp de 3 săptămâni. Cusăturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație. Terapia fizică la o unitate de terapie fizică este începută la șapte până la zece zile după operație și continuă timp de câteva săptămâni. Medicul vă va vedea în birou la fiecare câteva săptămâni timp de câteva luni. Majoritatea pacienților nu pot conduce vehicule timp de patru până la șase săptămâni.

care sunt rezultatele chirurgiei totale de înlocuire a umărului?operația de înlocuire a umărului este foarte reușită pentru ameliorarea durerii. Majoritatea pacienților sunt foarte mulțumiți de gradul de ameliorare a durerii., Cu toate acestea, aceste înlocuiri ale umărului nu sunt perfecte și pot suferi puțin atunci când vremea se schimbă sau dacă sunteți prea activ.gama de mișcare și funcție poate fi îmbunătățită prin această intervenție chirurgicală, dar cantitatea de schimbare este mai puțin previzibilă decât ameliorarea durerii. Cât de mult crește mișcarea depinde de mulți factori, cum ar fi cât timp mișcarea a fost pierdută și dacă tendoanele manșetei rotatorului sunt intacte și funcționează.majoritatea pacienților sunt foarte mulțumiți de rezultatele intervenției chirurgicale.

care sunt posibilele complicații ale chirurgiei totale de înlocuire a umărului?,din fericire, rata complicațiilor după intervenția chirurgicală este mică (mai puțin de cinci procente). Infecția este o preocupare, dar se întâmplă rar, deoarece antibioticele sunt administrate pentru a o preveni. Deteriorarea nervilor sau a arterelor este foarte rară. Deoarece umărul este o minge și o priză, mingea se poate deplasa din priză (disloca). Din nou, acest lucru este foarte neobișnuit. În cele din urmă, componentele înlocuirii se pot desprinde de os în timp, mai ales dacă brațul este utilizat excesiv. După zece ani, aproximativ 3% din umeri sunt slăbiți, dar chirurgia de revizuire este rareori necesară.