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History of physical and ‘moral’ treatment of hysteria

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esta revisión histórica presenta los avances realizados principalmente durante los últimos 200 años en la descripción, conceptos, teorías y (más específicamente) curación de pacientes que sufren de histeria, una entidad aún oscura., La denominación del síndrome ha cambiado con el tiempo, de histeria (reinvestigada por Paul Briquet y Jean-Martin Charcot) a pithiatismo (Joseph Babinski), luego a neurosis de conversión (Sigmund Freud), y hoy trastornos neurológicos funcionales según la clasificación DSM-5 de la American Neurological Association de 2013. El tratamiento fue renovado en la segunda mitad del siglo XIX en París por Paul Briquet y luego por Jean-Martin Charcot., Las mujeres histéricas, que representaban la gran mayoría de los casos, se curaron mediante terapia física (especialmente fisioterapia, hidroterapia y electroterapia, y en algunos casos compresión de ovarios) y terapias ‘Morales’ (terapia general, causal, reposo, aislamiento, hipnosis y sugestión). A finales de los siglos XIX y XX, la psicoterapia, el psicoanálisis y la persuasión fueron establecidos respectivamente por Pierre Janet, Sigmund Freud y Joseph Babinski., Durante la Primera Guerra Mundial, las fuerzas militares se enfrentaron a un gran número de casos de neurosis postrauma entre los soldados (llamados «neurosis de guerra Babinski-Froment» y «shock de shell» de Myers, en la literatura francesa e inglesa, respectivamente). Esto llevó al uso de terapias más brutales en hospitales militares, combinando descargas eléctricas y persuasión, particularmente en Francia con Clovis Vincent y Gustave Roussy, pero también en Gran Bretaña y Alemania. Después de la Primera Guerra Mundial, este método fue abandonado y hubo una marcada disminución en el interés por la histeria durante un largo período de tiempo., Hoy en día, el tratamiento actual comprende (si es posible intensivo) la fisioterapia, junto con la psicoterapia, y en algunos casos el psicoanálisis. Es posible que se requieran antidepresivos y ansiolíticos, y más recientemente terapia cognitiva y conductual. La estimulación magnética transcraneal repetitiva es una nueva técnica en investigación que puede ser prometedora en pacientes con síndrome de conversión motora (déficit motor o trastorno del movimiento). Los trastornos neurológicos funcionales siguen siendo un problema difícil de manejar con fallas frecuentes y evolución de discapacidad crónica., Esto enfatiza la necesidad de innovaciones terapéuticas en el futuro.

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