Guest post di Rowena Bennett

Mi sento per i bambini che soffrono di’reflusso acido’. Il dolore associato al reflusso acido non trattato può indurre i bambini a mostrare lunghi periodi di pianto inconsolabile, veglia che porta alla privazione del sonno e comportamento alimentare angosciato ed evitante con conseguente scarsa crescita.,

Fortunatamente, una volta trattato efficacemente con farmaci che sopprimono l’acido, un bambino non produce più acido gastrico in concentrazioni che bruceranno il suo esofago. Quindi, non soffrirà più dolore o mostrerà un comportamento angosciato associato al reflusso acido.

Se il tuo bambino si comporta come se preferisse morire di fame che mangiare, e i farmaci che sopprimono l’acido non sembrano aiutare, potrebbe essere il momento di considerare altre possibilità., Ad esempio:

• Diagnosi errata: si sarebbe potuto presumere che il reflusso acido fosse la causa del comportamento alimentare angosciato del bambino, quando in realtà non lo è. Ci sono molte ragioni per la salute, i bambini a piangere e si rifiutano di nutrire o mangiare quando hanno fame o mangiare meno del necessario per una crescita sana, oltre al reflusso acido. Una causa comune da considerare è un’avversione alimentare.
• Un problema non correlato o coesistente: il reflusso acido è stato efficacemente gestito attraverso l’uso di farmaci. Tuttavia, il suo comportamento alimentare problematico continua a causa di altri motivi., Una diagnosi di reflusso acido non esclude un bambino da problemi di alimentazione a causa di altre cause. Infatti, un problema fisico o una condizione medica aumenta il rischio che un bambino sviluppi un’avversione alimentare.

Comportamento associato all’avversione all’alimentazione

Un bambino contrario all’alimentazione può mostrare una serie dei seguenti comportamenti:

• Diventa teso, piange o urla quando un bavaglino viene posizionato intorno al collo, o quando viene posizionato in una posizione di alimentazione, o quando viene mostrato il flacone, o dopo aver smesso di ruttare.,
• Mangia a malincuore solo quando famelico e poi mangia solo una piccola quantità.
• Prende un paio di succhia prima di tirare via piangere
• Sembra essere in conflitto sul mangiare-cioè, tirando fuori e ripetutamente in modo teso o sconvolto.
• Rifiuta l’alimentazione mentre è tenuto in braccio.
• Evita il contatto visivo durante l’alimentazione.
• Si agita quando viene tenuto in una posizione di alimentazione anche quando non viene offerto un feed.
• Si nutre solo mentre è in uno stato di sonnolenza o addormentato.
• Beve meno latte del previsto.,
• Accetta il latte da un contagocce, siringa, cucchiaio o tazza sippy, o mangia con entusiasmo cibi solidi dopo aver rifiutato di allattare al seno o biberon.

Il tipo e l’intensità del comportamento mostrato dai bambini avversi all’alimentazione variano a seconda dell’età, del temperamento, del livello di fame e della prontezza al momento, delle strategie alimentari che il genitore impiega e per quanto tempo il genitore persiste nel tentativo di nutrire il proprio bambino.

Motivi i bambini diventano contrari all’alimentazione

I bambini possono sviluppare un’avversione all’allattamento al seno, all’alimentazione artificiale o al processo di mangiare cibi solidi a causa della paura di nutrirsi., Alcuni bambini diventano contrari a uno, due o tutti e tre i metodi di alimentazione.

Un bambino può avere paura di nutrirsi se un evento che si verifica nel momento in cui sta alimentando gli causa stress, paura o dolore. Ad esempio:

• Essere ripetutamente sotto pressione o costretti a nutrirsi.
• Dolore sperimentato durante la suzione o la deglutizione.
• Aspirazione o soffocamento.
• Procedure mediche che coinvolgono il viso, il naso o la bocca del bambino.

Una singola istanza di solito non fa sì che un bambino diventi contrario all’alimentazione, ma potrebbe se l’esperienza fosse traumatica., Se tali eventi si ripetono a tutti o la maggior parte dei mangimi, il bambino impara a collegare l’atto di alimentazione con l’evento che gli causa stress, paura o dolore. Man mano che la sua memoria si sviluppa, impara ad aspettarsi un evento simile ogni volta che si nutre. Cerca quindi di evitare l’alimentazione nel tentativo di evitare l’evento che gli causa stress, dolore o paura.

La maggior parte dei bambini avversi all’alimentazione mostrerà un comportamento che appare come se provassero dolore. E così i genitori e gli operatori sanitari comprenderanno comprensibilmente che il dolore è la causa., Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, non è il dolore che i bambini avversi all’alimentazione temono, è lo stress causato dall’essere sotto pressione o costretti a nutrirsi contro la loro volontà.

Ad oggi, ho assistito in oltre 1500 casi di avversione alimentare. Nel 90 per cento dei casi la “pressione” è stata la causa originale del comportamento evitante e angosciato del bambino. In circa un terzo dei casi, il bambino mostrerebbe un comportamento di alimentazione evitante mentre è sveglio, ma si nutre senza resistenza quando è sonnolento o addormentato., Una volta che il genitore si rese conto di questo, non hanno più fatto pressioni sul loro bambino per nutrirsi mentre si svegliavano, cosa che avevano ripetutamente fatto in passato. In questi casi, la pressione era la causa originale, ma l’alimentazione del sonno divenne una causa secondaria che rafforzò indirettamente il rifiuto del bambino di nutrirsi mentre era sveglio.,

Nel 10% dei casi di avversione all’alimentazione, la “pressione” era una causa secondaria, che rafforzava il comportamento alimentare avversivo del bambino molto tempo dopo che la causa originale del rifiuto dell’alimentazione-che poteva essere il reflusso acido o un’altra causa fisica – si era naturalmente risolta o era stata trattata efficacemente con farmaci o cambiamenti dietetici.

Come capire se il dolore è la causa

È relativamente facile escludere il dolore come causa del comportamento di alimentazione evitante, angosciato o conflittuale di un bambino valutando il suo umore e comportamento nei momenti in cui non sta alimentando., È improbabile che il dolore sia responsabile se baby

baby baby è felice quando smetti di dargli da mangiare

Il dolore svanisce; non scompare improvvisamente quando il feed è terminato. Se il tuo bambino è felice non appena si rende conto che hai smesso di cercare di nutrirlo, il dolore probabilmente non è la causa del suo comportamento di alimentazione problematico.

baby il bambino è contenuto tra i feed

Il disagio associato a condizioni come il reflusso acido, l’allergia alle proteine del latte o l’intolleranza non è limitato ai tempi di alimentazione., Il vostro bambino sarebbe in difficoltà e piangere a volte casuali giorno e notte, oltre a tempi di alimentazione se sta soffrendo dolore a causa di questi o altri problemi che causano dolore. Se il tuo bambino è contento tra i feed, il suo rifiuto di alimentazione non è probabilmente dovuto al dolore.

baby il bambino si nutre bene in uno stato di sonnolenza

Il sonno non intorpidisce un bambino alla sensazione di dolore. Se il tuo bambino si nutre mentre sonnolento o addormentato, probabilmente puoi escludere il dolore come causa.,

baby il bambino accetterà latte o cibo da altre fonti

Se un bambino avverte dolore durante l’allattamento o l’allattamento, avvertirà anche dolore durante la deglutizione di latte o cibo da altre fonti, ad esempio siringa, cucchiaio o tazza sippy.

Se si sospetta che il dolore sia la causa del comportamento alimentare avverso del bambino, il medico del bambino è la persona migliore per consigliarvi trattamenti efficaci. Tuttavia, non trascurare la “pressione” come causa secondaria del suo comportamento evitante e angosciato.,

Potresti trovare la soluzione che cerchi così disperatamente migliorando le tue conoscenze sulle varie cause e soluzioni all’avversione all’alimentazione infantile.

Scritto da Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, e autore di ‘Biberon Avversione del tuo bambino’ e ‘Il tuo bambino insonne’.

Siti web: www.babycareadvice.com e www.yourbabyseries.com