pelo Dr. C. H. Weaver M. D. (04/2018)

Uma cistectomia radical, uma cirurgia que envolve a remoção da bexiga, é um tratamento comum para o câncer de bexiga. Pessoas que têm uma cistectomia radical também passam por um procedimento para projetar uma nova maneira para o corpo para armazenar e passar urina. Recentemente, pesquisadores na Califórnia disseram que um grande por cento dos sobreviventes de câncer de bexiga relatam que sua qualidade de vida após uma cistectomia radical é boa.,o câncer de bexiga é caracterizado pela presença de células cancerosas na bexiga, o órgão que está localizado no abdômen inferior e que serve para armazenar urina. Opções de tratamento, que dependem do estágio do câncer (extensão da doença no diagnóstico) e uma série de outros fatores, podem incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, e/ou terapia biológica para ajudar o sistema imunológico a combater o câncer. Um tipo de cirurgia que é comumente usado, especialmente para pessoas que têm câncer de bexiga estágio III ou IV, é chamado de cistectomia radical.,

uma cistectomia radical consiste na remoção cirúrgica da bexiga, bem como do tecido e alguns dos órgãos ao seu redor. Para os homens, a próstata e as vesículas seminais, e possivelmente a uretra, são frequentemente removidas. Para as mulheres, o útero, ovários, trompas de Falópio, parte da vagina, e a uretra são muitas vezes removidos.

uma dissecação dos gânglios linfáticos pélvicos, remoção dos gânglios linfáticos na pélvis, também pode ser realizada para determinar se o cancro se espalhou para estes gânglios linfáticos., A dissecação dos gânglios linfáticos pélvicos pouco acrescenta à morbilidade geral da cistectomia radical, melhora a precisão do estadiamento e pode ser curativa em alguns doentes com envolvimento mínimo dos gânglios linfáticos.uma vez que a bexiga é removida, os médicos devem criar uma forma alternativa para o corpo armazenar e urinar. Isto é muitas vezes referido como uma técnica de desvio urinário. Às vezes, isso implica o uso de parte do intestino para construir um tubo que transporta urina para uma abertura (chamado de estoma) para o exterior do corpo. O procedimento para construir este estoma é chamado de ostomia ou urostomia., Muitos pesquisadores também têm estudado maneiras mais permanentes de permitir que a urina seja armazenada e passada sem o uso da bexiga para ajudar a melhorar a função urinária e a qualidade de vida. Isso muitas vezes envolve a criação de uma bexiga substituta, às vezes chamada de neobladder.pesquisadores da Universidade de Stanford avaliaram como indivíduos que sofrem uma cistectomia radical e alguma forma de desvio urinário vêem sua qualidade de vida depois. De 224 pacientes, a maioria relatou uma boa qualidade de vida global, pouca angústia emocional, e poucos problemas com a atividade social, física ou funcional., O problema mais frequente associado ao procedimento de desvio urinário foi o funcionamento sexual. Os homens que elegeram para ter uma prótese do pénis (colocação cirúrgica de um pénis artificial) tiveram um grau mais elevado do funcionamento sexual e da satisfação do que os homens que optaram não ter este procedimento.os investigadores concluíram que a maioria dos sobreviventes a longo prazo de cancro da bexiga relatam que a sua qualidade de vida é boa, independentemente do tipo de técnica de desvio urinário utilizada., As pessoas com cancro da bexiga que tenham sido submetidas ou estejam a considerar submeter-se a uma cistectomia radical podem desejar falar com o seu médico sobre os riscos e benefícios das várias técnicas de desvio urinário disponíveis ou participar num ensaio clínico no qual estejam a ser estudadas outras novas estratégias promissoras.