di Dr. C. H. Weaver M. D. (04/2018)

Una cistectomia radicale, un intervento chirurgico che comporta la rimozione della vescica, è un trattamento comune per il cancro della vescica. Le persone che hanno una cistectomia radicale subiscono anche una procedura per progettare un nuovo modo per il corpo di immagazzinare e urinare. Recentemente, i ricercatori della California hanno affermato che una grande percentuale di sopravvissuti al cancro alla vescica riferisce che la loro qualità di vita dopo una cistectomia radicale è buona.,

Il cancro della vescica è caratterizzato dalla presenza di cellule tumorali nella vescica, l’organo che si trova nell’addome inferiore e che serve a immagazzinare l’urina. Le opzioni di trattamento, che dipendono dallo stadio del cancro (estensione della malattia alla diagnosi) e da una serie di altri fattori, possono includere chirurgia, radioterapia, chemioterapia e/o terapia biologica per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Un tipo di chirurgia che è comunemente usato, specialmente per le persone che hanno cancro alla vescica di stadio III o IV, è chiamato cistectomia radicale.,

Una cistectomia radicale consiste nella rimozione chirurgica della vescica, del tessuto e di alcuni organi circostanti. Per gli uomini, la prostata e le vescicole seminali, e possibilmente l’uretra, vengono spesso rimosse. Per le donne, l’utero, le ovaie, le tube di Falloppio, parte della vagina e l’uretra vengono spesso rimossi.

Una dissezione del linfonodo pelvico, la rimozione dei linfonodi nel bacino, può anche essere eseguita per determinare se il cancro si è diffuso a questi linfonodi., La dissezione del linfonodo pelvico aggiunge poco alla morbilità complessiva della cistectomia radicale, migliora l’accuratezza della stadiazione e può essere curativa in alcuni pazienti con coinvolgimento linfonodale minimo.

Poiché la vescica viene rimossa, i medici devono progettare un modo alternativo per il corpo di immagazzinare e urinare. Questo è spesso definito come una tecnica di diversione urinaria. A volte, ciò comporta l’utilizzo di parte dell’intestino per costruire un tubo che trasporta l’urina in un’apertura (chiamata stoma) all’esterno del corpo. La procedura per costruire questa stomia è chiamata stomia o urostomia., Molti ricercatori hanno anche studiato modi più permanenti per consentire all’urina di essere immagazzinata e passata senza l’uso della vescica per aiutare a migliorare la funzione urinaria e la qualità della vita. Ciò comporta spesso la creazione di una vescica sostitutiva, a volte chiamata neobladder.

I ricercatori della Stanford University hanno valutato come gli individui che subiscono una cistectomia radicale e una qualche forma di diversione urinaria vedano la loro qualità di vita in seguito. Dei pazienti 224, la maggior parte ha riportato una buona qualità generale della vita, un piccolo disagio emotivo e pochi problemi con attività sociale, fisica o funzionale., Il problema più frequente associato alla procedura di diversione urinaria era il funzionamento sessuale. Gli uomini che hanno scelto di avere una protesi del pene (posizionamento chirurgico di un pene artificiale) avevano un più alto grado di funzionamento sessuale e soddisfazione rispetto agli uomini che hanno scelto di non avere questa procedura.

I ricercatori hanno concluso che la maggior parte dei sopravvissuti a lungo termine del cancro alla vescica riferisce che la loro qualità di vita è buona, indipendentemente dal tipo di tecnica di diversione urinaria utilizzata., Le persone con cancro alla vescica che hanno subito o stanno pensando di sottoporsi a una cistectomia radicale potrebbero voler parlare con il proprio medico dei rischi e dei benefici delle varie tecniche di diversione urinaria disponibili o di partecipare a uno studio clinico in cui vengono studiate altre promettenti nuove strategie.