algumas causas da esterilidade encontram solução com técnica de indução ovulatória ou superovulação, combinada com relações sexuais regulares ou com meios artificiais.

o que é indução ovulatória?

a indução ovulatória destina-se a gerar ovulação saudável e, dependendo do diagnóstico, a maturação de vários oócitos por mês em vez de um único, o que é normal., A liberação de mais de um óvulo aumenta muito visivelmente a probabilidade de a mulher engravidar em cada ciclo.

a ovulação é induzida farmacologicamente e o momento ideal para depositar espermatozóides na vagina é determinado, o que pode ser feito com relações sexuais naturais ou com inseminação intra-uterina (IIU) ou inseminação artificial.

Como funciona a indução ovulatória

1. O primeiro passo na superovulação consiste em administrar uma série de medicamentos que estimulam a maturação dos oócitos., No ciclo reprodutivo normal são necessários dois hormônios-o hormônio folículo estimulante ou folitropina (FSH) e o hormônio luteinizante ou lutropina (LH)— para iniciar e completar o processo de maturação. Na superovulação administram-se à mulher substâncias, por via oral ou em injeções, que elevam os níveis de tais hormônios.

2. Em seguida, o desenvolvimento de oócitos nos folículos ovarianos (esferas cheias de líquido) é monitorado por ultra-som vaginal.

3., Quando os folículos adquirem o tamanho adequado e contêm oócitos maduros, administra – se à mulher uma injeção que provoca a ovulação e que marca o momento idóneo para a fecundação e, se tudo correr bem, para a gravidez.

4. Nos dois dias seguintes a este momento, coincidindo com a ovulação, é quando o casal deve manter relações sexuais ou quando se pratica a inseminação intra-uterina, na qual se deposita, diretamente no útero através de um cateter (tubito flexível), uma amostra de sêmen concentrada com espermatozóides muito móveis.

5., Ao fim de cinco a sete dias, um exame de sangue normal revela concentrações adequadas de hormonas para o implante do embrião. Se as concentrações forem baixas, os suplementos hormonais são administrados.

O objetivo da indução ovulatória é aumentar a probabilidade de ovulação ocorrer no momento certo e os espermatozóides atingirem o óvulo para fertilizá-lo e gerar uma gravidez. Para muitos casais, a possibilidade de uma gravidez com tratamento ovulatório é de cerca de 20% em um único mês.,

medicamentos utilizados na indução ovulatória

• Citrato de clomifeno (Clomid® ou Serophene®): são comprimidos (comprimidos) tomados por via oral e induzem a ovulação e a maturação dos oócitos. O efeito da medicação nos ovários é controlado por ultra-som.

• Gonadotropinas: medicamentos injectados com uma agulha muito fina., As gonadotropinas nos Estados Unidos são denominadas pelas seguintes marcas comerciais:
  • GONAL-f®
  • Follistim®
  • Bravelle®
  • Menopur®

todos estes medicamentos para superovulação são formas distintas da hormona folículo-estimulante (FSH), a hormona mais importante para o desenvolvimento de oócitos saudáveis, que fabrica o próprio organismo na hipófise. Com a suplementação de FSH, melhora a produção de oócitos.

os medicamentos injetáveis são mais potentes do que aqueles tomados por via oral e tendem a gerar mais óvulos., São necessários dois ou três exames de ultra-som e alguns exames de sangue para controlar o processo de maturação ovocitária e descartar riscos.

medicamentos indutores da ovulação (libertação dos oócitos)

outra substância produzida pelo organismo é a hormona luteinizante ou lutropina (LH), que induz a ovulação (descolamento do óvulo do folículo maduro)., São utilizados dois outros medicamentos para induzir a ovulação no momento oportuno do ciclo ovulatório:

• Gonadotropina coriónica humana (hCG), um medicamento ovulatório injectável que induz a ovulação e que é comercializado sob as marcas:
  • Pregnyl®
  • Novarel®

• Ovidrel®, uma hormona gestagena sintética que induz a ovulação. Está disponível em injecções pré-cheias com uma agulha muito pequena.,

Fármacos que favorecem a implantação e as primeiras fases do Desenvolvimento

o organismo fabrica duas hormonas —os estrogénios e a progesterona— que favorecem a implantação do embrião e a incipiente gravidez. Algumas mulheres não as fabricam em quantidades suficientes e por isso recomenda-se uma contribuição adicional para melhorar o prognóstico de gravidez. Estes medicamentos são:

• Estrace®, uma forma de estrogênio que é tomado por via oral para favorecer a implantação e a gravidez.,
• FemTrace®, outra preparação de estrogênio que também é tomada por via oral para favorecer a implantação e a gravidez.
• Prometrium®, uma forma de progesterona que é tomada por via oral para favorecer a implantação e a gravidez.
• Endometrin®, outra forma de progesterona que é tomada por via oral para favorecer a implantação e a gravidez.

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