a revisão incluiu todos os 182 pacientes que nasceram com HIV e que transitaram para a clínica juvenil entre 2006 e 2017. Suas idades atuais variam entre 18 e 33 anos, com metade sendo 22 anos ou menos. Pouco mais de metade são mulheres e 85% são de etnia negra africana.

A retenção nos cuidados tem sido muito boa, com 158 (87%) ainda assistindo aos Serviços de HIV em St. Mary’s. dezasseis pessoas transferiram seus cuidados para outros serviços, quatro foram perdidos para acompanhamento e quatro morreram., Promover o sucesso atribuído aos cuidados holísticos prestados e reduzir as barreiras aos jovens que reempreendem os cuidados-por exemplo, não necessitando de ter um compromisso.

todos menos um (157 de 158) estão a tomar tratamento para o VIH, 80% (127 de 158) têm uma carga viral indetectável e a mediana da contagem de células CD4 é de 626 células / mm3. Entre as pessoas com idade igual ou superior a 25 anos, 87% (39 de 45) apresentam uma carga viral indetectável.,apesar de muitos dos adolescentes e vinte e poucos anos lutarem com a adesão à medicação e engajamento com o cuidado, as coisas muitas vezes melhoram quando os pacientes chegam aos vinte e poucos anos. “Eles chegam lá no final, mas às vezes você tem que ser bastante criativo em apoiá-los durante esse período”, disse Foster.isto foi corroborado por uma análise da clínica adolescente de outro hospital de Londres, o Mortimer Market Centre. Entre aqueles no final da adolescência, apenas cerca de 30% têm uma carga viral indetectável sustentada., Entre 20 e 23 anos, entre 50 e 60% são indetectáveis. A proporção aumenta constantemente, até atingir 100% aos 28 anos, onde permanece.voltando à coorte de Santa Maria, embora a maioria tenha bons resultados, uma minoria significativa tem dificuldades. Actualmente, vinte por cento têm uma carga viral detectável e 11% uma contagem de células CD4 abaixo de 200 células/mm3. Muitos tiveram histórias de tratamento complexas, incluindo o uso prévio de regimes subóptimos, resultando em resistência a múltiplas classes de drogas e efeitos colaterais do tratamento., Seis foram operadas para lipodistrofia.gastar ou ter passado algum tempo com HIV descontrolado cria problemas de saúde graves para alguns jovens. Nove por cento (14 de 158) tiveram uma doença definidora da SIDA enquanto nos cuidados de adultos, incluindo o desperdício associado ao VIH, sepsia e infecções oportunistas. A incidência de cancro (especialmente o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin) é muito maior do que a observada nos jovens da população em geral. A maioria dos que desenvolvem cancros tem tido uma longa história de má adesão ao tratamento do HIV.,as dificuldades de saúde Mental também são frequentes – 33 têm depressão e / ou ansiedade, oito têm psicose, seis têm dependência de drogas ou álcool e quatro têm dificuldades de aprendizagem. No entanto, isto parece estar ligado às difíceis circunstâncias sociais em que alguns destes jovens crescem, em vez de estar especificamente relacionado com o próprio VIH. O estudo AALPHI comparou estas questões em adolescentes nascidos com HIV e em adolescentes que tinham membros da família HIV positivo, mas não tinham HIV em si, e não encontrou diferenças significativas entre os dois grupos.,mais encorajador ainda, 16 pacientes são agora pais de um total de 25 crianças, nenhuma das quais tem HIV.

estigma e auto-imagem

dados os desafios de crescer com o HIV e as questões de saúde mental mencionadas, pode-se assumir que os jovens que vivem com o HIV experimentam mais estigma e auto-estigma do que os adultos mais velhos que vivem com o HIV. Não é necessariamente esse o caso.as pessoas que vivem com inquéritos sobre o estigma do VIH no Reino Unido compararam os resultados do seu inquérito principal, que recrutou 1450 adultos com idade igual ou superior a 18 anos, com os de um inquérito adicional aos jovens., Este recrutou 300 pessoas com HIV, entre os 15 e os 24 anos, incluindo 29% que tinham adquirido o HIV sexualmente ao invés de nascerem. Os participantes de ambos foram recrutados através de clínicas de HIV e organizações comunitárias.sem surpresa, o inquérito dos jovens inclui mais participantes negros africanos, menos homens que fazem sexo com homens e mais participantes que não são sexualmente activos do que o inquérito principal.,foram feitas quatro perguntas sobre sentimentos positivos em relação ao HIV: estar no controle de sua saúde, sentir-se tão bom quanto qualquer outra pessoa, sentir-se positivo sobre o futuro e sentir-se positivo sobre a vida. Para cada um, cerca de 60% das pessoas no inquérito principal relataram sentimentos positivos, em comparação com mais de 80% das pessoas no inquérito aos jovens. Em cada caso, a diferença foi estatisticamente significativa.cinco perguntas foram feitas sobre sentimentos negativos em relação a ter HIV: vergonha, culpa, culpando a si mesmo, culpando os outros e baixa auto-estima., Do mesmo modo, os jovens eram menos propensos a relatar sentimentos negativos (especialmente as três primeiras questões), sendo estas diferenças também estatisticamente significativas.os jovens também relataram menos experiências estigmatizantes em cuidados de saúde do que os adultos mais velhos.