indicaciones
en Anestesia
La inyección de Robinul está indicada para su uso como antimuscarínico preoperatorio para reducir las secreciones reducir el volumen y la acidez libre de las secreciones gástricas; y bloquear los reflejos inhibitorios vagales cardíacos durante la inducción de la anestesia y la intubación.,Cuando esté indicado, la inyección de Robinul se puede utilizar intraoperativamente para contrarrestar quirúrgicamente o los reflejos vagales inducidos por fármacos asociados a arritmias. El glicopirrolato protege contra los efectos periférico-almuscarínicos (por ejemplo, bradicardia y secreciones excesivas) de agentes colinérgicos como la neostigmina y la Piridostigmina administrados para revertir el bloqueo neuromuscular debido a los relajantes musculares no despolarizantes.
En úlcera péptica
para uso en adultos como terapia adyuvante para el tratamiento de la úlcera péptica cuando se desea un efecto rapidanticolinérgico o cuando no se tolera la medicación oral.,
dosis y administración
nota: contiene ALCOHOL bencílico (ver precauciones)
Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el envase lo permitan.
La inyección de Robinul puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa, sin dilución, en las indicaciones siguientes.
adultos
medicación preanestésica
La dosis recomendada de la inyección de Robinul es 0.,004 mg / kg por inyección intramuscular, administrada de 30 a 60 minutos antes del tiempo previsto de inducción de la anestesia o en el momento de la administración del narcótico preanestésico y/o sedante.
medicación intraoperatoria
La inyección de Robinul se puede usar durante la cirugía para contrarrestar los reflejos vagales o inducidos por medicamentos y sus arritmias asociadas (por ejemplo, bradicardia). Debe administrarse por vía intravenosa en dosis únicas de 0,1 mg y repetirse, según sea necesario, a intervalos de 2 a 3 minutos., Se deben realizar los intentos habituales para determinar la etiología de la arritmia, y se deben realizar las manipulaciones quirúrgicas o anestésicas necesarias para corregir el desequilibrio parasimpático.
reversión del bloqueo Neuromuscular
La dosis recomendada de Robinul inyectable es de 0,2 mg por cada 1,0 mg de neostigmina o 5,0 mg de piridostigmina. Con el fin de minimizar la aparición de efectos secundarios cardíacos, los medicamentos se pueden administrar simultáneamente por inyección intravenosa y se pueden mezclar en la misma jeringa.,
úlcera péptica
La dosis habitual recomendada de Robinul inyectable es de 0,1 mg administrados a intervalos de 4 horas, 3 o 4 veces al día por vía intravenosa o intramuscular. Cuando se requiera un efecto más profundo, pueden comenzar a administrarse 0,2 mg. Algunos pacientes pueden necesitar sólo una dosis única, y la frecuencia de administración debe ser determinada por la respuesta del paciente hasta un máximo de cuatro veces al día.
La inyección de Robinul no se recomienda para el tratamiento de la úlcera péptica en pacientes pediátricos (consulte precauciones – uso pediátrico).,
pacientes pediátricos (ver precauciones – uso pediátrico)
medicación preanestésica
La dosis recomendada de la inyección de Robinul en pacientes pediátricos es de 0.004 mg/kg intramuscular,administrada de 30 a 60 minutos antes del tiempo previsto de inducción de la anestesia o en el momento en que se administran el narcótico y/o sedante preanestésico.
Niños
(1 mes a 2 años de edad) pueden requerir hasta 0.009 mg/kg.,
medicación intraoperatoria
debido a la larga duración de la acción de la inyección de Robinul si se usa como medicación preanestésica,rara vez se necesita una inyección adicional de Robinul para el efecto anticolinérgico intraoperatorio; en el caso de que se requiera la dosis pediátrica recomendada es de 0,004 mg / kg por vía intravenosa, sin exceder 0,1 mg en una sola dosis que puede repetirse, según sea necesario, a intervalos de 2 a 3 minutos., Se deben realizar los intentos habituales para determinar la etiología de la arritmia, y se deben realizar las manipulaciones quirúrgicas o anestésicas necesarias para corregir el desequilibrio parasimpático.
reversión del bloqueo Neuromuscular
La dosis pediátrica recomendada de Robinul inyectable es de 0,2 mg por cada 1,0 mg de neostigmina o 5,0 mg de piridostigmina. Con el fin de minimizar la aparición de efectos secundarios cardíacos, los medicamentos pueden administrarse simultáneamente por inyección intravenosa y pueden mezclarse en la misma jeringa.,
úlcera péptica
La inyección de Robinul no se recomienda para el tratamiento de la úlcera péptica en pacientes pediátricos (consulte precauciones – uso pediátrico).
compatibilidades de diluyente
dextrosa 5% y 10% en agua, o salina, dextrosa 5% en cloruro de sodio 0.45%, cloruro de sodio 0.9% e inyección de Ringer.
incompatibilidades de diluyentes
solución de Ringer lactato
compatibilidades de mezcla
compatibilidad física: esta lista no constituye una aprobación de la utilidad clínica o la seguridad de la administración conjunta de Robinul con estos medicamentos.,ium®(physostigmine salicylate); Benadryl® (diphenhydramine HCl); codeine phosphate, USP; Emete-Con®(benz-quinamide HCl); hydromorphone HCl, USP; Inapsine® (droperidol); Levo-Dromoran®(levorphanol tartrate); lidocaine, USP; meperidine HCl, USP; Mestinon®/Regonol® (pyridostigminebromide); morphine sulfate, USP; Nubain® (nalbuphine HCl); Numorphan® (oxymorphone HCl);procaine HCl, USP; promethazine HCl, USP; Prostigmin® (neostigmine methylsulfate, USP);scopolamine HBr, USP; Stadol® (butorphanol tartrate); Sublimaze® (fentanyl citrate); Tigan®(trimethobenzamide HCl); and Vistaril® (hydroxyzine HCl)., La inyección de Robinul se puede administrar a través de la tubería de una perfusión continua de solución salina normal.
incompatibilidades de mezcla
incompatibilidad física: ya que la estabilidad del glicopirrolato es cuestionable por encima de un pH de 6.,0 do notcombine Robinul Injection in the same syringe with Brevital® (methohexital Na); Chloromycetin®(chloramphenicol Na succinate); Dramamine® (dimenhydrinate); Nembutal® (pentobarbital Na);Pentothal® (thiopental Na); Seconal® (secobarbital Na); sodium bicarbonate (Abbott); Valium®(diazepam); Decadron® (dexamethasone Na phosphate); or Talwin® (pentazocine lactate). Thesemixtures will result in a pH higher than 6.0 and may result in gas production or precipitation.
HOW SUPPLIED
Robinul (glycopyrrolate) Injection, 0.,2 mg/mL, está disponible en:
viales de dosis única de 1 mL envasados en 25S (NDC 60977-155-01)
viales de dosis única de 2 mL envasados en 25s (NDC 60977-155-02)
viales de dosis múltiple de 5 mL envasados en 25s (NDC 60977-155-03)
viales de dosis múltiple de 20 mL en 6s (NDC 60977-155-05)
almacenar a temperatura ambiente controlada, entre 20°C y 25°C (68°F y 77°F).
Fabricado por: Baxter Healthcare Corporation, Deerfield, IL 60015 USA. Fecha de revisión: n / a