Las personas tienen temores sobre todo tipo de cosas en la vida, especialmente aquellas que no entienden. Muchas personas tienen miedo a los anestésicos-de ahí la razón de este sitio web! Muchos de los temores sobre la anestesia provienen de fragmentos de información incompleta o de informes de prensa sensacionalistas. Todos tienen una base de hecho, pero necesitan ser explicados en contexto y en detalle. Es conveniente que hable con su anestesista sobre sus preocupaciones acerca de cualquiera de estos asuntos.
Este es un miedo muy común., Algunos pacientes tratan con él eligiendo tener un anestésico regional o local y yendo sin ningunas drogas sedantes durante la operación o el procedimiento. Otros pacientes que deben recibir anestesia general optan por no recibir ningún medicamento o sedante antes de la anestesia, de modo que puedan mantener el control durante el mayor tiempo posible.
quizás la mejor manera de lidiar con este miedo es pensar en Por qué estás preocupado. A menudo los pacientes tienen miedo de que puedan decir o hacer cosas cuando están inconscientes que los avergonzarían., Usted debe estar seguro de que mientras está inconsciente no puede hablar o moverse y el personal del hospital y la clínica son profesionales capacitados para tratar a los pacientes con dignidad y respeto. Algunos pacientes tienen miedo de morir durante la anestesia o de no despertar. Sin embargo, la posibilidad de que algo así ocurra como resultado de la anestesia es muy remota.
No estoy feliz de tener una anestesia general, ¿no podría simplemente tener ‘sueño crepuscular’?
El ‘sueño crepuscular’ es un medio para embotar la conciencia con sedantes y analgésicos para realizar procedimientos menores., Estos incluyen la extirpación de lesiones cutáneas, la costura de cortes, el examen del estómago o el intestino ( endoscopia) y algunos procedimientos de rayos X en los que se insertan catéteres largos en arterias y venas.
otro nombre para el sueño crepuscular es «sedación consciente». El objetivo de la técnica es dar suficientes sedantes y analgésicos para que el paciente esté tranquilo, pero no tanto como para que pierda el conocimiento. El nivel de conciencia es monitoreado por el operador o cirujano hablando continuamente con el paciente, quien debe estar lo suficientemente consciente como para responder., Si el paciente no es capaz de responder, esto indica que el nivel de sedación es demasiado profundo y hay un riesgo de problemas con la respiración.
si un procedimiento es de naturaleza compleja, como con la cirugía estética mayor, o si es probable la pérdida de conciencia, entonces un anestesista debe estar presente para atender exclusivamente al paciente. El cirujano o el operador puede concentrarse en el procedimiento.
¿podría ser alérgico a la anestesia?
No, No se puede ser «alérgico a la anestesia» porque un anestésico consta de hasta 15 fármacos diferentes., A menudo, la frase «alergia a la anestesia» se utiliza para describir un efecto secundario del anestésico, como náuseas intensas, vómitos, agitación, visión doble, dolor muscular, etc. Estas no son alergias, sino exageraciones de algunos de los efectos secundarios comunes de la anestesia o la cirugía. Aún así, debe mencionar estas quejas a su anestesista, quien puede tomar medidas adicionales para tratar de minimizarlas.
sin embargo, usted podría ser alérgico a uno de los medicamentos utilizados como parte de un anestésico, y el medicamento más probable para desencadenar una reacción es un relajante muscular., Los relajantes musculares modernos son menos propensos a hacerlo, que los medicamentos utilizados anteriormente.
a menudo se culpa a los anestésicos locales. Las reacciones son posibles pero poco frecuentes. Muy a menudo, el término «alergia» se ha aplicado a la reacción de desmayo observada después de que un dentista haya inyectado algún anestésico local. De hecho, la reacción suele ser una combinación de ansiedad y el uso de adrenalina mezclada con el anestésico local para que dure más. Esto significa que ha habido una reacción alérgica a la adrenalina.,
Las alergias a la morfina, petidina u otros analgésicos se describen comúnmente, pero de nuevo, las alergias verdaderas son raras. A menudo, los pacientes usan el término «alergia» para referirse al vómito después de un medicamento. Este es un efecto secundario común, y generalmente no es un signo de una reacción alérgica. Los productos sanguíneos y el caucho de látex (que se encuentran en algunos equipos en el quirófano) pueden provocar reacciones alérgicas.
Los antibióticos pueden desencadenar reacciones alérgicas y su anestesista necesita conocer los detalles de cualquier reacción previa., Los vómitos y el dolor abdominal son efectos secundarios comunes y generalmente no significan que usted tenga una alergia. La aparición de crecimiento excesivo de levadura o candidiasis (en la boca o la vagina), fiebre y la falta de resolución de la infección tampoco son verdaderas reacciones alérgicas.
en general, las reacciones alérgicas son raras. Además, es importante tener en cuenta que las alergias a los medicamentos no se transmiten en las familias. Las reacciones alérgicas son causadas por la presencia de anticuerpos contra un compuesto específico., La existencia de anticuerpos a veces se puede predecir a partir de la respuesta previa del paciente, por ejemplo, hinchazón y urticaria después de la administración de un antibiótico. Por lo tanto, su anestesista necesita saber acerca de las reacciones en el pasado, aunque los mismos medicamentos no se utilizarán. Muy ocasionalmente, puede producirse una reacción alérgica durante la anestesia, sin ninguna reacción o advertencia previa.
¿puedo ser ‘inmune’ a la anestesia?
todos los fármacos anestésicos funcionan cuando se administran en la dosis adecuada para un paciente., Sin embargo, debe entenderse que las respuestas de los pacientes a los anestésicos son diferentes y están relacionadas con la edad, el sexo, el peso y el grado de enfermedad. Su anestesista tiene en cuenta todos estos factores al calcular las dosis de medicamentos que necesita.
Los individuos que tienen un alto consumo de alcohol pueden requerir dosis mayores de anestésicos. Esto se debe a que las enzimas en el hígado que procesan el alcohol y otras drogas pueden ser demasiado activas. Los pacientes que son extremadamente gordos generalmente necesitan más medicamentos anestésicos, ya que la grasa actúa como una esponja, extrayendo medicamentos de la sangre y el cerebro.,
¿los pacientes hablan mientras están bajo anestesia?
es extremadamente raro que los pacientes hablen bajo anestesia. Algunos pacientes hablan un poco mientras pierden el conocimiento. Un medicamento anestésico (tiopentona sódica o pentotal) se conocía popularmente como el «medicamento de la verdad» y se usaba en dosis bajas para extraer información. La gente hablaría después de recibir pequeñas cantidades de este medicamento de la misma manera que algunas personas hablan después de tomar algunas bebidas de alcohol., Sin embargo, la dosis de pentotal necesaria para inducir la anestesia es mucho mayor y el intervalo de tiempo entre recibir el fármaco y quedar profundamente inconsciente rara vez es superior a unos pocos segundos.
Los pacientes no hablan durante la anestesia mientras están inconscientes, pero no es raro que lo hagan durante la emergencia de la anestesia. Lo primero que la mayoría de la gente pregunta es ‘ ¿cuándo vas a empezar?»A partir de entonces, la conversación generalmente se relaciona con el entorno o con alguna incomodidad y, a menudo, no hay recuerdo de esto., Ocasionalmente los pacientes juran o hablan de otros asuntos que normalmente causarían cierta vergüenza al paciente. Las enfermeras que trabajan en la sala de recuperación están entrenadas para ejercer la máxima discreción en estos momentos.
¿debo hacerme un enema?
el vaciado incontrolado del intestino es poco frecuente durante la anestesia, excepto en lactantes. Usted no necesita tener un enema, o medicamento para limpiar el intestino, a menos que su cirujano específicamente ordene uno. Si es así, es porque usted está teniendo una operación en o cerca de su intestino.,
el vaciado incontrolado de la vejiga puede ocurrir durante la anestesia, pero no debe ocurrir si vacía la vejiga poco antes de ir al quirófano. Si normalmente toma un comprimido líquido o un diurético, por ejemplo, para controlar la presión arterial alta leve, consulte con su anestesista si debe tomar este medicamento o no la mañana de la operación. Algunos anestesistas creen que es mejor no tomar una tableta líquida para que su paciente sea menos propenso a tener problemas con la vejiga llena, ya sea antes o después de la operación.,
casi todos los pacientes reciben algunos líquidos intravenosos durante la anestesia y la operación. Esto se aplica incluso a los pacientes que se someten a procedimientos realizados bajo anestesia local, como la extracción de una catarata. Sin embargo, tanto los anestesistas como los cirujanos han notado que es difícil que los pacientes se queden quietos si tienen la vejiga llena. Por esta razón, los anestesistas pueden tratar de limitar la cantidad de líquido que reciben los pacientes con cataratas.
otras operaciones requieren que los pacientes reciban grandes volúmenes de líquido intravenoso y sangre., A menudo, estos pacientes tienen un catéter insertado en la vejiga, generalmente justo después de la inducción de la anestesia. Si la vejiga no se vacía, entonces puede contribuir a que un paciente tenga presión arterial alta en la sala de recuperación.
¿tengo que sacarme la dentadura postiza?
en general, se le aconseja que deje sus prótesis dentales en un lugar seguro con un familiar o enfermera mientras se somete a la anestesia y la operación., Si sus dentaduras se desprenden, hay una posibilidad de interferencia con la capacidad de su anestesista para despejar sus vías respiratorias o para pasar un tubo endotraqueal en su laringe. Si usted está teniendo una operación o procedimiento en su nariz, boca, o conductos pulmonares, entonces su cirujano puede desear que usted quite su dentadura postiza. También existe la posibilidad de que sus dentaduras postizas se caigan (y se rompan) o se pierdan, si se las quitaron mientras estaba inconsciente en el quirófano.,
ocasionalmente, los anestesistas piden a sus pacientes que dejen sus dentaduras, especialmente si son un ajuste firme. Puede ser más fácil para su anestesista mantener sus vías respiratorias con sus dentaduras en su lugar. Además, si se está realizando el procedimiento bajo bloqueo regional o cuidado anestésico monitorizado, es posible que pueda mantener sus dentaduras postizas dentro. Sin embargo, si lo hace o no dependerá de su anestesista.
¿podría mi corazón detenerse durante la anestesia?
el paro cardíaco puede ocurrir y ocurre ocasionalmente durante la anestesia, pero de nuevo, rara vez como resultado de la anestesia., Hay múltiples causas, incluyendo sobredosis de agentes anestésicos, presión arterial baja y suministro inadecuado de oxígeno. En raras ocasiones, el uso de suxametonio, un relajante muscular, se ha asociado con una marcada desaceleración del corazón hasta el punto en que el paciente no parece tener un latido cardíaco. Este enlentecimiento puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Por lo general, la frecuencia cardíaca aumenta rápidamente de nuevo, después de que se administra un medicamento (atropina) para aumentarla.
hay que hacer una observación importante. A excepción de la desaceleración del corazón por el suxametonio, el paro cardíaco rara vez ocurre de repente., Aunque una frecuencia cardíaca lenta no indica de manera confiable que el corazón está a punto de detenerse, el paro cardíaco no suele ocurrir sin signos de advertencia. Estos signos serán detectados por el anestesista mientras supervisa al paciente.
¿qué pasa si me despierto durante la operación?
es muy poco probable que esté despierto durante una anestesia general, pero es posible. Hay descripciones de pacientes que pueden recordar eventos que ocurrieron durante la operación cuando aparentemente fueron anestesiados. Este recuerdo se llama conciencia., Debido a que la profundidad de la conciencia varía, hay un rango de lo que se recuerda. La memoria más común es breve, vaga y sin dolor, y está relacionada con el período al comienzo o al final de la anestesia. Algunos pacientes han recordado voces u otros sonidos; unos pocos recuerdan sonidos además de tocar; y muy, muy pocos tienen una sensación completa del procedimiento. Estos pacientes han estado claramente conscientes durante la cirugía, incapaces de moverse debido a los efectos de los relajantes musculares y con dolor intenso.
ciertos procedimientos conllevan un mayor riesgo de aparición de conciencia que otros., Estas incluyen la cesárea (cuando la cantidad de anestesia se mantiene deliberadamente baja para evitar afectar al bebé) y las operaciones por trauma.
sin embargo, los anestesistas ahora reconocen que los pacientes pueden ser conscientes con pocos signos externos de dolor o angustia. Aunque los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial son dos variables utilizadas por los anestesistas para alterar la profundidad de un anestésico, es posible que un paciente esté consciente sin ningún cambio en estas mediciones.
la anestesia moderna exige una atención rigurosa a las dosis de los fármacos administrados., También es importante el monitoreo continuo de muchas variables, incluyendo aspectos de las respuestas de cada paciente y concentraciones de gases anestésicos inhalados. Ahora se puede medir alguna indicación de la profundidad de la anestesia utilizando un monitor recientemente disponible: el BIS (Monitor de índice Biespectral).
es difícil diferenciar los recuerdos de un paciente de los períodos inmediatamente anteriores y posteriores a la anestesia de los de posible conciencia. Algunos pacientes pueden quejarse de sueños que pueden o no significar que han tenido conciencia., Otros pacientes pueden creer que estuvieron inconscientes durante muchas horas postoperatorias hasta después de llegar a su habitación en la sala y, sin embargo, ser capaces de describir los eventos de la sala de recuperación
Los pacientes que han sufrido conciencia pueden no ser capaces de describir lo que sucedió, pero están muy angustiados. Las reacciones pueden incluir pesadillas, incapacidad para dormir y otros trastornos del sueño, ansiedad, ataques de pánico y depresión. Algunos pacientes han informado que pensaban que estaban locos, al igual que familiares, amigos e incluso el médico de familia., Explicar lo que probablemente ocurrió es el primer paso para ayudar a estos pacientes a superar la angustia psicológica severa y el trauma que algunos han sufrido por no creer que estaban despiertos durante el procedimiento.
¿me despertaré después de la anestesia?
usted se ‘despertará’ después a menos que haya una complicación importante con la operación o el anestésico, o con alguna condición subyacente. Algunos pacientes reciben sedantes y analgésicos que los mantienen sedados incluso después de salir de la anestesia. Estos medicamentos no le impiden despertarse., La falta de recuperación de la conciencia es un signo de daño cerebral y puede deberse a un efecto directo de la cirugía en el cerebro, una falta de sangre u oxígeno en el cerebro o una alteración química importante en el cuerpo, como una función tiroidea muy baja. La probabilidad de tal complicación se considera generalmente igual a la del riesgo de muerte durante la anestesia – es decir, muy baja.
Su anestesista controla continuamente su presión arterial y la cantidad de oxígeno en la sangre. Esto es para asegurar un suministro adecuado de oxígeno al cerebro y a todos los demás órganos., La mayoría de las veces, el daño cerebral se debe a una interrupción en la administración planificada de oxígeno, por ejemplo, un mal lugar del tubo respiratorio en el esófago en lugar de en la tráquea o una desconexión accidental no reconocida del ventilador. El monitoreo actual de dióxido de carbono (por capnografía de marea final) y oxígeno (por oximetría de pulso) tiene como objetivo proporcionar una detección más rápida de problemas y prevención de complicaciones. Su anestesista también está preparado para hacer frente a las consecuencias de problemas quirúrgicos, como la pérdida repentina o grande de sangre.,
¿los pacientes anestesiados hacen avances amorosos?
en raras ocasiones los pacientes que se despiertan de la anestesia hacen avances amorosos hacia o declaraciones sobre sus médicos y enfermeras. Esto puede llevar a la vergüenza (si el paciente recuerda lo que dijo) o a un posible litigio o incluso cargos penales (si el paciente realmente cree que ocurrió una impropiedad sexual).
cabe señalar, sin embargo, que las quejas de supuestas irregularidades sexuales después de la anestesia no son específicas de ningún medicamento., Se pueden encontrar alegaciones similares en las primeras descripciones de la práctica anestésica, hace más de ciento cincuenta años. Este tipo de comportamiento se debe a la pérdida temporal de algunas inhibiciones, no muy diferente de lo que se ve ocasionalmente con la intoxicación por alcohol. Las enfermeras de la sala de recuperación son muy conscientes del potencial de tales reacciones. Están entrenados para responder de una manera que no cause vergüenza a nadie.
¿podría tener un accidente cerebrovascular durante la anestesia?
incluso más raro que el daño a todo el cerebro es el riesgo de un accidente cerebrovascular o daño a una parte del cerebro., Un accidente cerebrovascular ocurre cuando hay disminución del flujo sanguíneo a una parte del cerebro, debido a la obstrucción de un vaso por un coágulo, por una burbuja de aire o por hemorragia. Algunos pacientes corren más riesgo que otros – por ejemplo, los que se someten a una cirugía cardíaca. Los pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular reciente o accidente cerebrovascular (ACV) probablemente no deben someterse a operaciones electivas (no relacionadas con su cerebro o vasos sanguíneos del cuello) durante varias semanas. Desafortunadamente, si un paciente sufre un accidente cerebrovascular durante una operación, el riesgo de muerte como resultado del accidente cerebrovascular es alto.,
¿los fármacos anestésicos dañan el cerebro?
contrariamente a los rumores, no hay evidencia científica que demuestre que los medicamentos anestésicos son tóxicos para el cerebro humano. Si se descubre que un paciente tiene daño cerebral postoperatorio, es probable que se deba a la operación (como el uso de la máquina corazón-pulmón) o a alguna afección subyacente (como un coágulo de sangre). El papel del anestésico en causar daño cerebral está relacionado con la falta de oxígeno, generalmente por algún problema con la respiración, y no por un efecto directo de los fármacos anestésicos.
¿no son peligrosas las epidurales?,
Esta es una pregunta común, especialmente de las mujeres embarazadas. Los efectos no deseados de las epidurales varían de leves a graves. Los efectos adversos frecuentes incluyen:
- sensación de debilidad o pesadez en las piernas: este es el efecto de la anestesia local y depende de qué nervios (y cuántos) están bloqueados, así como de la potencia de la solución anestésica local utilizada.
- Una caída en la presión arterial: esto normalmente se contrarresta con la administración de un poco de líquido intravenoso, pero ocasionalmente requiere tratamiento farmacológico., La comprobación de su presión arterial es rutinaria
- Dificultad para orinar: esto ocasionalmente requiere el paso temporal de un catéter en la vejiga (con un pequeño riesgo de introducir una infección.)
- Dolor de espalda: esto puede ocurrir después de la epidural para el trabajo de parto, pero también es común en mujeres que dieron a luz y no tuvieron una epidural.
- fracaso: una pequeña área del dolor no está bloqueada. A veces, la manipulación del catéter puede ayudar, o la inserción de un segundo. Ocasionalmente, la epidural tiene que ser abandonada debido al alivio insatisfactorio del dolor.,
- escalofríos o náuseas: esto puede estar relacionado con otros medicamentos que se utilizan, además de los anestésicos locales.
Las complicaciones incluyen:
- punción de la duramadre: (cubierta de la médula espinal y líquido) permitiendo una fuga de líquido cefalorraquídeo en el espacio epidural: esto puede causar un dolor de cabeza severo, pero esto se puede controlar con reposo en cama, analgésicos y, a veces, con otra inyección epidural.
- daño nervioso: a veces se puede presentar daño temporal a los nervios espinales, pero que se cura en aproximadamente 12 semanas., La probabilidad de que esto ocurra es de aproximadamente 1 de cada 3000 epidurales administradas para el parto. El daño nervioso puede ser causado por la presión nerviosa durante el trabajo de parto en sí y no por la epidural.
- inyección del anestésico local en un vaso sanguíneo: esto es muy raro y generalmente se puede evitar mediante el uso de dosis de prueba del medicamento.
- infección o coágulos de sangre: estos también son raros, siempre que se tenga cuidado para garantizar que no haya infección de la piel y que el paciente no esté tomando medicamentos para diluir la sangre.
- parálisis Permanente: Esto ha sido reportado, pero es excepcionalmente raro., Por lo general, se desconoce la causa exacta.
¿no aumentará la epidural el cambio de que necesitaré una cesárea?
en el pasado, hubo una sugerencia de que las epidurales durante el parto disminuían la capacidad de una mujer para empujar y prolongaban el parto. Esto luego conduce a un parto con fórceps o cesárea. Sin embargo, ahora está bien aceptado que no hay un efecto significativo de las epidurales en la duración del trabajo de parto o en la posibilidad de necesitar un parto con fórceps o una cesárea.,
los enfoques modernos para el uso de epidurales en el trabajo de parto incluyen un control más activo por parte de la madre sobre el proceso del parto y el uso de concentraciones muy bajas de medicamentos. Como resultado, muchas mujeres son capaces de caminar en el trabajo de parto mientras todavía tienen algún alivio del dolor del parto. Si el parto se prolonga, por ejemplo, debido a un bebé grande, entonces puede ser necesario un parto con fórceps o una cesárea. En tales casos, la epidural insertada para el alivio del dolor durante el trabajo de parto puede utilizarse como anestésico para el procedimiento.
¿afectará la epidural a mi bebé?,
No, los medicamentos utilizados para las epidurales durante el parto no tienen ningún efecto en el bebé. Los bebés nacidos después del uso de narcóticos (morfina o petidina) para aliviar el dolor durante el trabajo de parto son mucho más propensos a mostrar los efectos de esos medicamentos en su respiración.
¿qué probabilidades tengo de morir?
existe un pequeño riesgo de muerte durante la anestesia., Puede deberse a una complicación de la operación, como sangrado incontrolable; a un empeoramiento de alguna enfermedad preexistente, como una enfermedad cardíaca; o a una complicación de la anestesia, generalmente por un problema con la respiración que conduce a una falta de oxígeno. De ellos, la anestesia es la que menos contribuye al riesgo de muerte. De hecho, un estudio comparó el riesgo de muerte por cirugía con el riesgo de muerte por anestesia, en un gran grupo de pacientes que fueron seguidos durante los primeros treinta días después de su operación., El riesgo de morir solo por la operación fue de 1 en 2860, mientras que el riesgo de morir solo por la anestesia fue de 1 en 185.056. Actualmente, un paciente en forma, sano, joven a mediana edad que se somete a cirugía electiva directa tiene una probabilidad muy pequeña de morir debido a una complicación de la anestesia, probablemente menos de 1 en 250.000.
cuando se agregan a la ecuación otros factores, como los extremos de edad, la enfermedad grave y la cirugía complicada o de emergencia, el riesgo de muerte aumenta., Sin embargo, sabemos por diversos estudios que el riesgo global de muerte por anestesia en la mayoría de los países desarrollados sigue siendo inferior a 1 de cada 60.000.
aunque este número puede parecer muy alto para algunos, es una mejora notable en el siglo pasado, cuando el riesgo de muerte por anestesia era de aproximadamente 1 en 100. Desde entonces ha habido una disminución constante del número de muertes atribuibles directamente a la anestesia. Por ejemplo, en 1948-52, la tasa general de muerte por anestesia ( éter) era de 1 en 820.,
no solo ha disminuido la tasa de mortalidad por anestesia (como causa primaria), sino también la tasa de mortalidad por anestesia como causa contribuyente. El riesgo de muerte en el que la anestesia contribuyó ha disminuido a menos de 1 de cada 15.000 anestésicos. Algunos de los factores anestésicos que han contribuido a la muerte de un paciente incluyen la preparación incompleta del paciente, la elección o el uso inadecuado de una técnica anestésica y la atención postoperatoria inadecuada.,
la mejora en el resultado es tanto más notable teniendo en cuenta la gama de operaciones complejas que se realizan ahora y los pacientes muy enfermos que se someten a ellas. De hecho, estas operaciones son posibles debido a los avances en la anestesia, como la introducción de relajantes musculares.
una de las razones de esta disminución en la mortalidad es que el uso de nuevos equipos de monitoreo, como los pulsioxímetros y la capnografía, conduce a un reconocimiento más temprano de los problemas durante la anestesia, antes de que el estado del paciente se haya deteriorado., Sin embargo, la tasa de mortalidad por anestesia ya estaba disminuyendo antes de que estos monitores entraran en uso. Otras sugerencias son que los pacientes están mejor preparados para la anestesia y la cirugía y que la formación de Cirujanos y anestesistas ha mejorado. La explicación más probable es que la disminución de la tasa de mortalidad se debe a una combinación de todos estos factores.,
Por supuesto, el riesgo de muerte por el solo anestésico siempre debe mantenerse en perspectiva con el riesgo de la operación (para la cual se administra el anestésico), el riesgo de morir después de la operación y el riesgo de diversas actividades de la vida diaria.
¿Soy demasiado viejo/joven para tener un anestésico?
no hay límites de edad para tener un anestésico. Por ejemplo, ahora es posible anestesiar a bebés pequeños y prematuros para operaciones prolongadas e importantes. Tampoco hay ninguna razón por la que los pacientes de edad avanzada no deban someterse a las operaciones necesarias., Los avances en medicamentos, equipos y técnicas han hecho posible y segura la anestesia para pacientes de todas las edades.
¿están los niños en mayor riesgo?
Los niños que se someten a cirugía caen en uno de dos grupos. El grupo más grande son los niños que están bien, aparte de la condición para la que necesitan una operación menor. Un grupo más pequeño está formado por niños que están bastante enfermos y a punto de someterse a una operación importante., En general, los niños no sufren muchas de las enfermedades crónicas que afectan a los adultos, como bronquitis, presión arterial alta, enfermedades cardíacas o las complicaciones del consumo de alcohol y productos del tabaco. Sin embargo, incluso los niños que están bastante bien pueden sufrir de asma (que se está volviendo cada vez más común en la sociedad occidental) y diabetes.
el riesgo de muerte en niños sometidos a anestesia es aproximadamente el mismo que en un adulto sano., Los niños menores de un año, sin embargo, tienen un mayor riesgo de complicaciones, especialmente cuando son atendidos por anestesistas que no están acostumbrados a manejar a los niños.
La mayoría de las veces, los problemas ocurren con la respiración, ya sea porque la vía aérea no estaba controlada o porque la respiración no es adecuada. Agravando esto es el hecho de que todo sucede muy rápidamente en los niños, incluido el desarrollo de complicaciones.
la hermana de mi abuela murió bajo anestesia. ¿Qué significa eso para mí?
algunas afecciones hereditarias pueden causar problemas durante la anestesia., La mayoría se puede manejar de manera fácil y segura si se conoce la causa exacta. Si fue la hermana de su abuela, entonces hay varias posibilidades a considerar. ¿Cuándo tuvo la anestesia? Si fue hace muchos años, podría haber sido en un momento en que las muertes bajo anestesia eran más comunes y los anestesistas menos conocedores.
si la anestesia fue más reciente, entonces uno necesita saber qué tipo de operación tuvo. ¿Qué tan en forma estaba? ¿Estaba enferma y teniendo una operación de emergencia? Todos estos son factores que tienen algún impacto en los riesgos de someterse a anestesia y Cirugía.,
sin embargo, si su muerte fue reciente e inesperada y era una mujer sana y en forma sometida a un procedimiento de rutina, su anestesista querrá saber tanta información como sea posible sobre los eventos. Con esa información y el conocimiento actual sobre las enfermedades hereditarias, es posible determinar la causa de la muerte de su familiar. Además puede ser necesario ordenar algunas pruebas especiales para ayudar a diagnosticar el problema.
¿quién estará en el quirófano?,
el número de personas presentes en el quirófano depende del tipo de institución en la que se realice la operación o procedimiento. Si su operación tiene lugar en un hospital pequeño o en una clínica privada, será atendido por su anestesista, su cirujano y dos o tres enfermeras, incluida una que ayude al anestesista. Si su operación es en un hospital grande, en el que se enseña a estudiantes de Medicina y enfermería, entonces otras personas podrían estar presentes durante su operación, como un aprendiz de anestesia., Si va a someterse a una operación muy compleja, como una cirugía a corazón abierto, entonces otros médicos y técnicos estarán presentes, asistiendo al cirujano y cuidando varios equipos adicionales, como la Máquina Corazón-Pulmón.
¿estaré expuesto al mundo entero?
Los hospitales son conocidos por vestir a los pacientes con batas escasas. La mayoría de las instituciones modernas son más conscientes de los derechos del individuo a la modestia personal y a menudo no es necesario ser tan estricto sobre el uso de ropa de hospital. Los niños especialmente se resienten de que se les obligue a usar batas mal ajustadas., Se les debe permitir llevar su propia ropa holgada.
El personal del quirófano es consciente de la necesidad de que usted esté adecuadamente cubierto durante la cirugía y la anestesia. Esto no es solo por razones de modestia, sino también para evitar la pérdida de calor corporal. Usted debe tratar de no sentirse avergonzado por la exposición al hospital y al personal médico. Para ellos, en el entorno hospitalario, el cuerpo humano es un objeto de su experiencia profesional. Sin embargo, en todo momento se esforzarán por respetar su deseo de modestia., En particular, observan cualquiera de sus requisitos de vestimenta que pueda haber relacionado con sus creencias religiosas.
¿Cuándo puedo recibir otro anestésico?
realmente no hay un período mínimo durante el cual sea peligroso tener un segundo anestésico. Los factores que determinan si tendrá una segunda anestesia poco después de otra incluyen la necesidad de cirugía, qué tan bien se recuperó del primer procedimiento y qué medicamentos se usaron.
con algunos anestésicos más antiguos, la eliminación de todos los tejidos del cuerpo tomó algún tiempo y pequeñas cantidades permanecieron durante varios días., Esto significaba que las dosis de los fármacos debían modificarse cuando se administraba una segunda anestesia.
hay algunos pacientes que han necesitado anestésicos repetidos durante muchos años. Algunos pacientes han tenido más de cien. No se ha informado de ningún problema en particular.