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Gargouillis dans la poitrine

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Une femme dans la cinquantaine a contacté son médecin généraliste parce qu’au cours des trois mois précédents, elle avait connu de courts épisodes de battements cardiaques irréguliers, un pouls fort et une sensation de « gargouillis dans la poitrine ». Elle a remarqué cela quand elle a changé de position, mais pas en relation avec l’activité physique.

Il y avait des résultats auscultatoires normaux pour le cœur et les poumons, et le pouls, la pression artérielle, la saturation en oxygène et L’ECG étaient également normaux. Étant donné que le médecin généraliste avait un équipement d’échographie, il a effectué un examen à l’aide d’une sonde abdominale pour obtenir une vue sous-costale., Il a ensuite découvert une tumeur de 2 × 3 cm dans l’oreillette droite. Il émettait un écho modérément fort (flèche blanche) et était attaché au septum (flèche rouge). Le médecin généraliste a contacté un cardiologue de l’hôpital local pour lui demander s’il s’agissait d’un thrombus ou d’un myxome. Le cardiologue a examiné le patient le même jour, et la présence d’une tumeur a été confirmée par échocardiographie et plus tard par MR cor, ce qui a conduit à une suspicion de myxome ou de sarcome. Le patient a été opéré à l’hôpital universitaire un mois plus tard et le diagnostic de myxome a été confirmé histologiquement.,

Le myxome est une tumeur rare et généralement bénigne. Lorsqu’ils sont situés dans l’oreillette droite, les symptômes – tels qu’une perte de poids, de la fièvre, une anémie et une arthralgie – peuvent être non spécifiques avant l’apparition de complications plus graves telles qu’une embolie pulmonaire ou un arrêt cardiaque (1). Les antécédents de cas ont peut-être éveillé la suspicion du médecin généraliste de la présence d’une affection nécessitant un traitement, mais il est peu probable que le patient aurait été diagnostiqué si rapidement si le médecin généraliste n’avait pas eu accès à l’équipement d’échographie et aux compétences nécessaires pour l’utiliser., L’utilisation d’appareils à ultrasons dans les soins de première ligne exige que le médecin examinateur ait une connaissance suffisante de la méthode et de la façon dont les résultats négatifs ou positifs doivent être utilisés dans le suivi des patients.

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