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Gorgoteo en el pecho

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una mujer de unos cincuenta años contactó con su médico de cabecera porque en los tres meses anteriores había experimentado episodios cortos de latidos cardíacos irregulares, pulso fuerte y una sensación de «gorgoteo en el pecho». Se dio cuenta de esto cuando cambió de posición, pero no en relación con la actividad física.

hubo hallazgos auscultatorios normales para el corazón y los pulmones, y el pulso, la presión arterial, la saturación de oxígeno y el ECG también fueron normales. Dado que el médico de cabecera tenía equipo de ultrasonido, realizó un examen utilizando una sonda abdominal para obtener una vista subcostal., Luego encontró un tumor de 2 × 3 cm en la aurícula derecha. Emitía un eco moderadamente fuerte (flecha blanca) y estaba unido al tabique (flecha roja). El médico de cabecera se puso en contacto con un cardiólogo del hospital local para preguntar si esto podría ser un trombo o un mixoma. El cardiólogo examinó al paciente el mismo día, y se confirmó la presencia de un tumor mediante ecocardiografía y posteriormente MR cor, lo que llevó a la sospecha de mixoma o sarcoma. El paciente fue operado en el hospital Universitario un mes después y el diagnóstico de mixoma fue confirmado histológicamente.,

El mixoma es un tumor raro y generalmente benigno. Cuando se localizan en la aurícula derecha, los síntomas – como pérdida de peso, fiebre, anemia y artralgia – pueden ser inespecíficos antes de la aparición de complicaciones más graves como embolia pulmonar o paro cardíaco (1). La historia clínica puede haber despertado la sospecha del médico de cabecera de la presencia de una afección que requiere tratamiento, pero es poco probable que el paciente hubiera sido diagnosticado tan rápidamente si el médico de cabecera no hubiera tenido acceso a equipos de ultrasonido y las habilidades para usarlo., El uso de equipos de ultrasonido en la atención de primera línea exige que el médico examinador tenga suficiente conocimiento del método y de cómo los hallazgos negativos o positivos deben usarse en el seguimiento del paciente.

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