le pancréas est un organe de la taille d’une main situé dans l’abdomen à proximité de l’estomac, des intestins et d’autres organes. Il se trouve derrière l’estomac et devant la colonne vertébrale. Le pancréas produit des jus qui aident à digérer les aliments et les hormones telles que l’insuline et le glucagon qui maintiennent des niveaux optimaux de sucre dans le sang et aident le corps à utiliser et à stocker l’énergie des aliments.,

une greffe de pancréas est une greffe d’organe qui consiste à implanter un pancréas sain (celui qui produit de l’insuline) chez une personne dont le pancréas ne peut plus fournir suffisamment d’insuline à l’organisme. Le pancréas vient soit d’un donneur décédé, ou sous la forme d’une partielle du pancréas d’un donneur vivant.

une greffe de pancréas offre un remède potentiel pour le diabète de type 1 ou insulino-dépendant., Une greffe de pancréas réussie éliminera le besoin d’injections d’insuline, réduira ou éliminera les restrictions alimentaires et d’activité dues au diabète, et diminuera ou éliminera le risque de réactions graves d’hypoglycémie. Une greffe de pancréas peut également aider à gérer les dommages causés à d’autres organes, y compris les reins, qui peuvent résulter du diabète de type 1.

Les greffes de pancréas sont principalement offertes aux personnes atteintes d’une maladie rénale grave de type 1 ou d’autres conséquences potentiellement mortelles d’une glycémie incontrôlée., Le diabète de Type 1 est causé par une perte ou un dysfonctionnement des cellules productrices d’insuline, appelées cellules bêta pancréatiques. Les cellules bêta (cellules β) sont un type de cellule présent dans les îlots pancréatiques du pancréas. Ils constituent 65 à 80% des cellules des îlots.

qui reçoit des greffes de pancréas

Les Patients atteints de diabète de type 2 ne se voient généralement pas offrir des greffes de pancréas parce que leur maladie résulte de l’incapacité de l’organisme à utiliser correctement l’insuline, et non d’une incapacité à produire de l’insuline dans le pancréas., Alors que les cellules bêta chez les patients de type 2 peuvent s’épuiser et échouer, le même sort pourrait attendre les cellules bêta dans le pancréas transplanté en raison des mêmes facteurs qui ont causé la résistance à l’insuline en premier lieu.

diabète de Type 1

comme indiqué ci-dessus, le diabète de Type 1 est causé par une perte ou un dysfonctionnement des cellules productrices d’insuline, appelées cellules bêta pancréatiques. Les dommages aux cellules bêta entraînent une absence ou une production insuffisante d’insuline produite par le corps., La plupart des cas de diabète de type 1 ont une base auto-immune où le système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules bêta.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont très peu ou pas d’insuline et doivent prendre de l’insuline tous les jours. Thérapie à l’insuline est sauver la vie. Cependant, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 continuent d’avoir des taux de glycémie au-dessus de la normale. Cela les expose aux complications à long terme du diabète, telles que la rétinopathie diabétique, une maladie oculaire pouvant entraîner une mauvaise vision et la cécité, et la néphropathie diabétique, une maladie rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale.,

certaines personnes ont ce que les médecins appellent le diabète labile, ou fragile. Les niveaux de glucose sanguin oscillent de haut en bas malgré les meilleurs plans d’insuline. Ceux qui sont capables de maintenir leur glycémie près de la normale ont souvent des problèmes avec une glycémie basse (hypoglycémie).

Au fil du temps, certains diabétiques de type 1 perdent conscience des premiers symptômes qui les avertissent que leur taux de glucose sanguin diminue. Ceci est appelé hypoglycémie et augmente le risque d’hypoglycémie grave., L’hypoglycémie l’ignorance est une condition mortelle qui n’est pas facilement traitable avec des médicaments et qui se caractérise par des signaux d’avertissement réduits ou absents pour l’hypoglycémie. Certains patients diabétiques de Type 1 ont été connus pour régler leurs alarmes pour les réveiller plusieurs fois par nuit de peur qu’ils puissent avoir un épisode hypoglycémique catastrophique pendant leur sommeil.,

considérations chez les Patients envisageant une greffe de pancréas

bien qu’une greffe de pancréas offre un remède potentiel pour le diabète de type 1, les effets secondaires des médicaments anti-rejet requis après la greffe peuvent être plus graves que le diabète de type 1 lui-même. Par conséquent, les risques de la greffe doivent être compensés par les avantages de la greffe. Lorsque l’un des éléments suivants s’applique, une greffe de pancréas peut être considérée comme une option de traitement viable.,

• diabète de Type 1 non contrôlé par un traitement standard
• réactions fréquentes à l’insuline sévères
• très mauvais contrôle de la glycémie
• Hypoglocémie méconnaissance (voir ci-dessus)
• lésions rénales graves

Types de greffes de pancréas

Il existe trois principaux types de transplantation de pancréas:

• transplantation de pancréas seule, pour a habituellement une hypoglycémie sévère et fréquente, mais une fonction rénale adéquate.,
• greffe simultanée pancréas-rein (SPK), lorsque le pancréas et le rein sont transplantés simultanément à partir du même donneur décédé. L’une des complications les plus graves du diabète de type 1 est l’insuffisance rénale terminale (IRT) ou l’insuffisance rénale terminale, qui peut nécessiter une greffe de rein. Une greffe de rein sans greffe de pancréas signifie que vous devez prendre un médicament antiréjection pour le rein et continuer à prendre de l’insuline.La possibilité que le diabète endommage le nouveau rein et d’autres organes reste également., Les transplantations combinées rein-pancréas réussies préviennent les dommages diabétiques dans les reins nouvellement transplantés et éliminent le besoin d’insulinothérapie. Dans le meilleur des cas, un patient recevrait un nouveau rein et un nouveau pancréas du même donneur.
• greffe de pancréas après rein (PAK), lorsqu’une greffe de pancréas de donneur mort ou cadavérique est effectuée après une greffe de rein de donneur vivant ou décédé précédente et différente.