el páncreas es un órgano del tamaño aproximado de una mano ubicado en el abdomen, cerca del estómago, los intestinos y otros órganos. Se encuentra detrás del estómago y delante de la columna vertebral. El páncreas produce jugos que ayudan a digerir los alimentos y hormonas como la insulina y el glucagón que mantienen niveles óptimos de azúcar en la sangre y ayudan al cuerpo a usar y almacenar la energía de los alimentos.,
un trasplante de páncreas es un trasplante de órgano que consiste en implantar un páncreas sano (Uno que produce insulina) en una persona cuyo páncreas ya no puede suministrar suficiente insulina al cuerpo. El páncreas sano proviene de un donante fallecido o en forma de páncreas parcial de un donante vivo.
un trasplante de páncreas ofrece una cura potencial para la diabetes tipo 1 o insulino-dependiente., Un trasplante de páncreas exitoso eliminará la necesidad de inyecciones de insulina, reducirá o eliminará las restricciones dietéticas y de actividad debido a la diabetes, y disminuirá o eliminará el riesgo de reacciones graves de bajo nivel de azúcar en la sangre. Un trasplante de páncreas también puede ayudar a controlar el daño a otros órganos, incluidos los riñones, que puede resultar de la diabetes tipo 1.
los trasplantes de páncreas se ofrecen principalmente a personas con tipo 1 con enfermedad renal grave u otras consecuencias potencialmente mortales de los niveles de glucosa no controlados., La diabetes tipo 1 es causada por una pérdida o mal funcionamiento de las células productoras de insulina, llamadas células beta pancreáticas. Las células Beta (células β) son un tipo de célula que se encuentra en los islotes pancreáticos del páncreas. Constituyen el 65-80% de las células en los islotes.
quién recibe trasplantes de páncreas
a los pacientes con diabetes tipo 2 generalmente no se les ofrecen trasplantes de páncreas porque su enfermedad es el resultado de la incapacidad del cuerpo para usar la insulina correctamente, no de una incapacidad para producir insulina en el páncreas., Mientras que las células beta en los pacientes de tipo 2 pueden agotarse y fallar, el mismo destino podría esperar a las células beta en el páncreas trasplantado debido a los mismos factores que causaron la resistencia a la insulina en primer lugar.
Diabetes tipo 1
como se señaló anteriormente, la diabetes tipo 1 es causada por una pérdida o mal funcionamiento de las células productoras de insulina, llamadas células beta pancreáticas. El daño a las células beta resulta en una ausencia o producción insuficiente de insulina producida por el cuerpo., La mayoría de los casos de diabetes tipo 1 tienen una base autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye por error las células beta.
Las personas con diabetes tipo 1 tienen muy poca o ninguna insulina y necesitan tomar insulina todos los días. La terapia con insulina salva vidas. Sin embargo, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 continúan teniendo niveles de glucosa en sangre superiores a los normales. Esto los pone en riesgo de las complicaciones a largo plazo de la diabetes, como la retinopatía diabética, una enfermedad ocular que puede causar visión deficiente y ceguera, y la nefropatía diabética, una enfermedad renal que puede conducir a insuficiencia renal.,
algunas personas tienen lo que los médicos llaman diabetes lábil o frágil. Los niveles de glucosa en sangre oscilan de alto a bajo a pesar de los mejores planes de insulina. Aquellos que son capaces de mantener sus niveles de glucosa en sangre cerca de lo normal a menudo tienen problemas con niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia).
con el tiempo, algunos diabéticos tipo 1 Pierden conciencia de los primeros síntomas que les advierten de que su nivel de glucosa en sangre está bajando. Esto se llama hipoglucemia no darse cuenta y aumenta el riesgo de hipoglucemia grave., El no darse cuenta de la hipoglucemia es una condición potencialmente mortal que no se puede tratar fácilmente con medicamentos y se caracteriza por señales de advertencia reducidas o ausentes para la hipoglucemia. Se sabe que algunos pacientes diabéticos tipo 1 configuran sus alarmas para despertarlos varias veces por la noche por temor a que puedan tener un episodio hipoglucémico catastrófico mientras duermen.,
consideraciones en pacientes que están considerando trasplantes de páncreas
aunque un trasplante de páncreas ofrece una cura potencial para la diabetes tipo 1, Los efectos secundarios de los medicamentos antirrechazo necesarios después del trasplante pueden ser más graves que la diabetes tipo 1 en sí. Por lo tanto, los riesgos del trasplante deben ser superados por los beneficios de obtener el trasplante. Cuando se aplica una de las siguientes opciones, un trasplante de páncreas puede considerarse una opción de tratamiento viable.,
- diabetes tipo 1 no controlada con tratamiento estándar
- reacciones graves frecuentes a la insulina
- control muy deficiente del azúcar en sangre
- hipoglucemia no darse cuenta (Ver más arriba)
- daño renal grave
tipos de trasplantes de páncreas
hay tres tipos principales de trasplante de páncreas:
- trasplante de páncreas solo, para el paciente con diabetes tipo por lo general, tiene hipoglucemia grave y frecuente, pero una función renal adecuada.,
- trasplante simultáneo de páncreas y riñón (SPK), cuando el páncreas y el riñón se trasplantan simultáneamente del mismo donante fallecido. Una de las complicaciones más graves de la diabetes tipo 1 es la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o enfermedad renal en etapa terminal, que puede requerir un trasplante de riñón. Un trasplante de riñón sin trasplante de páncreas significa que usted debe tomar medicamentos antirreyección para el riñón y continuar tomando insulina.La posibilidad de que la diabetes dañe el nuevo riñón y otros órganos también permanece., Los trasplantes combinados exitosos de riñón y páncreas previenen el daño diabético en los riñones recién trasplantados, así como eliminan la necesidad de terapia con insulina. En el mejor de los casos, un paciente recibiría un nuevo riñón y páncreas del mismo donante.
- trasplante de páncreas después del riñón (PAK), cuando se realiza un trasplante de páncreas de donante cadavérico o fallecido después de un trasplante de riñón de donante vivo o fallecido anterior y diferente.