lorsque April Pulliam a traité sa poitrine pour la première fois avec la crème de chimiothérapie Efudex, les démangeaisons, les brûlures et les plaies qui s’infiltrent étaient à prévoir, car la crème activait des taches potentiellement précancéreuses. Les nausées, les maux de tête lancinants et la fatigue ne l’étaient pas.

« j’ai été surpris qu’une crème puisse me fatiguer et me délabrer”, a déclaré le professeur de troisième année de Bolivar, Tennessee.

puis elle a réalisé que cela avait du sens.

« C’est de la chimiothérapie dans une crème,” dit-elle.,

la quantité absorbée dans le système est censée être limitée avec l’utilisation topique, mais cela n’empêche pas une réaction plus large de se produire.

« La Peau n’est pas isolée”, a déclaré Adam Friedman, MD, professeur de dermatologie à la George Washington University School of Medicine and Health Sciences.

les crèmes peuvent contenir une quantité puissante de médicament

« on suppose que parce que c’est une crème, elle peut faire très peu de mal”, a poursuivi Friedman. « Mais les crèmes peuvent être très puissantes et créer beaucoup de dégâts. Si vous créez une inflammation localement, vous pouvez obtenir une réaction systémique., »

Efudex (fluorouracile ou 5-FU) est utilisé pour traiter les pré-cancers potentiels appelés kératoses actiniques, qui sont des excroissances croustillantes et squameuses causées par des dommages causés par l’exposition au soleil. Selon le Skin and Wellness Center, Il a été prescrit plus de 14 millions de fois au cours des 30 dernières années. Les autres noms commerciaux sont Carac, Fluoroplex et Tolak.

Michael Cohen, président de L’Institute for Safe Medication Practices, un groupe à but non lucratif axé sur la prévention des erreurs médicales, a expliqué que les médicaments contenus dans les crèmes, les onguents, les gels, les sprays et les patchs peuvent pénétrer dans votre corps comme les médicaments pris par la bouche.,

Il a écrit dans un billet de blog: « lorsqu’ils sont appliqués, les médicaments qui se présentent sous forme de crèmes, onguents, gels, sprays, lotions et patchs pénètrent dans votre corps en pénétrant à travers la peau et dans la circulation sanguine. Ils peuvent provoquer des effets secondaires si vous utilisez trop de médicament et cela peut arriver même si le médicament est uniquement destiné à traiter une affection cutanée ou à engourdir la peau avant une intervention.”

Il a souligné qu’il est impératif de lire attentivement les étiquettes., Son organisation, qui gère le programme national de déclaration des erreurs de médication, a récemment reçu un rapport disant qu’une femme à qui on avait prescrit de l’hydrocortisone pour les hémorroïdes avait reçu par erreur de L’Efudex.

« elle l’a appliqué à ses hémorroïdes, et elles ont commencé à saigner et cela lui a rendu la vie misérable”, a déclaré Cohen.

Lorsqu’il est utilisé correctement, Efudex agit en empêchant la production de l’ADN dans la cellule traitée, entraînant la mort de la cellule. Il est généralement utilisé deux fois par jour pendant quatre semaines.

Les estimations varient sur le nombre de kératoses actiniques, ou AKs, qui se transformeront en cancer.,

« Un petit pourcentage peut se transformer en cancer de la peau, mais les chiffres sont partout”, a déclaré Friedman.

un article du Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology a déclaré que bien que L’AK et le carcinome épidermoïde aient un profil génétique similaire et qu’une petite proportion de L’AKS progressent vers des cancers de la peau, « il n’est pas possible de prédire quelles lésions progresseront et lesquelles ne le feront pas., »

un homme qui a préféré rester anonyme a déclaré à MedShadow qu’on lui avait prescrit la crème pour traiter une verrue en croissance: « j’ai été mis au défi avec une verrue sur mon pénis qui a connu une croissance exponentielle au cours des dernières années. Après avoir essayé une variété de traitements spécifiques au traitement de cette maladie, sans succès, mon médecin de famille m’a prescrit de la crème Efudex. »Il a ajouté: » bien qu’il ait piqué/brûlé chaque fois que je l’ai appliqué (deux fois par jour), il a réussi à traiter mon état., »

beaucoup pensent que les effets secondaires D’Efudex N’en valent pas la peine

outre les modifications de la peau, les effets secondaires potentiels d’Efudex incluent:

• troubles du sommeil
• irritabilité
• perte temporaire de cheveux
• goût anormal dans la bouche.

Les effets secondaires très graves D’Efudex comprennent:

• douleur à l’estomac ou à l’abdomen
• diarrhée sanglante
• vomissements
• signes d’infection (fièvre, frissons, mal de gorge persistant)
• ecchymoses ou saignements faciles ou plaies buccales.,

Source: RxList

Judy Cloud, Une femme de L’Indiana qui a partagé des images graphiques de son traitement contre le cancer de la peau pour avertir les gens des dangers du bronzage, ne pense pas que les effets secondaires en valent la peine. Elle a expliqué ses raisons dans un article de blog,  » pourquoi je dis non à Efudex. »

ceux-ci comprenaient un avertissement émis par la FDA en janvier 2017 qu’il peut être toxique pour les animaux de compagnie.,

« utiliser une crème de chimio qui causera un tel inconfort et une telle douleur pour traiter quelque chose qui peut même ne pas se matérialiser, prendre un mois ou plus pour en guérir après l’avoir appliqué pendant un mois, puis devoir le refaire dans un an (ou plus souvent), n’est pas quelque chose que je veux faire, c’est pourquoi j’ai dit à ce dermatologue particulier” Non merci » », a-t-elle écrit.

Friedman a déclaré que les nouveaux médicaments, Aldera (imiquimod) et Picato (ingenol mebutate), peuvent être mieux tolérés., La FDA, cependant, a mis en garde contre des effets indésirables graves à Picato en 2016 – certains associés à une utilisation non conforme aux instructions – et a exigé des modifications à son étiquette.

Pulliam, ayant subi l’ablation d’un mélanome et de trois carcinomes basocellulaires, ne prenait aucun risque. Elle a fait son premier traitement Efudex en 2014, en commençant par sa poitrine, et traite les principales zones chaque année.

” Tu ressembles à un monstre », dit-elle. « Il y a un aspect émotionnel à cela. Vous obtenez moody. Vous ne voulez pas sortir. Il est difficile de dire si c’est de la crème ou si c’est d’être isolé., »

Alternatives à Efudex

la cryochirurgie, l’utilisation d’azote liquide pour détruire une lésion, est utile pour les zones plus petites. Mais Friedman a dit qu’il ne serait pas approprié de l’utiliser sur une grande surface.

la thérapie photodynamique, ou PDT, est une option alternative. Il utilise des sources lumineuses combinées à un médicament sensible à la lumière pour détruire les cellules cancéreuses. Le patient reste dans le cabinet du médecin pendant une heure ou plus pendant que la crème coule. Puis ils sont assis pendant environ 15 minutes sous une lumière vive qui tue les cellules cancéreuses. Il n’a apparemment pas d’effets secondaires à long terme.,

Selon Friedman, c’est comme un mauvais coup de soleil. La bonne nouvelle: « C’est une blessure. »

il a dit qu’il y a peu de données comparant les deux,  » mais cela fonctionne vraiment. »

un groupe de soutien Facebook pour les utilisateurs D’Efudex compte environ 500 membres qui partagent des photos d’eux-mêmes pendant le traitement et s’entraident tout au long du processus.

L’une D’entre elles, Tija Smith-Wallis, s’est vu prescrire de L’Efudex après avoir eu plusieurs AK congelés sur son visage. Le professeur d « espagnol du secondaire, qui vit à Portland, Oregon, a déclaré que son médecin pensait qu » une zone plus large devait être traitée., Ses effets secondaires ont commencé après avoir fini de traiter son visage en 2017.

« partout où la crème avait réagi a commencé à devenir de plus en plus rouge et très chaud avec chaque jour qui passe. J’ai également développé des tonnes de minuscules points blancs partout dans les zones touchées par la crème”, a-t-elle déclaré.

elle a découvert plus tard un lien entre L’Efudex et la rosacée.

« C’était vraiment horrible. J’étais tellement inquiète de ne jamais pouvoir contrôler la réaction », a-t-elle déclaré.

la Prochaine fois, elle pourrait essayer PDT. Mais pour l’instant elle est de prendre une pause.