Squeletmodifier

le squelette du pouce est constitué du premier os métacarpien qui s’articule proximalement avec le carpe au niveau de l’articulation carpométacarpienne et distalement avec la phalange proximale au niveau de l’articulation métacarpophalangienne. Ce dernier os s’articule avec la phalangette à l’articulation interphalangienne. De plus, il existe deux os sésamoïdes au niveau de l’articulation métacarpophalangienne.,

Musclesmodifier

les muscles du pouce peuvent être comparés à des haubans supportant un mât; la tension de ces haubans musculaires doit être fournie dans toutes les directions pour maintenir la stabilité dans la colonne articulée formée par les os du pouce. Parce que cette stabilité est activement maintenue par les muscles plutôt que par des contraintes articulaires, la plupart des muscles attachés au pouce ont tendance à être actifs pendant la plupart des mouvements du pouce.,

les muscles agissant sur le pouce peuvent être divisés en deux groupes: les muscles extrinsèques de la main, avec leur ventre musculaire situé dans l’avant-bras, et les muscles intrinsèques de la main, avec leur ventre musculaire situé dans la main proprement dite.,

ExtrinsicEdit

a ventral muscle de l’avant-bras, le fléchisseur pollicis Longus (FPL) provient du côté antérieur du radius distal à la tubérosité radiale et de la membrane interosseuse. Il traverse le canal carpien dans une gaine tendineuse séparée, après quoi il se trouve entre les têtes du fléchisseur pollicis brevis. Il se fixe finalement à la base de la phalange distale du pouce., Il est innervé par la branche interosseus antérieure du nerf médian (C7-C8) c’est une persistance de l’un des anciens muscles contrahentes qui ont tiré les doigts ou les orteils ensemble.

trois muscles dorsaux de l’avant-bras agissent sur le pouce:

l’abducteur pollicis longus (APL) provient des côtés dorsaux du cubitus et du radius, et de la membrane interosseuse. En passant par le premier compartiment tendineux, il s’insère à la base du premier os métacarpien., Une partie du tendon atteint le trapèze, tandis qu’une autre fusionne avec les tendons de l’extenseur pollicis brevis et du ravisseur pollicis brevis. Sauf pour enlever la main, il fléchit la main vers la paume et l’enlève radialement. Il est innervé par la branche profonde du nerf radial (C7-C8).

l’extenseur pollicis longus (EPL) provient de la face dorsale du cubitus et de la membrane interosseuse. En passant par le troisième compartiment tendineux, il est inséré sur la base de la phalange distale du pouce., Il utilise le tubercule dorsal sur l’extrémité inférieure du radius comme point d’appui pour étendre le pouce et aussi dorsiflexe et enlève la main au poignet. Il est innervé par la branche profonde du nerf radial (C7-C8).

l’extenseur pollicis brevis (EPB) prend sa source sur le cubitus distal vers l’abducteur pollicis longus, à partir de la membrane interosseus et du côté dorsal du radius. En passant par le premier compartiment tendineux avec le pollicis longus abducteur, il est attaché à la base de la phalange proximale du pouce., Il étend le pouce et, en raison de sa relation étroite avec le long abducteur, enlève également le pouce. Il est innervé par la branche profonde du nerf radial (C7-T1).

Les tendons de l’extenseur pollicis longus et de l’extenseur pollicis brevis forment ce qu’on appelle la tabatière anatomique (une indentation sur l’aspect latéral du pouce à sa base) L’artère radiale peut être palpée antérieurement au poignet(pas dans la tabatière).,

IntrinsicEdit

Il y a trois muscles de l’éminence thénar:

Le court abducteur du pouce (APB) provient sur le tubercule du scaphoïde et le rétinaculum des fléchisseurs. Il s’insère dans l’OS sésamoïde radial et la phalange proximale du pouce. Il est innervé par le nerf médian (C8-T1).

Le flexor pollicis brevis (FPB) a deux têtes., La tête superficielle se pose sur le rétinaculum fléchisseur, tandis que la tête profonde prend naissance sur trois os du carpe: le trapèze, le trapèze et le capitate. Le muscle est inséré sur l’OS sésamoïde radial de l’articulation métacarpophalangienne. Il agit pour fléchir, adduire et enlever le pouce, et est donc également capable de s’opposer au pouce. La tête superficielle est innervée par le nerf médian, tandis que la tête profonde est innervée par le nerf ulnaire (C8-T1).

l’opponens pollicis provient du tubercule du trapèze et du rétinaculum fléchisseur., Il est inséré sur le côté radial du premier métacarpien. Il s’oppose au pouce et aide à l’adduction. Il est innervé par le nerf médian.

Les autres muscles impliqués sont:

Le pollicis adducteur a également deux têtes. La tête transversale prend naissance le long de tout le troisième métacarpien, tandis que la tête oblique prend naissance sur les os carpiens proximaux au troisième métacarpien. Le muscle est inséré sur l’OS sésamoïde ulnaire de l’articulation métacarpophalangienne. Il adduit le pouce et aide à l’opposition et à la flexion. Il est innervé par la branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1).,

le premier interosseux dorsal, l’un des muscles centraux de la main, s’étend de la base du métacarpien du pouce au côté radial de la phalange proximale de l’index.

Variationsmodifier

Il existe une variation du pouce humain où l’angle entre la première et la deuxième phalange varie entre 0° et presque 90° lorsque le pouce est dans un geste pouce-vers le haut.,

Il a été suggéré que la variation est un trait autosomique récessif, appelé « pouce de L’auto-stoppeur », avec des porteurs homozygotes ayant un angle proche de 90°. Cependant, cette théorie a été contestée, car la variation de l’angle du pouce est connue pour tomber sur un continuum et montre peu de preuves de la bi-modalité observée dans d’autres traits génétiques récessifs.

d’autres formations du pouce comprennent un pouce triphalangien et une polydactylie.,

GripsEdit

L’un des premiers contributeurs importants à l’étude des poignées était le primatologue orthopédique et paléoanthropologue John Napier, qui a proposé d’organiser les mouvements de la main par leur base anatomique par opposition aux travaux effectués précédemment qui n’avaient utilisé qu’une classification arbitraire. La plupart de ces premiers travaux sur les poignées avaient une base pragmatique car il était destiné à définir de manière étroite les blessures indemnisables à la main, ce qui nécessitait une compréhension de la base anatomique du mouvement de la main., Napier a proposé deux poignées préhensiles primaires: la poignée de précision et la poignée de puissance. La précision et la prise électrique sont définies par la position du pouce et des doigts où:

• La prise électrique est lorsque les doigts (et parfois la paume) serrent un objet avec le pouce faisant une contre-pression. Des exemples de la poignée électrique sont la préhension d’un marteau, l’ouverture d’un pot à l’aide de la paume et des doigts, et pendant les pullups.
• La prise de précision se fait lorsque les phalanges intermédiaires et distales (« doigts ») et le pouce se pressent l’une contre l’autre., Des exemples d’une poignée de précision sont l’écriture avec un crayon, l’ouverture d’un pot avec le bout des doigts seul, et la préhension d’une balle (seulement si la balle n’est pas serrée contre la paume).

L’opposabilité du pouce ne doit pas être confondue avec une poignée de précision car certains animaux possèdent des pouces semi-opposables mais sont connus pour avoir des poignées de précision étendues (Capucins touffus par exemple)., Néanmoins, les poignées de précision ne se trouvent généralement que chez les singes supérieurs, et seulement en degrés significativement plus restreints que chez les humains.

le pincement pad-to-pad entre le pouce et l’index est rendu possible en raison de la capacité humaine à hyperextendre passivement la phalange distale de l’index. La plupart des primates non humains doivent fléchir leurs longs doigts pour que le petit pouce Les atteigne.,

chez l’homme, les coussinets distaux sont plus larges que chez les autres primates parce que les tissus mous du bout des doigts sont attachés à un bord en forme de fer à cheval sur l’os sous-jacent et, dans la main saisie, les coussinets distaux peuvent donc se conformer à des surfaces inégales tandis que la pression est répartie Le coussinet distal du pouce humain est divisé en un compartiment proximal et un compartiment distal, le premier plus déformable que le second, ce qui permet au coussinet de se mouler autour d’un objet.

en robotique, presque toutes les mains robotiques ont un pouce opposable long et fort., Comme les mains humaines, le pouce d’une main robotique joue également un rôle clé dans la préhension d’un objet. Une approche inspirante de la planification de la poignée robotique consiste à imiter le placement du pouce humain. Dans un sens, le placement du pouce humain indique quelle surface ou partie de l’objet est bonne pour l’adhérence. Ensuite, le robot place son pouce au même endroit et planifie les autres doigts en fonction du placement du pouce.

La fonction du pouce diminue physiologiquement avec l’âge. Cela peut être démontré en évaluant le séquençage moteur du pouce.