traditionnellement, trois phases de cicatrisation étaient reconnues et définies: l’inflammation, la prolifération et la maturation. Ces phases peuvent être désignées par des noms différents selon l’auteur. Certains se réfèrent à l’étape de prolifération comme fibroblastique ou granulation, et l’étape de maturation comme remodelage. Plus tard, les auteurs et les médecins ont déterminé quatre étapes de la cicatrisation avec l’ajout de la phase d’hémostase se produisant avant l’inflammation. Certains considèrent l’hémostase comme faisant partie du stade de l’inflammation., Il est important de savoir que les activités biochimiques présentes dans une étape peuvent se chevaucher et interagir avec d’autres. Par conséquent, le moment où une phase se termine et la suivante commence est difficile à identifier clairement.
L’hémostase est la première étape de la cicatrisation qui agit comme un mécanisme de première réponse à une blessure. Immédiatement après qu’une personne subisse une blessure, les vaisseaux sanguins dans la zone de traumatisme se contractent pour ralentir la perte de sang dans un processus connu sous le nom de vasoconstriction. Les plaquettes sont ensuite libérées au site de la plaie pour coaguler avec de la fibrine (protéine fibreuse)., L’agrégation des plaquettes et de la fibrine forme un thrombus, ou caillot sanguin, qui scelle les vaisseaux sanguins brisés et empêche la perte de sang. Tout ce processus peut durer deux jours ou plus. Couvrir une plaie avec un bandage ou une gaze peut faciliter l’hémostase et la coagulation du sang.

L’Inflammation est un événement physiologique caractérisé par une dilatation des vaisseaux sanguins peu de temps après l’hémostase. La fonction principale de ce qu’on appelle la vasodilatation est de prévenir l’infection pendant le processus de cicatrisation., Un certain nombre d’enzymes bénéfiques et de leucocytes (globules blancs) pénètrent dans la zone de la plaie pour faciliter l’inflammation pendant la vasodilatation. Ces cellules et molécules bénéfiques sont connues sous le nom d’exsudats qui traversent le plasma à partir des capillaires locaux au site de la plaie. Les traits physiques du stade inflammatoire sont marqués par une rougeur au site de la plaie, une douleur, un gonflement et une chaleur. Cette deuxième phase de guérison peut durer six jours ou plus après l’apparition initiale de la plaie. Les activités biochimiques présentes pendant l’inflammation se chevauchent et interagissent avec celles de l’hémostase.,

la prolifération est la troisième étape de la cicatrisation caractérisée par la formation de tissu de granulation par un processus connu sous le nom d’angiogenèse. Le tissu de Granulation est une matrice extracellulaire composée de nouveaux tissus conjonctifs et de vaisseaux sanguins qui remplacent les tissus endommagés après un traumatisme. Ce nouveau tissu est souvent rose ou rouge en apparence en raison d’agents inflammatoires—une indication de la cicatrisation normale. La régénération tissulaire à ce stade repose sur l’activité des fibroblastes et la production de collagène (protéines structurelles)., Tout ce processus peut durer deux semaines ou plus après un traumatisme. Des niveaux adéquats d’humidité et d’oxygène sont nécessaires au fonctionnement normal de la prolifération dans la cicatrisation des plaies.

la Maturation est la quatrième et dernière étape de la cicatrisation communément appelée remodelage. Cette phase peut durer jusqu’à deux ans après la blessure contractée et fermé. La production de collagène visant à retrouver la résistance à la traction et l’élasticité de la peau continue de persister pendant la maturation. L’accumulation de collagène dans le tissu de granulation entraîne la formation d’une cicatrice., La maturation de la plaie présente également une stabilisation de la vascularisation à partir des stades d’inflammation et de prolifération. Les cellules et autres molécules répandues dans ces étapes précédentes s’engagent dans l’apoptose, autrement connue sous le nom d’annihilation cellulaire programmée. Le tissu cicatriciel formé pendant la maturation est en moyenne 20% plus faible et moins élastique que la peau pré-blessée.