Tradizionalmente, sono state riconosciute e definite tre fasi di guarigione delle ferite: infiammazione, proliferazione e maturazione. Queste fasi possono essere indicate con nomi diversi a seconda dell’autore. Alcuni si riferiscono allo stadio di proliferazione come fibroblastico o granulazione e allo stadio di maturazione come rimodellamento. Successivamente, autori e medici hanno determinato quattro fasi di guarigione delle ferite con l’aggiunta della fase di emostasi che si verifica prima dell’infiammazione. Alcuni considerano l’emostasi parte della fase di infiammazione., È importante sapere che le attività biochimiche presenti in una fase possono sovrapporsi e interagire con gli altri. Pertanto, il momento in cui una fase termina e inizia la successiva è difficile da identificare chiaramente.
L’emostasi è la prima fase della guarigione delle ferite che agisce come un meccanismo di prima risposta alla lesione. Immediatamente dopo che una persona sostiene una ferita, i vasi sanguigni nell’area del trauma si restringono per rallentare la perdita di sangue in un processo noto come vasocostrizione. Le piastrine vengono quindi rilasciate nel sito della ferita per coagulare con fibrina (proteina fibrosa)., L’aggregazione di piastrine e fibrina forma un trombo, o coagulo di sangue, che sigilla i vasi sanguigni rotti e ostacola la perdita di sangue. Questo intero processo può durare per due o più giorni. Coprire una ferita con una benda o una garza può facilitare l’emostasi e la coagulazione del sangue.

L’infiammazione è un evento fisiologico caratterizzato dalla dilatazione dei vasi sanguigni poco dopo che l’emostasi è stata raggiunta. La funzione primaria di ciò che è noto come vasodilatazione è quello di allontanare l’infezione durante il processo di guarigione della ferita., Un certo numero di enzimi benefici e leucociti (globuli bianchi) entrano nell’area della ferita per facilitare l’infiammazione durante la vasodilatazione. Queste cellule e molecole benefiche sono note come essudati che viaggiano attraverso il plasma dai capillari locali nel sito della ferita. I tratti fisici dello stadio infiammatorio sono caratterizzati da arrossamento nel sito della ferita, dolore, gonfiore e calore. Questa seconda fase di guarigione può durare per sei giorni o più dopo l’inizio iniziale della ferita. Le attività biochimiche presenti durante l’infiammazione si sovrappongono e interagiscono con quelle dell’emostasi.,

La proliferazione è il terzo stadio della guarigione delle ferite caratterizzato dalla formazione di tessuto di granulazione attraverso un processo noto come angiogenesi. Il tessuto di granulazione è una matrice extracellulare costituita da nuovo tessuto connettivo e vasi sanguigni che sostituiscono il tessuto danneggiato dopo un trauma. Questo nuovo tessuto è spesso rosa o rosso in apparenza a causa di agenti infiammatori—un’indicazione della normale guarigione delle ferite. La rigenerazione dei tessuti in questa fase si basa sull’attività dei fibroblasti e sulla produzione di collagene (proteina strutturale)., Questo intero processo può durare per due o più settimane dopo il trauma. Adeguati livelli di umidità e ossigeno sono necessari per il normale funzionamento della proliferazione nella guarigione delle ferite.

La maturazione è la quarta e ultima fase della guarigione delle ferite comunemente indicata come rimodellamento. Questa fase può durare fino a due anni dopo che la ferita si è contratta e chiusa. La produzione di collagene finalizzata al recupero della resistenza alla trazione e dell’elasticità della pelle continua a persistere durante la maturazione. L’accumulo di collagene nel tessuto di granulazione porta alla formazione di una cicatrice., La maturazione ferita inoltre esibisce una stabilizzazione di vascolarizzazione dalle fasi di proliferazione e di infiammazione. Le cellule e altre molecole prevalenti in queste fasi precedenti si impegnano nell’apoptosi, altrimenti nota come annichilazione programmata delle cellule. Il tessuto cicatriziale formato durante la maturazione è in media il 20% più debole e meno elastico della pelle pre-ferita.