Tilt Table Testing

Lo scopo del tilt table test è quello di valutare il paziente per possibili cause di perdita di coscienza, vertigini, o tachicardia che possono essere influenzati dal sistema nervoso autonomo.

Procedura

• Il paziente è senza cibo per almeno 6-8 ore.
• Viene inserita una linea endovenosa con il paziente sdraiato (supino) sul tavolo di inclinazione.
• Si ottiene una pressione arteriosa basale e una frequenza cardiaca.
• Viene eseguito un monitoraggio ECG continuo.,
• Le gambe e il torace del paziente sono supportati da cinghie ferme.
• La tavola di inclinazione è inclinata lentamente per raggiungere l’angolo desiderato.
• Angoli di inclinazione vanno da 60-80 gradi.
• La durata dell’inclinazione varia da 20-60 minuti.

In alcuni laboratori, verrà somministrato un farmaco per via endovenosa isoproterenolo e l’inclinazione verrà nuovamente eseguita. In altri laboratori, la procedura è considerata completa o viene somministrata una nitroglicerina sublinguale e si continua a inclinare.,

Risultati

Si nota la riproducibilità dei sintomi e si confrontano il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna e il polso dei pazienti durante i sintomi.

Si nota il modello di variazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Un calo della frequenza cardiaca con un calo della pressione sanguigna è più coerente con un meccanismo neurocardiogenico di sincope (aumento del braccio parasimpatico del sistema nervoso autonomo), che è il “debole comune.”

Un aumento della frequenza cardiaca e un calo della pressione sanguigna è più coerente con l’ipotensione ortostatica dovuta al pool di sangue nelle gambe.,

Un mancato aumento della frequenza cardiaca e calo della pressione sanguigna è più coerente con insufficienza autonomica/disautonomia.