At the University at Albany in 2000, Chad Waxman FITT the profile of a college student primed for risky drinking: A freshman male fraternity brother who drink in high school, Waxman chose Albany in part for its balance between work and play. “Queria que esse tempo se soltasse”, diz ele.apesar dos preditores, Waxman navegou pela faculdade em Saúde e felicidade, mesmo servindo no governo estudantil e ganhando vários prêmios de liderança na universidade antes de se formar em 2003., Ele passou a ganhar seu mestrado em Psicologia e aconselhamento escolar de Albany em 2005 e agora é um candidato PsyD na Nova Southeastern University.Como É que o Waxman, agora com 33 anos, evitou as armadilhas do consumo de álcool entre os estudantes universitários? É uma pergunta que os psicólogos estão a analisar profundamente. Afinal de contas, a cada ano, mais de 1.825 estudantes universitários morrem de acidentes relacionados com o álcool e cerca de 600.000 são feridos enquanto bebidos, de acordo com um estudo de 2009 no Journal of Studies on Alcohol and Drugs., Outros 696.000 são agredidos por outro estudante que esteve bebendo, e 97.000 são vítimas de abuso sexual relacionado ao álcool ou violação de data, o estudo descobriu.
depois há os 25 por cento dos estudantes universitários que relatam consequências acadêmicas relacionadas ao álcool — uma ressaca pode rapidamente descarrilar planos para a classe ou estudo — e os 11 por cento que admitem propriedades prejudiciais após uma noite de bebida (Journal of American College Health, 2002). Estima-se que 5 por cento entram em problemas legais como resultado do álcool, o mesmo estudo encontrado., Ao todo, 80% dos estudantes universitários que bebem álcool, metade “compulsão de beber”, ou consumir cerca de quatro bebidas em duas horas para mulheres e cinco em duas horas para homens, de acordo com o Instituto Nacional de Abuso do Álcool e Alcoolismo (NIAAA).”a bebida universitária é, por vezes, ainda vista como um ritual de passagem inofensivo, quando na verdade está bebendo mais do que qualquer outra idade ou grupo demográfico”, diz O psicólogo James Murphy, PhD, da Universidade de Memphis, que estuda comportamentos de risco de dependência e saúde, incluindo entre os estudantes universitários.,isso é particularmente perigoso, uma vez que a pesquisa mostra que este grupo etário é muito mais impulsivo mesmo quando o álcool não está envolvido, diz ele. Há também evidências que sugerem que o uso excessivo de álcool na idade adulta jovem pode prejudicar o desenvolvimento do cérebro, incluindo na cognição e memória, de acordo com a NIAAA.mas a faculdade também apresenta um momento oportuno para equipar os alunos com as habilidades para abordar o álcool de forma inteligente, diz Murphy., Com 63 por cento dos jovens norte-americanos de 25 a 29 anos tendo completado pelo menos algum Colégio, de acordo com um relatório do centro de Pesquisa Pew, o cenário é “um último ponto de prevenção para a nossa sociedade para enfrentar os riscos associados ao consumo de álcool”, diz ele. (A maior parte das pesquisas sobre o consumo de bebidas alcoólicas na Universidade envolve principalmente estudantes a tempo inteiro em faculdades e universidades de quatro anos.)
para Waxman, o tempo estava maduro., Como facilitador de pares no centro de aconselhamento de Albany, ele ajudou a motivar outros alunos — e com efeito, ele mesmo — a mudar seus comportamentos de consumo usando uma de muitas intervenções emergentes projetadas e testadas por psicólogos. As abordagens abordam a razão pela qual um estudante bebe e é adaptado para populações específicas de estudantes, como atletas e calouros. Algumas intervenções são direcionadas para alinhar com eventos específicos, como as celebrações do 21º aniversário, como uma maneira de redirecionar decisões perigosas tomadas em uma noite que notoriamente fica fora de controle.,”ao aprender a realidade do álcool, percebi que você não precisa beber como se fosse uma competição para se divertir”, diz Waxman.mais importante, estas intervenções são baseadas em evidências, diz Mary Larimer, PhD, diretora do centro de estudo de comportamentos de Saúde e risco da Universidade de Washington e Diretora Associada do centro de pesquisa de comportamentos viciantes.”sabemos muito mais sobre o que influencia o uso excessivo de álcool nesta população e podemos adaptar as intervenções para abordar também esses fatores de risco”, diz Larimer., “Isso contribuiu para a nossa capacidade de fazer a diferença.uma forma de os psicólogos ajustarem os seus esforços é identificando quem está em maior risco de problemas relacionados com o consumo de álcool. Até agora, as pesquisas indicam que os mais em risco são calouros, estudantes atletas e aqueles envolvidos no sistema Grego. Estudos também mostram que os homens tendem a beber mais em média do que as mulheres — mas as mulheres progridem mais rapidamente ao longo do tempo, do uso de álcool ao abuso, diz Larimer., De fato, um estudo conduzido pela psicóloga Bettina Hoeppner, PhD, do centro de Medicina da Harvard Medical School for Addiction Medicine, descobriu que as mulheres universitárias excedem os limites semanais da NIAAA mais frequentemente do que os homens (Alcoolismo: Pesquisa Clínica e Experimental, 2013).
“As diferenças de gênero fecharam muito”, diz Larimer.factores de personalidade, tais como impulsividade e procura de sensações, também contribuem para o consumo de álcool arriscado. Pesquisas psicológicas sugerem que como pessoas diferentes respondem ao álcool pode ajudar a prever cujo comportamento se tornará problemático., Aqueles que precisam de muito para experimentar seus efeitos ou que experimentam mais efeitos estimulantes do álcool em vez de sedativos, por exemplo, estão em maior risco. Estudantes que sobrestimam quanto seus colegas bebem, bem como aqueles que esperam grandes coisas do álcool (“eu me sentirei extrovertido e conhecerei meu futuro namorado!”), são mais propensos a exagerar e experimentar as consequências negativas do álcool, tais como envolver-se em sexo inseguro, acrescenta Larimer.,outro factor parece distinguir entre os estudantes que bebem muito mas permanecem relativamente seguros e os que bebem a mesma quantidade ou menos sofrem as consequências: intoxicação subjectiva. Em outras palavras, a probabilidade de um estudante se meter em problemas durante ou depois de beber tem tanto a ver com o quão bêbado ele ou ela se sente como com o quanto ele ou ela realmente bebe, de acordo com um estudo financiado pela NIAAA conduzido por Kim Fromme, PhD, da Universidade do Texas no laboratório Saara De Austin (estudos sobre álcool, Saúde e atividades de risco) e colegas., E essas diferentes percepções podem ter raízes biológicas, diz Fromme.”estamos a prever influências genéticas específicas nessas diferenças nos níveis subjectivos de intoxicação das pessoas”, diz ela.
Por que um estudante bebe também pode revelar muito sobre o quão problemático seu uso de álcool pode se tornar, de acordo com Clayton Neighbors, PhD, que dirige as influências sociais e comportamentos de Saúde da Universidade de Houston Lab., Enquanto alguns alunos bebem por razões sociais e ambientais, como estar em uma festa, outros bebem por razões emocionais, tais como lidar com uma má nota ou uma separação. É o último grupo-que pode estar se voltando para o álcool para lidar com outro problema de saúde mental, como transtorno de estresse pós-traumático, depressão ou ansiedade — cujos membros estão preparados para o abuso de álcool a longo prazo, pesquisadores dizem.até ao final da década de 90, a maioria dos colleges e universidades abordavam o consumo de bebidas de risco numa perspectiva de “tamanho único”., Campanhas de conscientização e sessões educacionais durante a orientação para calouros foram populares, mas ineficazes, a força-tarefa da NIAAA sobre o consumo de álcool na faculdade foi encontrada em 2002.
isso mudou em 1999, quando o falecido psicólogo Alan Marlatt, PhD, da Universidade de Washington, e sua equipe introduziram uma breve triagem de álcool e Intervenção para estudantes universitários, ou noções básicas. A intervenção é usada em diferentes formas por faculdades em todo o país quando os estudantes vêm para cuidados primários ou serviços de saúde mental ou são encaminhados para uma ofensa relacionada ao álcool., O básico dá aos alunos feedback personalizado sobre seus comportamentos de bebida, incluindo a comparação de quanto eles bebem com quanto o aluno médio em seu campus bebe. A intervenção também usa entrevistas motivacionais, fazendo aos alunos perguntas sem julgamento para explorar comportamentos de consumo de álcool e gerar motivação para mudar. Finalmente, oferece estratégias individualizadas — tais como colocar gelo em bebidas ou atribuir um motorista designado-para ajudar os alunos a beber de formas menos arriscadas., O método, que tem sido mostrado para reduzir o quanto os estudantes bebem, bem como para reduzir as consequências negativas relacionadas até quatro anos fora, cumpre os mais altos padrões da NIAAA para as intervenções de consumo de álcool em faculdades baseadas em evidências (American Journal of Public Health, 2001).
mas o básico não funciona para todos os alunos. Aqueles com altos níveis de ansiedade social, por exemplo, não são facilmente influenciados a mudar pela noção de que estão sobrestimando o quanto seus pares realmente bebem., Isso pode torná-los menos receptivos ao componente de correção de normas do básico, um estudo de 2012 em Psicologia de comportamentos viciantes encontra. Cerca de um terço dos alunos que recebem a intervenção não mudam seus hábitos de consumo. Outra desvantagem para a intervenção é o pessoal: o método tradicional requer uma ou duas sessões de 50 minutos com um facilitador treinado, que muitas vezes é um profissional de saúde mental.,
é por isso que muitos psicólogos estão experimentando variações do básico, tais como oferecendo-o em um formato baseado na Web ou apresentado por pares treinados, em vez de por profissionais de saúde mental. Pesquisadores também estão olhando para formas de encurtar a intervenção: um estudo de 2013 em comportamentos viciantes por Larimer e colegas descobriram que uma versão de 10 minutos do básico foi tão eficaz quanto um de 50 minutos.,Larimer diz que encurtar a intervenção escolhendo e escolhendo de entre os seus componentes individuais — ou seja, a parte que corrige os equívocos dos alunos sobre as normas do campus e a que oferece estratégias para uma bebida mais segura — pode ser suficiente para provocar efeitos a curto prazo e para trabalhar para os alunos com menor risco. “As intervenções mais abrangentes, então, podem ter efeitos mais duradouros”, suspeita ela, mas ela diz que mais pesquisa é necessária para separar quais variações funcionam para quem.,há também evidências de que os alunos podem realizar as intervenções tão eficazmente quanto os profissionais de saúde mental. Em um estudo, Larimer e colegas entregaram uma intervenção básica-como a de 12 fraternidades, variando quem lhes deu feedback-ou um entrevistador de pares ou uma equipe de pesquisa profissional. Descobriram que ambos os grupos reduziram significativamente o consumo de álcool quando comparados com os controlos (Journal of Alcohol Studies, 2001)., Outro estudo conduzido por Fromme que analisou os colegas e profissionais que dirigiram um curso de prevenção de álcool “lifestyle management course” para estudantes universitários encontraram resultados semelhantes (Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2004).mas a pesquisa vem com ressalvas, diz a Universidade da psicóloga de Albany, Maria Dolores Cimini, PhD, que explorou a eficácia dos facilitadores através de um estudo de cinco anos financiado por uma resposta rápida da NIAAA aos problemas de alcoolismo universitário e obteve resultados mistos., “Os alunos podem realizar essas intervenções, mas elas devem ser bem treinadas e supervisionadas de perto”, diz ela (Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2009).Waxman, que se tornou um facilitador de pares no centro de aconselhamento de Albany durante seu segundo ano, disse que seus esforços compensaram entre os colegas com quem ele interveio. “Ter alguém com quem se possa relacionar … dizendo,’ Esta é a realidade, ‘realmente muda o comportamento”, diz ele.,
construir sobre o básico
na Universidade do centro de aconselhamento de Albany, uma intervenção chamada de “STEPS Comprehensive Alcohol Screening and Brief Intervention Program” toma o básico e adapta-o para populações específicas de bebedores de alto risco, incluindo estudantes do primeiro ano, atletas estudantes e estudantes que procuram cuidados de saúde primária e mental no campus. Um atleta estudante, por exemplo, aprende como o álcool afeta a hidratação e o desempenho atlético — mesmo dias depois de tomar o último gole.
A chave é falar a língua dos estudantes, diz Cimini, que dirige o programa., “Se não pudermos envolver os alunos e colocá-los para a intervenção, em primeiro lugar, perdemos uma oportunidade de ouro para mobilizar o processo de mudança em um momento em que os alunos são mais resilientes e receptivos às intervenções.”
em pesquisas realizadas três e seis meses após a intervenção, foram mostradas etapas para reduzir significativamente o uso de álcool e comportamento de risco entre cada subgrupo., Faculdades, universidades, saúde mental de base comunitária e provedores de serviços de ensino superior focada consórcios em pelo menos cinco estados, incluindo Washington, Pensilvânia e do Mississippi, foi treinado no método, e foi aceito para inclusão no Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental da Administração Nacional de Registro de Programas Baseados em Evidências científicas e Práticas, Cimini diz. Isso significa que foi revisto por pares e está pronto para ser divulgado.,
na Universidade de Memphis, a equipe de Murphy está personalizando ainda mais o básico, adicionando um suplemento de uma hora durante o qual os médicos falam com os alunos sobre seus objetivos para a faculdade e além e, em seguida, mostrar-lhes como seus padrões de bebida se encaixam com essas aspirações. Um estudante que quer ser um advogado, por exemplo, pode receber informações sobre um clube pré-direito, bem como o GPA normalmente necessário para entrar na Faculdade de Direito e ganhar o seu salário futuro desejado., O médico então mostra ao estudante um enredo baseado em suas respostas a uma avaliação revelando o número de horas por semana que ele normalmente gasta bebendo em comparação com estudar ou participar de outras atividades acadêmicas. Com o gráfico em mãos, os dois podem então considerar potenciais mudanças de horário, tais como dedicar uma noite por semana para o clube de Direito e outro para a lição de casa para ser mais consistente com os objetivos de longo prazo do estudante. “Os alunos muitas vezes pensam em seu comportamento nesses tipos de agregados, e quando são forçados a fazê-lo,” eles são motivados a mudar, diz Murphy.,
a abordagem é baseada na economia comportamental, ou a ideia de que o comportamento é influenciado pela disponibilidade e custo. Na faculdade, onde a cerveja é tipicamente barata e abundante, o framework ajuda a explicar por que beber muitas vezes fica fora de controle. Mas ao destacar alternativas atraentes para festas, a abordagem sugere que os alunos serão mais propensos a ficar longe das recompensas de curta duração do álcool. “Todo esse tempo não estruturado, e a falta de consciência dos benefícios futuros de se engajar na faculdade ou na comunidade, é muito do que está alimentando esse problema de bebedeira”, diz ele.,a abordagem parece estar funcionando: em um estudo preliminar, a equipe de Murphy descobriu que a intervenção reduziu significativamente os problemas de álcool e bebida pesada entre os participantes. Com uma nova concessão da NIAAA, eles agora estão olhando para replicar esses achados e rastrear os efeitos da intervenção a longo prazo, tanto em bebida e resultados universitários. “Dado que os objetivos da intervenção são tão consistentes com os objetivos das universidades, uma vez que possamos mostrar efeitos a longo prazo, estou otimista de que as faculdades vão gostar”, diz ele.,outra forma emergente de intervir com o consumo de álcool na faculdade tem como alvo certos eventos, em vez de pessoas. Vinte e primeiros aniversários são notoriamente perigosos: em um estudo de 2011 de 150 estudantes em Psicologia de comportamentos viciantes por parte de Fromme e colegas, os participantes relataram beber uma média de 10.85 bebidas em seu 21º aniversário. Muitos também tiveram apagões, tiveram sexo inseguro e se envolveram em outros comportamentos de risco.,para manter os alunos seguros naquele aniversário Marco, os psicólogos estão a estudar formas de intervir no tempo para que os alunos sejam lembrados de usar estratégias de protecção se planearem celebrar com álcool. Em um estudo realizado por vizinhos e colegas, por exemplo, os alunos receberam uma de cinco intervenções orientadas para o básico uma semana antes de seus 21º aniversários (as intervenções variaram, com algumas sendo baseadas na Web ou em pessoa, e algumas de cada grupo envolvendo um amigo)., Em comparação com um grupo de controle que não recebeu nenhuma intervenção, as intervenções em pessoa e algumas das baseadas na Web reduziram as consequências negativas que os alunos tiveram em seus aniversários. As intervenções básicas que não falavam explicitamente sobre os riscos do 21º aniversário, mas sim os riscos de beber em geral, reduziram o consumo de álcool e o comportamento de risco, segundo o estudo (Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2012).
embora a abordagem específica do evento seja promissora, é uma correção de curto prazo para um problema maior, dizem os vizinhos., “The bigger picture question is: How do we change the culture of drinking on college campuses? Vai demorar mais tempo.”