à L’Université D’Albany en 2000, Chad Waxman correspondait au profil d’un étudiant apprêté à boire à risque: un frère de fraternité masculin de première année qui buvait au lycée, Waxman a choisi Albany en partie pour son équilibre entre travail et jeu. « Je voulais que ce temps se libère », dit-il.

malgré les prédicteurs, Waxman a traversé le collège en santé et bonheur, servant même dans le gouvernement étudiant et remportant plusieurs prix de leadership à l’université avant d’obtenir son diplôme en 2003., Il a ensuite obtenu sa maîtrise en psychologie du counseling et en counseling scolaire à Albany en 2005 et est maintenant candidat PsyD à la Nova Southeastern University.

comment Waxman, maintenant âgé de 33 ans, a-t-il évité les pièges de la consommation d’alcool courants chez les étudiants? C’est une question que les psychologues sondent profondément. Après tout, chaque année, plus de 1 825 étudiants meurent d’accidents liés à l’alcool et près de 600 000 sont blessés en état d’ébriété, selon une étude publiée en 2009 dans le Journal of Studies on Alcohol and Drugs., Un autre 696,000 sont agressés par un autre étudiant qui a bu, et 97,000 sont victimes d’agression sexuelle liée à l’alcool ou de viol date, l’étude a révélé.

ensuite, il y a le 25 pour cent des étudiants qui rapportent des conséquences scolaires liées à l’alcool — une gueule de bois peut rapidement faire dérailler les plans de classe ou d’étude — et le 11 pour cent qui admettent endommager les biens après une nuit de consommation d’alcool (Journal of American College Health, 2002). Selon la même étude, environ 5% d’entre eux ont des problèmes juridiques à cause de l’alcool., En tout, sur les 80 pour cent des étudiants qui boivent de l’alcool, la moitié « binge drink », ou consomment environ quatre verres en deux heures pour les femmes et cinq en deux heures pour les hommes, selon L’Institut national sur L’abus d’alcool et L’alcoolisme (NIAAA).

« La consommation D’alcool au collège est parfois encore considérée comme un rite de passage inoffensif, alors qu’en fait, ils boivent plus que tout autre groupe d’âge ou démographique », explique le psychologue James Murphy, PhD, de L’Université de Memphis, qui étudie les comportements à risque de dépendance et de santé, y compris chez les étudiants.,

c’est particulièrement dangereux étant donné que la recherche montre que ce groupe d’âge est beaucoup plus impulsif même lorsque l’alcool n’est pas impliqué, dit-il. Il existe également des preuves suggérant que la consommation excessive d’alcool chez les jeunes adultes peut nuire au développement du cerveau, y compris dans la cognition et la mémoire, selon la NIAAA.

mais le collège est aussi un moment opportun pour doter les étudiants des compétences nécessaires pour aborder l’alcool intelligemment, dit Murphy., Avec 63 pour cent des jeunes Américains âgés de 25 à 29 ayant terminé au moins un collège, selon un rapport du Pew Research Center, le cadre est « un dernier point de prévention pour notre société pour faire face aux risques associés à la consommation d’alcool », dit-il. (La plupart des recherches sur la consommation d’alcool au collège jusqu’à présent impliquent principalement des étudiants à temps plein dans les collèges et les universités de quatre ans.)

pour Waxman, le temps était venu., En tant que facilitateur par les pairs dans le centre de conseil D’Albany, il a aidé à motiver d’autres étudiants — et en fait, lui — même-à changer leurs comportements de consommation d’alcool en utilisant l’une des nombreuses interventions émergentes conçues et testées par des psychologues. Les approches abordent pourquoi un étudiant boit et sont adaptées à des populations spécifiques d’étudiants, tels que les athlètes et les étudiants de première année. Certaines interventions sont ciblées pour s’aligner sur des événements spécifiques, tels que les célébrations du 21e anniversaire, comme un moyen de rediriger les décisions dangereuses prises lors d’une nuit qui devient notoirement hors de contrôle.,

« en apprenant les réalités de l’alcool, j’ai réalisé qu’il n’était pas nécessaire de boire comme si c’était une compétition pour s’amuser », explique Waxman.

plus important encore, ces interventions sont fondées sur des données probantes, explique Mary Larimer, PhD, directrice du Center for the Study of Health and Risk Behaviors de L’Université de Washington et directrice associée du Addictive Behaviors Research Center.

« nous en savons beaucoup plus sur ce qui influence la consommation excessive d’alcool dans cette population et nous pouvons adapter les interventions pour répondre à ces facteurs de risque », dit Larimer., « Cela a contribué à notre capacité à faire une différence. »

efforts de prévention

L’une des façons dont les psychologues peaufinent leurs efforts consiste à déterminer qui est le plus à risque de problèmes liés à la consommation d’alcool. Jusqu’à présent, la recherche indique que les plus à risque sont les étudiants de première année, les étudiants athlètes et ceux impliqués dans le système Grec. Des études montrent également que les hommes ont tendance à boire plus en moyenne que les femmes — mais les femmes progressent plus rapidement au fil du temps de la consommation d’alcool à l’abus, dit Larimer., En fait, une étude menée par la psychologue Bettina Hoeppner, PhD, du Center for Addiction Medicine de la Harvard Medical School, a révélé que les étudiantes dépassaient plus souvent que les hommes les limites hebdomadaires de la NIAAA (alcoolisme: recherche clinique et expérimentale, 2013).

« Les écarts entre les sexes ont beaucoup comblé », dit Larimer.

Les facteurs de personnalité, tels que l’impulsivité et la recherche de sensations, contribuent également à la consommation à risque. La recherche psychologique suggère que la façon dont différentes personnes réagissent à l’alcool peut aider à prédire dont le comportement deviendra problématique., Ceux qui ont besoin de beaucoup pour ressentir ses effets ou qui ressentent davantage les effets stimulants de l’alcool plutôt que sédatifs, par exemple, sont plus à risque. Les étudiants qui surestiment la quantité de boisson de leurs pairs, ainsi que ceux qui attendent de grandes choses de l’alcool (« je me sentirai sortant et rencontrerai mon futur petit ami! »), sont plus susceptibles de surendetter et de subir les conséquences négatives de l’alcool, telles que se livrer à des rapports sexuels non protégés, ajoute Larimer.,

un autre facteur semble faire la distinction entre les élèves qui boivent beaucoup mais restent relativement sûrs et ceux qui boivent la même quantité ou moins mais en subissent les conséquences: l’intoxication subjective. En d’autres termes, la probabilité qu’un étudiant ait des ennuis pendant ou après avoir bu a autant à voir avec la façon dont il se sent ivre qu’avec la quantité qu’il boit réellement, selon une étude financée par la NIAAA menée par Kim Fromme, PhD, de L’Université du Texas au SAHARA Lab D’Austin (études sur L’alcool, la santé et les activités risquées) et ses collègues., Et ces différentes perceptions pourraient avoir des racines biologiques, dit Fromme.

« nous prédisons des influences génétiques spécifiques sur ces différences dans les niveaux subjectifs d’intoxication des personnes », dit-elle.

pourquoi un étudiant boit peut aussi en révéler beaucoup sur la problématique de sa consommation d’alcool, selon Clayton Neighbors, PhD, qui dirige le laboratoire Influences sociales et comportements de santé de l’Université de Houston., Alors que certains élèves boivent pour des raisons sociales et environnementales, comme être à une fête, d  » autres boivent pour des raisons émotionnelles, comme faire face à une mauvaise note ou une rupture. C’est ce dernier groupe — qui peut se tourner vers l’alcool pour gérer un autre problème de santé mentale tel que le trouble de stress post-traumatique, la dépression ou l’anxiété — dont les membres sont préparés à l’abus d’alcool à long terme, disent les chercheurs.

interventions plus efficaces

jusqu’à la fin des années 1990, la plupart des collèges et des universités abordaient la consommation d’alcool à risque dans une perspective universelle., Les campagnes de sensibilisation à l’échelle du Campus et les sessions éducatives pendant l’orientation des étudiants de première année étaient populaires mais inefficaces, a constaté le groupe de travail de la NIAAA sur la consommation D’alcool au collège en 2002.

cela a changé en 1999 lorsque le regretté psychologue Alan Marlatt, PhD, de L’Université de Washington, et son équipe ont introduit un bref dépistage de l’alcool et une Intervention pour les étudiants, ou des bases. L « intervention est utilisée sous différentes formes par les collèges à l » échelle nationale lorsque les étudiants viennent pour des soins primaires ou des services de santé mentale ou sont référés pour une infraction liée à l  » alcool., BASICS donne aux étudiants des commentaires personnalisés sur leurs comportements en matière de consommation d’alcool, notamment en comparant la quantité qu’ils boivent avec la quantité de boissons que l’étudiant moyen sur leur campus. L’intervention utilise également l’entrevue motivationnelle en posant aux élèves des questions ouvertes et sans jugement pour explorer les comportements de consommation d’alcool et générer une motivation pour changer. Enfin, il propose des stratégies individualisées — comme mettre de la glace dans les boissons ou affecter un conducteur désigné-pour aider les élèves à boire de manière moins risquée., La méthode, qui a été démontrée pour réduire la quantité de boisson des étudiants ainsi que pour réduire les conséquences négatives connexes jusqu’à quatre ans, répond aux normes les plus élevées de la NIAAA pour les interventions universitaires fondées sur des données probantes (American Journal of Public Health, 2001).

mais les bases ne fonctionnent pas pour tous les élèves. Ceux qui ont des niveaux élevés d’anxiété sociale, par exemple, ne sont pas facilement influencés par l’idée qu’ils surestiment la quantité de boisson réelle de leurs pairs., Cela peut les rendre moins réceptifs à la composante » correction des normes  » des bases, selon une étude de 2012 en psychologie des comportements addictifs. Environ un tiers des élèves qui reçoivent l’intervention ne changent pas leurs habitudes de consommation. Un autre inconvénient de l’intervention est la dotation en personnel: la méthode traditionnelle nécessite une ou deux séances de 50 minutes avec un animateur qualifié, qui est souvent un professionnel de la santé mentale.,

c’est pourquoi de nombreux psychologues expérimentent des variations de bases, par exemple en les offrant dans un format Web ou présenté par des pairs formés, plutôt que par des professionnels de la santé mentale. Les chercheurs cherchent également des moyens de raccourcir l’intervention: une étude de 2013 sur les comportements addictifs menée par Larimer et ses collègues a révélé qu’une version de base de 10 minutes était aussi efficace qu’une version de 50 minutes.,

selon Larimer, raccourcir l’intervention en choisissant parmi ses composantes individuelles — à savoir la partie qui corrige les perceptions erronées des étudiants à l’égard des normes du campus et celle qui offre des stratégies pour une consommation plus sûre — pourrait suffire à provoquer des effets à court terme et à travailler pour les étudiants à faible risque. « Les interventions plus complètes peuvent donc avoir des effets plus durables », soupçonne-t-elle, mais elle dit que plus de recherches sont nécessaires pour déterminer quelles variations fonctionnent pour qui.,

il existe également des preuves que les étudiants peuvent offrir les interventions aussi efficacement que les professionnels de la santé mentale. Dans une étude, Larimer et ses collègues ont livré une intervention de base à 12 fraternités, Variant qui leur a donné des commentaires-soit un intervieweur par les pairs ou un membre du personnel de recherche professionnel. Ils ont constaté que les deux groupes réduisaient considérablement leur consommation d’alcool par rapport aux témoins (Journal of Alcohol Studies, 2001)., Une autre étude menée par Fromme qui a examiné les pairs et les fournisseurs professionnels qui ont dirigé un « cours de gestion du mode de vie » de prévention de l’alcool pour les étudiants a trouvé des résultats similaires (Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2004).

Mais la recherche comporte des mises en garde, explique Maria Dolores Cimini, psychologue à L’Université D’Albany, qui a exploré l’efficacité des facilitateurs par les pairs grâce à une étude de cinq ans financée par une subvention de la NIAAA Rapid Response to College Drinking Problems et a obtenu des résultats mitigés., « Les étudiants peuvent effectuer ces interventions, mais ils doivent être bien formés et supervisés de très près », dit-elle (Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2009).

Waxman, qui a été formé en tant que facilitateur par les pairs au centre de conseil D’Albany au cours de sa deuxième année, a déclaré que ses efforts ont porté leurs fruits parmi les pairs avec lesquels il est intervenu. « Avoir quelqu’un avec qui vous pouvez vous identifier saying dire: » c’est la réalité », change vraiment le comportement », dit-il.,

S’appuyant sur les bases

Au University at Albany Counseling Center, une intervention appelée programme de dépistage complet de L’alcool et D’Intervention brève steps prend les bases et les adapte à des populations spécifiques de buveurs à haut risque, y compris les étudiants de première année, les étudiants athlètes et les étudiants qui recherchent des soins de santé Un étudiant-athlète, par exemple, apprend comment l’alcool affecte l’hydratation et la performance sportive — même quelques jours après avoir pris la dernière gorgée.

la clé est de parler la langue des élèves, explique Cimini, qui dirige le programme., « Si nous ne pouvons pas engager les étudiants et les faire participer à l’intervention en premier lieu, nous perdons une occasion en or de mobiliser le processus de changement à un moment où les étudiants sont les plus résilients et les plus réceptifs aux interventions. »

dans les enquêtes menées trois et six mois après l’intervention, STEPS a été montré pour réduire considérablement la consommation d’alcool et les comportements à risque dans chaque sous-groupe., Les collèges, les universités, les fournisseurs de services de santé mentale communautaires et les consortiums axés sur l’enseignement supérieur dans au moins cinq états, y compris Washington, la Pennsylvanie et le Mississippi, ont été formés à la méthode, et elle a été acceptée pour inclusion dans le Registre National des programmes et pratiques fondés sur des données probantes de la Substance Abuse Cela signifie qu’il a été évalué par des pairs et qu’il est prêt à être diffusé.,

à L’Université de Memphis, L’équipe de Murphy personnalise davantage les bases en ajoutant un supplément d’une heure au cours duquel les cliniciens parlent aux étudiants de leurs objectifs pour le collège et au-delà, puis leur montrent comment leurs habitudes de consommation d’alcool correspondent à ces aspirations. Un étudiant qui veut être avocat, par exemple, pourrait recevoir des informations sur un club de pré-droit ainsi que la GPA généralement nécessaire pour entrer dans la faculté de droit et de gagner son futur salaire souhaité., Le clinicien montre ensuite à l’étudiant un graphique basé sur ses réponses à une évaluation révélant le nombre d’heures par semaine qu’il passe généralement à boire par rapport à étudier ou à participer à d’autres activités académiques. Avec le graphique en main, les deux pourraient alors envisager des changements d’horaire potentiels tels que consacrer une nuit par semaine au club de droit et une autre aux devoirs pour être plus cohérent avec les objectifs à long terme de l’étudiant. « Les étudiants pensent souvent à leur comportement dans ce genre d’agrégats, et lorsqu’ils sont obligés de le faire, » ils sont motivés à changer, explique Murphy.,

L’approche est basée sur l’économie comportementale, ou l’idée que le comportement est influencé par la disponibilité et le coût. Au collège, où la bière est généralement bon marché et abondante, le cadre aide à expliquer pourquoi boire devient souvent hors de contrôle. Mais en mettant en évidence des alternatives attrayantes à la fête, l’approche suggère que les étudiants seront plus susceptibles d’éviter les récompenses de courte durée de l’alcool. « Tout ce temps non structuré, et un manque de sensibilisation aux avantages futurs de s’engager dans le collège ou dans la communauté, est une grande partie de ce qui alimente ce problème de consommation excessive d’alcool », dit-il.,

L’approche semble fonctionner: dans une étude préliminaire, L’équipe de Murphy a constaté que l’intervention réduisait considérablement les problèmes d’alcool et la consommation excessive d’alcool chez les participants. Avec une nouvelle subvention de la NIAAA, ils cherchent maintenant à reproduire ces résultats et à suivre les effets à long terme de l’intervention, à la fois sur la consommation d’alcool et les résultats collégiaux. « Étant donné que les objectifs de l’intervention sont si cohérents avec les objectifs des universités, une fois que nous pourrons montrer des effets à long terme, je suis optimiste que les collèges apprécieront », dit-il.,

Une autre façon émergente d’intervenir avec la consommation d’alcool au collège cible certains événements, plutôt que les gens. Les vingt et unième anniversaires sont notoirement dangereux: dans une étude 2011 sur 150 étudiants en psychologie des comportements addictifs par Fromme et ses collègues, les participants ont déclaré boire en moyenne 10.85 verres le jour de leur 21e anniversaire. Beaucoup ont également connu des pannes d « électricité, eu des rapports sexuels non protégés et engagé dans d » autres comportements à risque.,

pour assurer la sécurité des élèves lors de cet anniversaire important, les psychologues cherchent des moyens de chronométrer les interventions afin de rappeler aux élèves d’utiliser des stratégies de protection s’ils prévoient célébrer avec de l’alcool. Dans une étude menée par des voisins et des collègues, par exemple, les étudiants ont reçu l’une des cinq interventions axées sur les bases une semaine avant leur 21e anniversaire (les interventions variaient, certaines étant basées sur le Web ou en personne, et d’autres de chaque groupe impliquant un ami)., Par rapport à un groupe témoin qui n’a reçu aucune intervention, les interventions en personne et certaines sur le Web ont réduit les conséquences négatives des élèves sur leurs anniversaires. Les interventions de base qui ne parlaient pas explicitement des risques des anniversaires 21, mais plutôt des risques de boire en général, réduisaient à la fois la consommation d’alcool et les comportements à risque, selon L’étude (Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2012).

bien que L’approche spécifique à l’événement soit prometteuse, C’est une solution à court terme pour un problème plus important, dit Neighbors., « La question d’ensemble est: Comment Pouvons-nous changer la culture de la consommation d’alcool sur les campus universitaires? Il faudra plus de temps. »