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Third-vs. Fourth-Generation HIV Testing: Almost Half of UK Clinics Out of Step With National Guidelines

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In 2011, prompted by calls to the i-Base phoneline reporting wide diversity in the information given to people contacting GUM clinics for HIV testing, i-Base wanted to understand why this was often different to UK guidelines. Embora os testes de VIH de 4ª geração sejam recomendados quatro semanas após a exposição, muitas pessoas ainda estavam a ser aconselhadas a esperar três meses.,

Resultados a partir da perspectiva de comunidade inquérito de 112 selecionados aleatoriamente clínicas GUM, que foi, então, realizadas, foi apresentado por Emma Rezel Escola de Londres de Higiene e Medicina Tropical, em uma apresentação oral em BHIVA.1

um cenário misterioso de paciente foi usado para conduzir um questionário semi-estruturado no ponto de contato ou um contato para o qual a pessoa que ligou foi imediatamente encaminhada., Isso foi para imitar a realidade dos conselhos e informações disponibilizados em uma situação natural para um membro do público chamando uma clínica com consultas sobre testes de HIV.em resposta à pergunta ” é um teste de terceira ou quarta geração?”40% das Clínicas afirmaram que era um teste de 4ª geração, 6% deram alguma indicação de que era um teste de 4ª geração, por exemplo, mencionando que poderia detectar a presença de um antigénio, 4% afirmaram ou deram alguma indicação de que eles usaram um teste de 3ª geração, 2% afirmaram que usaram ambos, 1% disseram que usaram um teste PCR., No entanto, 31% não sabiam, 8% deram uma resposta imprecisa ou pouco clara, e 8% não responderam.respostas à pergunta ” quão precisos são os resultados e quando devo ser testado?'”foram igualmente misturados com apenas 24% das Clínicas mencionando a exatidão dos testes de quarta geração às 4 semanas após a exposição e 36% apenas referindo-se à exatidão às 12 semanas sugerindo procedimentos de teste de 3ª geração ao invés de 4ª geração estavam sendo referidos.,

Apesar de quase todas as clínicas mencionou a necessidade de o autor vir para a clínica, apenas 41% foram sensíveis e não-julgamento e colocar a serviço do usuário à vontade, oferecendo respostas:

“não Há necessidade de ser ansioso. Uma enfermeira responderá a todas as suas perguntas se for a uma consulta.”

“mesmo que ele fosse positivo, depende de vários fatores, como, se ele está em tratamento e se há transmissão de sangue para sangue., HIV é difícil de pegar, então não se preocupe”.

Por outro lado, 13% de clínicas marcou particularmente mal em termos de sensibilidade aos anseios do chamador fornecer confuso ou antipático respostas:

“Nós não entendemos tudo isso, eu duvido que você irá.”

” If you don’t know much about him, why did you have unprotected sex with him?,”

” nós só vemos testes positivos entre heterossexuais que fazem sexo com alguém da África.”

“If you’re not prepared for a positive result, don’t come in for a test.”

Enquanto estes exemplos produziu alguns dos poucos momentos mais leves durante a conferência, as implicações dessas conclusões não foi perdida em muitas pessoas, especialmente dado que a anterior BHIVA de auditoria relatados 4ª geração de testes a ser utilizado por 95% dos postos de saúde que responderam.,

i-Basr estudo não encontraram nenhuma diferença entre a localização geográfica das clínicas (Londres vs. fora de Londres), mas o fez de forma estatisticamente significativamente melhores respostas quando os chamadores foram capazes de falar com um médico, uma enfermeira ou um assessor de saúde, em vez de um administrador ou recepcionista, sugerindo que algum grau de reciclagem de ser desenvolvido por qualquer pessoa, tendo chamadas diretas a partir de membros do público.em resposta a esta questão, a I-Base produziu um novo guia não técnico para o teste do HIV e o risco de transmissão sexual, gratuito para as clínicas do Reino Unido.,2

BASHH declaração sobre o período de janela (Março de 2010)

  • teste de HIV, utilizando a mais recente (4ª geração) os testes são recomendados no BHIVA/BASHH/BIS reino UNIDO diretrizes para o teste de HIV (2008).estes testes testam simultaneamente os anticorpos do VIH e o antigénio p24. Eles vão detectar a grande maioria dos indivíduos que foram infectados com HIV em um mês (4 semanas) após a exposição específica.,os doentes que participam nos testes do VIH que identifiquem um risco específico que ocorra mais de 4 semanas antes, não devem esperar 3 meses (12 semanas) antes dos testes do VIH.deve ser-lhes oferecido um teste laboratorial de quarta geração para o VIH e aconselhado que um resultado negativo às 4 semanas após a exposição é muito tranquilizador/altamente susceptível de excluir a infecção pelo VIH.
  • deve ser oferecido um teste adicional ao VIH a todas as pessoas aos 3 meses (12 semanas) para excluir definitivamente a infecção pelo VIH. Os doentes em menor risco podem optar por esperar até 3 meses para evitar a necessidade de duas análises ao VIH.,

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