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¿ Qué es el cuello uterino incompetente–y cómo saber si usted tiene uno?

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los hechos sobre esta condición «horriblemente nombrada» de los médicos y una mujer que la experimentó.

Claire Gillespie

03 de septiembre de 2020

Cuando Carolyn Spiro-Levitt fue de 18 semanas de embarazo, ella comenzó a sentir algún tipo de dolor pélvico., Fue a ver a su médico, pero le dijeron que el dolor era probablemente solo un síntoma típico del embarazo, y que no había sangrado ni calambres.

el 15 de junio de 2020, el día de la exploración anatómica de 20 semanas de Spiro-Levitt, ella y su esposo, Josh, recibieron noticias devastadoras. Le diagnosticaron un cuello uterino incompetente (CI), lo que significaba que su cuello uterino se había abierto prematuramente bajo el peso de su bebé en crecimiento. Tenía tres centímetros de dilatación y casi totalmente borrada, una señal de que el parto estaba cerca.,

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¿qué es el cuello uterino incompetente?

«El cuello uterino incompetente es una condición del embarazo por la cual el cuello uterino se dilata, sin dolor (como no tener contracciones), clásicamente durante los tres meses intermedios del embarazo», le dice a health Mary Jane Minkin, MD, FACOG, profesora clínica de Obstetricia en la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale.

la noticia puso la vida de la pareja patas arriba., «Cuando nos enteramos del CI, sentimos que todo nuestro futuro nos fue arrebatado», dice Spiro-Levitt a Health. «La parte especialmente cruel de IC es que nuestro bebé estaba perfectamente sano-era solo mi cuerpo que no podía sostenerlo.»

Spiro-Levitt describió el cuello uterino incompetente como un» término con nombre horrible», y el Dr. Minkin piensa que los obstetras están de acuerdo. «Es solo un término antiguo que ha existido por un tiempo—pero lo que realmente significa es que el cuello uterino se abre demasiado pronto sin que se produzcan contracciones.»

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¿qué causa el cuello uterino incompetente?,

el mayor problema con el CI es que los médicos a menudo no saben realmente qué lo causa. «Algunas mujeres nacen con una debilidad congénita del cuello uterino y pueden no tener ningún factor de riesgo identificable», dice a Health Rebecca C. Brightman, MD, ginecóloga en práctica privada en la ciudad de Nueva York y profesora clínica asistente de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva en la Escuela de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai.,

un factor de riesgo para la CI es la exposición in utero al dietilestilbestrol (DES), una hormona sintética utilizada en el pasado para prevenir el aborto espontáneo. Otros factores de riesgo incluyen un trastorno subyacente del tejido conectivo, la terminación previa del segundo trimestre del embarazo y antecedentes de procedimientos cervicales, como LEEP o biopsia de cono.

«la LEEP y la biopsia de cono son procedimientos que a veces siguen frotis anormales de Papanicolaou, realizados para tratar el precáncer y el cáncer de cuello uterino», dice el Dr. Brightman., «La idea es que la dilatación cervical forzada puede alterar la integridad del cuello uterino e impactar la capacidad futura del cuello uterino para mantener un embarazo.»

El Dr. Minkin dice que, en general, tener biopsias del cuello uterino no suele causar CI. «Si alguien ha tenido una biopsia de cono significativa, generalmente revisamos su cuello uterino y lo seguimos durante el embarazo para ver si se está abriendo demasiado pronto», dice. «Podemos comprobarlo con nuestros dedos o con un ultrasonido.»

¿cuáles son los riesgos?,

Los riesgos de la CI son los que ningún padre quiere enfrentar: prematuridad grave o pérdida del bebé.

el día de la exploración de 20 semanas de Spiro-Levitt, a ella y a su esposo se les dijo que había un alto riesgo de perder a su bebé. Decidieron seguir adelante con un procedimiento llamado cerclaje de emergencia, que consiste en poner una sutura de pursestrings alrededor del cuello uterino para mantenerlo cerrado. Sin embargo, los médicos no podían decir con certeza cuánto tiempo duraría la puntada., La pusieron en estricto reposo en cama durante las siguientes semanas, hasta que, en la noche del 5 de julio, se despertó con contracciones.

en pocas horas, nació el Hijo de la pareja, Eli Parker Levitt. Murió en 15 segundos.

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¿se puede hacer algo con el CI?

según la American Pregnancy Association, la CI afecta aproximadamente a 1 de cada 100 embarazos., «Las mujeres que tienen antecedentes de incompetencia cervical durante un embarazo tienen un riesgo significativo de tener esta recurrencia en embarazos posteriores», dice el Dr. Brightman.

a pesar de la enorme tragedia que ha pasado, Spiro-Levitt es una apasionada por crear conciencia sobre el CI. «Desearía que más mujeres supieran sobre el CI», dice. «Nunca había escuchado el término y no tenía idea de que había una posibilidad de que mi cuello uterino se dilatara a mediados del embarazo.»

Para muchas mujeres, la dilatación ocurre sin síntomas asociados., Pero Spiro-Levitt descubrió más tarde que el dolor o la presión pélvica podrían ser un síntoma de una pérdida inminente de IC.

«me gustaría haber sido más conscientes de los signos y síntomas a tener en cuenta», dice ella. «Debido a que la CI a menudo se detecta en la exploración de anatomía de 20 semanas, y la situación suele ser grave en ese momento, quiero abogar por exámenes cervicales o ultrasonidos más tempranos que puedan detectar los síntomas de la CI y permitir que los médicos intervengan antes., También creo que es importante que las mujeres conozcan los factores de riesgo de CI, para que sepan pedir que las revisen para detectar síntomas y que las vigilen más de cerca.»

Spiro-Levitt también anima a las mujeres a abogar por sí mismas con sus médicos, y pedir ser examinados en persona si algo se siente mal. «Estar embarazada es un estado increíblemente vulnerable», dice. «Es importante que hagamos oír nuestras voces si algo no se siente bien, y que confiemos en nuestros instintos.,»

si te han diagnosticado CI y te gustaría conectarte con Spiro-Levitt, o quieres más información sobre la afección, contáctala en [email protected].

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