La mayoría de los estudios muestran que la ingestión oral de hierro no causa una reacción positiva del guayaco en las heces. Sin embargo, todos los estudios in vitro muestran que el hierro causa una reacción positiva al Guayacol y algunos estudios in vivo han mostrado una reacción positiva al Guayacol en las heces en respuesta al hierro oral. Este estudio examina esta cuestión no resuelta. Veinticinco voluntarios normales recibieron 900 mg de sulfato ferroso al día. Se obtuvieron dos pruebas de Hemoccult II y dos de HemoQuant antes y durante la terapia con hierro., Todas las pruebas de Hemoccult II fueron negativas antes y después del hierro oral. Cuatro pruebas de HemoQuant se elevaron ligeramente antes del hierro oral y una se elevó ligeramente después del hierro oral. Sulfato ferroso, 300 mg, se disolvió en 1 L de agua. La solución fue ácida (pH = 3,9) y produjo un resultado positivo en la prueba Hemoccult II. Cuando la solución se tituló con hidróxido de sodio a un pH mayor o igual a 6,0, el hierro se precipitó y la mezcla ya no produjo una reacción Hemoccult II positiva., Nuestros datos muestran que el hierro férrico (Fe3+) en solución dará una reacción positiva de guayaco directamente y el hierro ferroso (Fe2+) dará una reacción positiva de guayaco después de agregar peróxido de hidrógeno porque oxida Fe2+ a Fe3+. Hierro soluciones son ácidas y cuando se valora hacia un pH neutro, el hierro se precipita y la solución es entonces guayaco-negativo. Por lo tanto, nuestros datos in vivo confirman la mayoría de los estudios in vivo anteriores; además, la discrepancia entre los estudios in vivo e in vitro puede explicarse como un fenómeno dependiente del pH de las soluciones de hierro in vitro., El hierro Oral no debe causar una reacción guayacal positiva, y los resultados de Hemocuant no muestran aumento en la pérdida de sangre oculta en sujetos en tratamiento con hierro oral.