Las estatinas (también llamadas inhibidores de la HMG-CoA reductasa) bloquean una enzima llamada HMG-CoA reductasa (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) que participa en la síntesis de mevalonato, una sustancia natural que luego es utilizada por el cuerpo para fabricar esteroles, incluido el colesterol.
al inhibir esta enzima, la producción de colesterol y LDL-colesterol disminuye. Las estatinas también aumentan el número de receptores LDL en las células hepáticas, lo que aumenta la absorción y descomposición del colesterol LDL., La mayoría de los efectos de las estatinas, incluyendo el bloqueo de la enzima HMG-CoA reductasa) ocurren en el hígado.
reducir el colesterol y otros tipos de grasas es importante porque la investigación ha demostrado que los niveles elevados de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos y apolipoproteína B aumentan el riesgo de una persona de desarrollar una enfermedad cardíaca o tener un accidente cerebrovascular.
¿para qué se utilizan las estatinas?
Las estatinas se utilizan para:
- Reducir el colesterol alto (también conocido como hiperlipidemia o dislipidemia)., Las estatinas son más eficaces para reducir el colesterol LDL (esto se conoce comúnmente como colesterol «malo»)
- reducen el riesgo de una persona de tener un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular o desarrollar angina
- reducen el riesgo de más enfermedades cardíacas en personas con diabetes tipo 2 o enfermedad de las arterias coronarias.
¿cuáles son las diferencias entre las estatinas?
Las estatinas difieren en su potencia para reducir el colesterol total, los triglicéridos, el colesterol LDL o aumentar el colesterol HDL; su propensión a las interacciones farmacológicas; y su seguridad reportada en personas con enfermedad renal.,
atorvastatina y simvastatina producen el mayor cambio porcentual en los niveles de colesterol LDL. La atorvastatina y la fluvastatina son preferidas en personas con enfermedad renal. Pravastatina y fluvastatina tienen un menor riesgo de interacciones medicamentosas porque no son metabolizadas por el citocromo p450 3A4. La atorvastatina y la fluvastatina se consideran las estatinas más rentables.
el jugo de toronja aumenta los niveles de atorvastatina, lovastatina y simvastatina, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. El zumo de pomelo debe evitarse con estas estatinas.,
La pitavastatina tiene una eficacia similar a la atorvastatina pero, según se informa, produce mayores aumentos en el colesterol HDL que se mantienen a largo plazo. Es eficaz en dosis bajas y tiene interacciones medicamentosas mínimas.,38″>
Are statins safe?,
Las estatinas son generalmente seguras cuando se usan en las dosis recomendadas.
Se han notificado efectos musculares graves con las estatinas, incluida la rabdomiolisis, que es la destrucción de las células musculares. Las personas mayores de 65 años que toman ciertos medicamentos (por ejemplo, ciclosporina, itraconazol, antivirales contra el VIH), que beben más de dos bebidas alcohólicas al día o con enfermedad renal parecen tener más riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Los informes iniciales de dolor muscular deben ser investigados por un médico. El dolor muscular leve es un efecto secundario común de las estatinas.,
Las estatinas pueden afectar a la función hepática, manifestándose como cambios en las pruebas de función hepática o ictericia (coloración amarillenta de la piel) que requieren una reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento.
Las estatinas también pueden afectar algunos marcadores de diabetes (como HbA1c o glucosa en ayunas), y pueden no ser adecuadas en personas con enfermedad hepática o renal.
algunas estatinas pueden no ser adecuadas para algunas personas, incluidas aquellas con antecedentes recientes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT). Las personas con enfermedad hepática activa o que están embarazadas o amamantando no deben tomar estatinas.,
En raras ocasiones, el uso de estatinas se ha asociado con pérdida de memoria, olvido, amnesia, deterioro de la memoria y confusión. Estos síntomas normalmente se resuelven con la interrupción del tratamiento.
algunas estatinas, particularmente las metabolizadas por CYP 3A4 (como atorvastatina, pravastatina y simvastatina), pueden interactuar con varios otros medicamentos, como claritromicina, inhibidores de la proteasa, ciclosporina, gemfibrozilo, anticonceptivos orales y digoxina.
para obtener una lista completa de efectos secundarios graves, consulte las monografías de medicamentos individuales.
¿cuáles son los efectos secundarios de las estatinas?,
los efectos secundarios más comunes reportados con estatinas incluyen:
- Dolor de cabeza
- eructos o gases excesivos
- estreñimiento
- ardor de estómago, indigestión, náuseas o malestar estomacal
- ronquera
- Dolor lumbar o lateral
- Dolor muscular, sensibilidad o debilidad
- Dolor o sensibilidad alrededor de los ojos y pómulos
- dolor o dificultad al orinar
- congestión o secreción nasal
- sudoración
- Dificultad para dormir.
para obtener una lista completa de efectos secundarios, consulte las monografías de medicamentos individuales.