Les statines (également appelées inhibiteurs de la HMG-CoA réductase) bloquent une enzyme appelée HMG-CoA réductase (3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A réductase) qui est impliquée dans la synthèse du mévalonate, une substance naturelle qui est ensuite utilisée par l’organisme pour fabriquer des stérols, y compris le cholestérol.
en inhibant cette enzyme, la production de cholestérol et de LDL-cholestérol est diminuée. Les statines augmentent également le nombre de récepteurs LDL sur les cellules hépatiques, ce qui améliore l’absorption et la dégradation du cholestérol LDL., La plupart des effets des statines, y compris le blocage de l’enzyme HMG-CoA réductase) se produisent dans le foie.
réduire le cholestérol et d’autres types de graisses est important parce que la recherche a montré que des niveaux élevés de cholestérol total, de LDL-cholestérol, de triglycérides et d’apolipoprotéine B augmentent le risque de développer une maladie cardiaque ou d’avoir un accident vasculaire cérébral.
à quoi servent les statines?
Les statines sont utilisées pour:
- abaisser l’hypercholestérolémie (également appelée hyperlipidémie ou dyslipidémie)., Les statines sont les plus efficaces pour réduire le cholestérol LDL (communément appelé « mauvais” cholestérol)
- réduire le risque d’une personne d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou de développer une angine de poitrine
- réduire le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou de maladie coronarienne.
Quelles sont les différences entre les statines?
Les statines diffèrent par leur pouvoir d’abaisser le cholestérol total, les triglycérides, le cholestérol LDL ou d’augmenter le cholestérol HDL; leur propension aux interactions médicamenteuses; et leur innocuité rapportée chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.,
L’atorvastatine et la simvastatine produisent le plus grand changement de pourcentage dans les niveaux de cholestérol LDL. L’atorvastatine et la fluvastatine sont préférées chez les personnes atteintes d’une maladie rénale. La pravastatine et la fluvastatine présentent un risque moindre d’interactions médicamenteuses car elles ne sont pas métabolisées par le cytochrome p450 3A4. L’atorvastatine et la fluvastatine sont considérées comme les statines les plus rentables.
le jus de pamplemousse augmente les niveaux d’atorvastatine, de lovastatine et de simvastatine, ce qui peut augmenter le risque d’effets secondaires. Le jus de pamplemousse doit être évité avec ces statines.,
la pitavastatine a une efficacité similaire à celle de l’atorvastatine, mais produit apparemment des augmentations plus importantes du HDL-cholestérol qui sont maintenues à long terme. Il est efficace à de faibles doses et a des interactions médicamenteuses minimales.,38″>
Are statins safe?,
Les statines sont généralement sans danger lorsqu’elles sont utilisées aux doses recommandées.
des effets musculaires graves ont été rapportés avec les statines, y compris la rhabdomyolyse – c’est la destruction des cellules musculaires. Les personnes âgées de plus de 65 ans qui prennent certains médicaments (par exemple la cyclosporine, l’itraconazole, les antiviraux contre le VIH), qui boivent plus de deux boissons alcoolisées par jour ou qui souffrent d’une maladie rénale semblent plus à risque d’effets secondaires graves. Les premiers rapports de douleurs musculaires doivent être examinés par un médecin. Légère douleur musculaire est un effet secondaire fréquent des statines.,
Les statines peuvent affecter la fonction hépatique, se manifestant par des modifications des tests de la fonction hépatique ou une jaunisse (jaunissement de la peau) nécessitant une réduction de la posologie ou un arrêt du traitement.
Les statines peuvent également affecter certains marqueurs du diabète (tels que L’HbA1c ou le glucose à jeun) et peuvent ne pas convenir aux personnes atteintes d’une maladie hépatique ou rénale.
Certaines statines peuvent ne pas convenir à certaines personnes, y compris ceux ayant des antécédents récents d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire (TIA). Les personnes atteintes d’une maladie hépatique active ou qui sont enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre de statines.,
rarement, l’utilisation de statines a été associée à une perte de mémoire, un oubli, une amnésie, une altération de la mémoire et une confusion. Ces symptômes disparaissent généralement avec l’arrêt du traitement.
certaines statines, en particulier celles métabolisées par le CYP 3A4 (comme l’atorvastatine, la pravastatine et la simvastatine), peuvent interagir avec plusieurs autres médicaments, tels que la clarithromycine, les inhibiteurs de protéase, la cyclosporine, le gemfibrozil, les contraceptifs oraux et la digoxine.
pour obtenir une liste complète des effets secondaires graves, veuillez consulter les monographies individuelles des médicaments.
Quels sont les effets secondaires des statines?,
Les effets indésirables les plus fréquents rapportés avec les statines comprennent:
- Un mal de tête
- éructations ou gaz excessif
- constipation
- brûlures d’estomac, indigestion, nausée ou gêne à l’estomac
- enrouement
- douleurs lombaires ou latérales
- douleurs musculaires, sensibilité ou faiblesse
- douleur ou sensibilité autour des yeux et des pommettes
- miction douloureuse ou difficile
- nez bouché ou qui coule
- transpiration
- troubles du sommeil.
Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez vous reporter à l’monographies de médicaments.