Introduction
hémiplégie Infantile se réfère à des lésions cérébrales qui surviennent avant(pré natal) ou à la naissance qui conduisent à une hémiplégie/ total une paralysie d’un côté du corps, y compris le visage, le bras et la jambe.. Il survient dans la petite enfance et est généralement causé par un accident vasculaire tel qu’un infarctus cérébral ou une thrombose; fréquemment associé à des convulsions., L’hémiplégie Infantile est une maladie rare du système nerveux qui apparaît généralement chez les enfants avant l’âge de 4 ans. L’hémiparésie / hémiplégie, bien que rare chez l’enfant, est une cause de mortalité et de morbidité importantes. Les Infections continuent d’être une cause importante de neurodéficit, du moins dans les pays en développement.
étiologie
- infection du SNC (par exemple encéphalite, méningite et abcès)
2. Lésion d’occupation de l’espace intracrânien néoplasique (ICSOL)
3. Traumatisme
4. Anomalies du développement du cerveau.
5. Cardiopathie congénitale
6., Thrombose veineuse purulente
7. La drépanocytose
8. Homocystéinurie
Caractéristiques cliniques
- douleur-
- spasmes musculaires
- difficulté dans la démarche et l’équilibre
- émotion-dépression
- hémiplégie-l’élément hémiplégique affecte généralement le bras, la jambe et le visage, le bras étant toujours plus affecté que la jambe et le visage. La faiblesse est généralement de type spastique et, dans la plupart des cas, le bras adopte une posture typique d’adduction à l’épaule et de flexion au coude et au poignet.,
- épilepsie-des convulsions épileptiques surviennent dans la majorité des cas; elles sont souvent focales et de type Jacksonien, mais des convulsions généralisées, des équivalents psychomoteurs et du petit mal ont tous été observés. L’épilepsie est l’un des symptômes les plus courants et les plus pénibles est l’apparition de crises convulsives.
- changements mentaux-les changements de mentalité ont conduit les parents à demander conseil., Les changements mentaux couvrent un large éventail de l’imbécillité virtuelle à un extrême, au retard le plus léger à l’autre, mais cela est souvent associé à une vision asociale, qui pourrait bien être liée aux épisodes convulsifs.,
éventail de problèmes qui peuvent affecter la capacité de mouvement
- posture persistante et mouvements structurants
- raideur des mouvements de plusieurs types
- discontinuité et faiblesse
- portée utile limitée du mouvement
- difficultés intellectuelles et/ou motivation
- déficits sensoriels centraux
- épilepsie
diagnostic
formule sanguine complète
Test de biochimie sanguine.,
tomodensitométrie crânienne
IRM crânienne
électroencéphalogramme(EEG)
échographie Doppler
gestion
(a) thérapies conventionnelles ( exercices thérapeutiques, recyclage fonctionnel traditionnel)
- exercices D’amplitude de mouvement
- exercices D’étirement musculaire
- attelle
- entraînement physique
- techniques compensatoires.
(b) positionnement du lit;
couché sur le côté affecté;
- Un ou deux oreillers pour la tête
- épaule affectée positionnée confortablement.
- placez la jambe non affectée vers l’avant sur un ou deux oreillers.,
-
Placer des oreillers en avant ou en arrière pour donner de l’aide.
Couché sur le côté controlatéral
- Un ou deux oreiller pour la tête
- bras en avant et pris en charge sur l’oreiller(s)
- Touché à la jambe vers l’arrière sur un ou deux oreillers
- Placer des coussins derrière.
(c) techniques Neurofacilitatoires telles que
- Bobath: c’est une approche qui se concentre sur le contrôle des réponses du mécanisme réflexe postural endommagé., L’accent est mis sur la facilitation des intrants affectés et les schémas de mouvement normaux.
- Rood: mettre l’accent sur l’utilisation des activités dans les séquences de développement, la stimulation des sensations et la classification du travail musculaire. Des stimuli cutanés tels que le glaçage, le taraudage et le brossage sont utilisés pour faciliter les activités.
- facilitation neuromusculaire Proprioceptive (PNF): ils préconisaient l’utilisation d’entrées périphériques comme étirement et résistaient au mouvement pour renforcer la réponse motrice existante. Les schémas totaux de mouvement sont utilisés dans le traitement et sont suivis dans une séquence de développement.,
(d) approche de la théorie de l’apprentissage telle que
- éducation conductrice
- théorie du réapprentissage moteur: elle met l’accent sur la pratique des tâches fonctionnelles et l’importance de réapprendre les activités de la vie réelle pour les patients. Les principes d’apprentissage et d’analyse biomécanique des mouvements et des tâches sont importants.
- Biofeedback: c’est une modalité qui facilite la connaissance de l’activité électromyographique dans le muscle sélectionné ou la conscience du sens de la position articulaire via des signaux visuels ou auditifs.,
(e) stimulation électrique fonctionnelle
Il s’agit d’une modalité qui applique une courte rafale de courant électrique au muscle ou au nerf hémiplégique. Il réduit la spasticité chez le patient hémiplégique.
(f) entraînement conventionnel à la marche:
l’entraînement conventionnel à la marche s’est concentré sur la pratique partielle des composantes de la marche en préparation à la marche. Comprend
- entraînement symétrique de portage de poids
- changement de poids
- entraînement pas à pas(balancement/dégagement)
- frappe du talon
- jambe unique debout
- poussée / montée du mollet., Suivi par,
entraînement en Circuit (atteindre en position assise et debout, assis-debout, step-ups, heel lifts, renforcement isocinétique, marcher sur les obstacles, monter et descendre les pentes.