Introduzione

emiplegia Infantile si riferisce a lesioni cerebrali che si verificano prima(pre natal) o alla nascita, che portano a emiplegia/ totale paralisi di un lato del corpo, compreso il viso, braccio e gamba.. Si verificano nell’infanzia e di solito è causato da un incidente vascolare come infarto cerebrale o trombosi; frequentemente associato a convulsioni., L’emiplegia infantile è una rara condizione del sistema nervoso che di solito appare nei bambini prima dei 4 anni. L’emiparesi / emiplegia sebbene rara nei bambini è una causa di mortalità e morbilità significative. Le infezioni continuano ad essere causa importante di neurodeficit, almeno nei paesi in via di sviluppo.

Eziologia

1. Infezione del SNC (ad es. encefalite, meningite e ascesso)

2. Lesione neoplastica che occupa lo spazio intracranico (ICSOL)

3. Trauma

4. Anomalie dello sviluppo del cervello.

5. Cardiopatia congenita

6., Trombosi venosa purulenta

7. Anemia falciforme

8. Homocysteinuria

caratteristiche Cliniche

• Dolore
• spasmi Muscolari
• Difficoltà di deambulazione e di equilibrio
• Emozione-depressione
• Emiplegia-Il emiplegica elemento di solito colpisce il braccio, la gamba, e il viso con il braccio sempre interessato in misura maggiore le gambe e il viso. La debolezza è di solito di tipo spastico e nella maggior parte dei casi il braccio assume una tipica postura di adduzione alla spalla e flessione al gomito e al polso.,
• Epilessia-Le convulsioni epilettiche si verificano nella maggior parte dei casi; queste sono spesso focali e di tipo jacksoniano, ma sono state osservate convulsioni generalizzate, equivalenti psicomotori e petit mal. L’epilessia è uno dei sintomi più comuni e angoscianti è il verificarsi di convulsioni convulsive.
• Cambiamenti mentali-Cambiamenti nella mentalità ha portato i genitori a chiedere consiglio., I cambiamenti mentali coprono una vasta gamma dall’imbecillità virtuale all’estremo, al ritardo più lieve all’altro, ma questo è spesso associato a una visione asociale, che potrebbe essere correlata agli episodi convulsi.,

Intervalli di problemi che possono influenzare la capacità di movimento

• Persistente atteggiamento e creazione di una serie di movimenti
• la Rigidità dei movimenti di diversi tipi
• Floppiness e debolezza
• utile Limitata gamma di movimento
• difficoltà intellettive e/o motivazione
• Centrale di deficit sensoriali
• Epilessia

Diagnosi

conteggio Completo del sangue

la biochimica del Sangue test.,

Cranica CT

RM del Cranio

Elettroencefalogramma(EEG)

Doppler ad ultrasuoni

Gestione

(a) terapie Convenzionali ( Esercizi Terapeutici, Tradizionali, Funzionali alla Riqualificazione professionale)

• Gamma di Esercizi di movimento
• Muscolare Esercizi di Stretching
• Splintaggio
• allenamento fitness
• Tecniche Compensatorie.

(b) Posizionamento del letto;

Sdraiato sul lato interessato;

• uno o due cuscini per la testa
• spalla interessata posizionata comodamente.
• Posizionare la gamba inalterata in avanti su uno o due cuscini.,
• 

  Posiziona i cuscini davanti o dietro per dare supporto.

Sdraiato sul lato inalterato

• Uno o due cuscini per la testa
• Braccio interessato in avanti e supportato su cuscini
• Gamba interessata all’indietro su uno o due cuscini
• Posizionare i cuscini dietro.

(c) Tecniche neurofacilitatorie come

• Bobath: è un approccio che si concentra sul controllo delle risposte dal meccanismo riflesso posturale danneggiato., L’accento è posto sulla facilitazione degli ingressi interessati e sui normali modelli di movimento.
• Rood: Enfatizzare l’uso delle attività nelle sequenze di sviluppo, nella stimolazione delle sensazioni e nella classificazione del lavoro muscolare. Stimoli cutanei come glassa, maschiatura e spazzolatura sono impiegati per facilitare le attività.
• Facilitazione neuromuscolare propriocettiva(PNF): hanno sostenuto l’uso di input periferici come allungamento e resistito al movimento per rafforzare la risposta motoria esistente. I modelli totali di movimento sono utilizzati nel trattamento e sono seguiti in una sequenza di sviluppo.,

(d) Approccio teorico di apprendimento come

• educazione conduttiva
• teoria del riapprendimento del motore: enfatizza la pratica dei compiti funzionali e l’importanza del riapprendimento delle attività della vita reale per i pazienti. I principi di apprendimento e l’analisi biomeccanica dei movimenti e dei compiti sono importanti.
• Biofeedback: è una modalità che facilita il conoscente dell’attività elettromiografica nel muscolo selezionato o la consapevolezza del senso della posizione articolare tramite segnali visivi o uditivi.,

(e) Stimolazione elettrica funzionale

questa è una modalità che ha applicato una breve esplosione di corrente elettrica al muscolo o al nervo emiplegico. Riduce la spasticità nel paziente emiplegico.

(f) Allenamento dell’andatura convenzionale:

L’allenamento dell’andatura convenzionale si è concentrato sulla pratica parziale dei componenti dell’andatura in preparazione alla deambulazione. Include

• Simmetrico cuscinetto di peso di formazione
• Peso spostamento
• Stepping formazione(swinging/liquidazione)
• Colpo di tacco
• Singola gamba in piedi
• Push off / vitello aumento., Seguito da,

Circuito di formazione (raggiungendo in seduta e in piedi, sit-to-stand, step-up, tallone ascensori, isocinetico rafforzamento, camminare sopra gli ostacoli, su e giù per i pendii.