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Qu’Est-Ce Que La Comorbidité?

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Pour de nombreuses personnes aux prises avec des troubles liés à la consommation de drogues et d’alcool, beaucoup d’entre elles souffriront également de maladies mentales ou physiques concomitantes, ce que l’on appelle la comorbidité. La comorbidité décrit deux ou plusieurs troubles ou maladies survenant chez la même personne. Ainsi, dans le cas de l’abus de drogues ou d’alcool, la toxicomanie constitue l’une des maladies, tandis qu’un autre problème comme la dépression ou l’anxiété se produit également. La comorbidité implique également que les interactions entre les maladies peuvent aggraver les problèmes.,

la croyance en la comorbidité chez les utilisateurs de substances repose sur la position selon laquelle la toxicomanie est une maladie, une croyance qui gagne de plus en plus de terrain et qui fait consensus au sein de la communauté sober living. Selon L’Institut National sur l’abus de drogues, la dépendance est une maladie mentale.

« la dépendance modifie le cerveau de manière fondamentale, en modifiant les besoins et les désirs normaux d’une personne et en les remplaçant par de nouvelles priorités liées à la recherche et à l’utilisation de la drogue., Il en résulte des comportements compulsifs qui affaiblissent la capacité de contrôler les impulsions, malgré les conséquences négatives, et sont similaires aux caractéristiques d’autres maladies mentales. »

la comorbidité est un phénomène fréquent et peut en fait être le problème sous-jacent pour lequel beaucoup de gens se tournent vers la drogue et l’alcool en premier lieu. Malheureusement, cela ne fait qu’exacerber le problème

Quelle est la fréquence de la comorbidité?

de nombreuses personnes atteintes d’un trouble lié à la consommation de substances, comme la dépendance aux opioïdes ou l’alcoolisme, développent également d’autres maladies mentales., Souvent, les personnes qui reçoivent un diagnostic de maladie mentale sont également diagnostiquées avec un trouble de consommation de substances. Selon NIDA et des études qui ont examiné la prévalence de la toxicomanie concomitante avec des troubles de santé mentale, environ la moitié des personnes atteintes d’une maladie mentale souffriront également d’un trouble de consommation de substances à un moment donné de leur vie ou vice versa.,

selon le Social Work Public Health journal, une comorbidité fréquente chez les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances est la suivante:

  • trouble de la personnalité antisociale
  • trouble bipolaire
  • psychose
  • trouble dépressif
  • trouble anxieux

Ce sont quelques-uns des troubles concomitants les plus courants, et bien qu’environ la moitié des personnes atteintes de toxicomanie en souffrent, les problèmes peuvent même être plus graves et commun pour les personnes ayant des facteurs de risque supplémentaires.,

Génétique/Environnement Risque De Comorbidité

Génétique et familiale à risque pour le développement de l’utilisation d’une substance trouble est le plus important et à risque dans la fin de l’adolescence.

Il convient de noter que les expériences de développement et les traumatismes peuvent exacerber les troubles liés à la consommation de substances et les troubles concomitants. Des études ont révélé que les femmes ayant des mères attentionnées étaient moins susceptibles d’avoir des tendances antisociales et moins susceptibles de faire face à des problèmes liés à l’alcool que les femmes qui se sentaient comme si elles étaient rejetées ou négligées par leurs parents., Suivant un schéma similaire, les hommes qui percevaient leurs pères comme négligents avaient plus de problèmes liés à l « alcool, et les hommes avec la mère qui rejetaient et les pères surprotecteurs étaient plus susceptibles de montrer des signes de comportement antisocial qui était, à son tour, lié à des niveaux plus élevés de consommation d » alcool.

de plus, des échantillons cliniques ont montré que les enfants qui avaient subi une négligence émotionnelle et physique avaient un risque plus élevé de troubles multiples liés à la consommation de substances, de niveaux plus élevés d’agression, de comportement suicidaire et de psychose., Plus précisément, les patients atteints de trouble bipolaire qui déclarent avoir été victimes de violence physique dans l’enfance couraient un plus grand risque de développer un trouble de consommation de substances, en particulier chez les consommateurs de marijuana.

traitement de la comorbidité

heureusement, pour ceux qui sont aux prises avec des troubles concomitants qui incluent des problèmes de toxicomanie, il existe des options de traitement disponibles en ce qui concerne la toxicomanie et les problèmes sous-jacents associés au trouble., De nombreux centres de traitement de nos jours travailleront sur le diagnostic des patients atteints de troubles spécifiques tels que la dépression et l’anxiété en plus de travailler à les aider à surmonter leur dépendance et à atteindre la sobriété.

cependant, il peut être plus difficile pour les patients présentant des troubles concomitants de recevoir un traitement, car certains patients présentent une moins bonne observance du traitement et des taux d’abandon du traitement plus élevés. Cela dit, certains centres de traitement ne diagnostiqueront pas les patients atteints de troubles concomitants et ne les verront pas, les amenant à affecter le traitement, ce qui peut entraîner une augmentation des taux d’abandon.,

Les centres de traitement au cours du processus d’admission initiale effectueront une enquête complète sur le patient afin de déterminer un plan de traitement approprié et la voie à suivre. Pendant ce temps, les programmes de consommation de substances dépisteront les troubles mentaux comorbides et fourniront un traitement lorsque cela est approprié.

thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale est l’un des outils les plus utiles utilisés dans les centres de traitement de la toxicomanie et de l’alcoolisme. Ce type de thérapie est généralement effectué dans un cadre individuel et est utilisé pour répondre aux déclencheurs personnels d’un patient qui pourraient conduire à des abus., Une fois ces déclencheurs identifiés, les thérapeutes travailleront avec le patient pour développer des habitudes et des réponses plus saines pour faire face à ces rechutes.

au cours de ces séances, les patients seront invités à s’ouvrir sur leur dépendance et à discuter de certaines des insécurités, des angoisses et des peurs qui entourent leur consommation de drogue et d’alcool ainsi que leur sobriété. Bien qu’il puisse être difficile de s’ouvrir comme ça, le résultat final sera bénéfique et aidera à long terme.,

traitement des jeunes

Comme mentionné précédemment, l’apparition de la maladie mentale et de la toxicomanie survient généralement pendant l’adolescence et l’enfance. Les personnes qui développent des problèmes plus tôt peuvent être plus à risque de problèmes graves à l’âge adulte.,les enfants et les adolescents comprennent:

  • thérapie multisystémique: ce type de thérapie cible quelques symptômes clés associés à un comportement antisocial grave chez les enfants et les adolescents atteints de troubles liés à la consommation de substances, tels que les attitudes, la famille, la pression des pairs, l’école, etc.
  • brève Thérapie familiale stratégique: brève Thérapie familiale stratégique aide en ciblant les interactions familiales qui sont censées exacerber les troubles liés à la consommation de substances chez les adolescents et d’autres comportements problématiques concomitants comme les problèmes de conduite, la délinquance, les comportements violents, les comportements sexuels à risque, etc.,
  • Thérapie familiale multidimensionnelle: il s’agit d’un type d’intervention pour les adolescents qui se concentre sur de multiples facteurs de risque de toxicomanie et de comorbidité connexes. Cette thérapie abordera la relation interpersonnelle d’un adolescent avec ses parents dans l’environnement familial.

obstacles au traitement

bien que la comorbidité soit devenue plus courante dans certains centres de traitement, il existe encore des installations qui utilisent des systèmes de traitement qui traitent séparément la consommation de drogues et d’alcool et les maladies mentales.,

 » Les médecins sont le plus souvent la première ligne de traitement des troubles mentaux, alors que le traitement de la toxicomanie est fourni dans divers lieux par un mélange de professionnels de la santé ayant des antécédents différents. Par conséquent, aucun des deux systèmes ne peut avoir une expertise suffisamment étendue pour traiter l’ensemble des problèmes présentés par les patients. »

un obstacle commun auquel sont confrontés les personnes aux prises avec des problèmes de toxicomanie et de santé mentale vient du système de justice pénale., Selon NIDA, on estime que 45 pour cent des délinquants dans les prisons d’état et locales et les prisons ont un problème mental comorbide avec la toxicomanie ou la dépendance. Cependant, dans ces milieux de justice pénale, les services de traitement adéquats font grandement défaut.

« Les complications du traitement, mais aussi les résultats sociaux négatifs en atténuant contre un retour au comportement criminel et la ré-incarcération. »

heureusement, il y a eu une décision récente de la Cour fédérale qui, espérons-le, créera un précédent pour donner aux détenus un traitement contre la toxicomanie en prison., En mai 2019, une cour d’appel fédérale a statué qu’une prison rurale du Maine devait fournir des médicaments et un traitement à un patient souffrant d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes. Bien que ce soit une bonne première étape, il reste encore du travail à faire pour promouvoir le traitement dans les systèmes pénitentiaires et dans l’ensemble du pays.

toxicomanie et dépression

la dépression est l’un des troubles de l’Humeur les plus courants au pays., Selon L’Institut National de la santé mentale, environ 7% de la population a au moins un épisode dépressif majeur. Cependant, ce nombre peut être encore plus élevé pour les personnes souffrant de troubles liés à la toxicomanie. En fait, une étude a révélé qu’environ 20 à 30 pour cent des personnes qui ont eu des visites au service d’urgence liées à la toxicomanie ont également testé positif pour les symptômes et les signes de dépression.,

la dépression est plus qu’une mauvaise journée, c’est une maladie grave et débilitante qui peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé mentale et physique différents et peut même entraîner des conséquences potentiellement mortelles.,

certains symptômes courants associés au trouble dépressif comprennent:

  • tristesse persistante et anxiété
  • sentiments de désespoir
  • irritabilité
  • sentiments de culpabilité
  • perte d’intérêt ou de plaisir dans les passe-temps
  • diminution de l’énergie ou de la fatigue
  • changements D’appétit et de poids
  • pensées

outre la toxicomanie, il existe un certain nombre D’autres facteurs de risque associés à la dépression., Cependant, il convient de noter que la dépression est un problème commun et cela peut arriver à tout âge, mais souvent des êtres à l’âge adulte. La dépression dans la quarantaine et les personnes âgées peut coexister avec d’autres maladies médicales telles que le diabète, le cancer, les maladies cardiaques et la maladie de Parkinson. Ces conditions s’aggraveront également lorsque la dépression est présente.,

D’autres facteurs de risque incluent:

  • antécédents personnels ou familiaux de dépression
  • changements majeurs dans la vie, traumatismes ou stress
  • certaines maladies physiques ou certains médicaments

bien que la dépression soit plus fréquente chez les personnes âgées, les adolescents et les jeunes adultes ne sont pas à l’abri de ces problèmes.

dépression chez les Adolescents

selon NIDA, la recherche a suggéré que les symptômes dépressifs sont liés à l’initiation de la prise de médicaments chez les adolescents., Une étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Californie du Sud a révélé que les symptômes dépressifs des étudiants étaient associés à l’utilisation à vie de cigarettes et d’autres substances telles que d’autres formes de tabac, de marijuana, d’alcool, d’inhalants et d’analgésiques sur ordonnance.,

autres troubles spécifiques

outre la dépression, il existe un certain nombre de troubles courants auxquels les personnes souffrant de problèmes de toxicomanie seront également confrontées, notamment:

  • trouble anxieux — pour les personnes souffrant de troubles concomitants de consommation de substances et de troubles anxieux, les symptômes de ces problèmes apparaîtront souvent au cours de l’intoxication chronique et du sevrage de substances. Les troubles anxieux peuvent modifier l’évolution de la maladie pour les troubles liés à la consommation de substances et vice versa., Il existe un certain nombre de différents types de troubles anxieux, y compris le trouble anxieux généralisé. Les symptômes courants de ces problèmes incluent une sensation d’agitation, une tension musculaire, des sentiments d’inquiétude, des problèmes de sommeil, etc.
  • trouble bipolaire — le trouble bipolaire est un trouble cérébral qui provoque des changements inhabituels dans l’Humeur, les niveaux d’activité, l’énergie et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes. Il y a des preuves qui montrent que la co-occurrence de trouble de consommation de substances était plus élevée chez les personnes atteintes de trouble bipolaire que chez les personnes atteintes de tout autre trouble mental., La raison de cela pourrait être parce que certaines personnes abusent de la substance pour soulager la souffrance psychologique.

  • trouble de Stress Post-traumatique — techniquement, le SSPT peut être une forme de trouble anxieux, mais il est si fréquent chez les utilisateurs de substances qu’il devrait être considéré comme sa propre catégorie. En fait, une étude a révélé que les adultes atteints de SSPT étaient deux à quatre fois plus susceptibles d’avoir un SUD comorbide que ceux sans SSPT. De même, parmi les utilisateurs à la recherche d’un traitement, une prévalence du SSPT au cours de la vie a été rapportée comme pouvant atteindre 50%., De plus, dans la majorité de ces cas, le développement du SSPT précède le développement du trouble lié à la consommation de substances.

quels que soient les problèmes spécifiques, les personnes aux prises avec des troubles mentaux concomitants ont besoin d’un traitement qui traite à la fois du problème de toxicomanie et du problème de santé mentale.

prochaines étapes

Les centres de traitement commencent à comprendre la nécessité de créer un plan de traitement qui examine non seulement les substances utilisées, mais les troubles mentaux sous-jacents qui peuvent avoir un impact et exacerber ces problèmes., La comorbidité est un problème courant pour les personnes souffrant de troubles liés à la toxicomanie, si les centres de traitement ne parviennent pas à résoudre ce problème, cela peut entraîner des rechutes et un traitement moins efficace.

un établissement qui peut aider à traiter la comorbidité et aider le patient à devenir sobre et à rester sobre est Landmark Recovery. Landmark offre aux patients l’accès à une désintoxication médicalement assistée, à un traitement hospitalier et à un programme de soins ambulatoires intensifs. Pendant le traitement de la drogue et de l’alcool, les patients passeront par des séances de thérapie, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, pour traiter et résoudre leurs problèmes de consommation de substances., Si vous souhaitez en savoir plus sur Landmark et un plan de soins personnalisés pour votre proche, veuillez visiter notre site web et contacter notre personnel d’admission dès aujourd’hui.

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Ce post a été écrit par une borne de Récupération de membre du personnel. Si vous avez des questions, veuillez communiquer avec nous au 888-448-0302.,

22 mai 2019

publié dans:Récupération historique

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