Tipo de transferência, nível de assistência, sugestões, equipamento e resultados devem ser anotados no registo médico como uma constatação objectiva.

estes elementos são objectivos porque são realizados e medidos de uma forma padronizada e são repetíveis.PTAs, PTs e pessoal de reabilitação trabalham em equipa para proporcionar cuidados consistentes com tarefas de mobilidade funcional. A consistência na terminologia é fundamental para garantir a continuidade dos cuidados, a segurança do paciente, o estabelecimento de metas e progressões.,

Em todos os dias de documentação, relatórios de progresso e de descarga de resumos, o nível de assistência é documentada com base na quantidade de trabalho físico de um paciente pode realizar durante a transferência

Por exemplo: como um PTA você pode ler este o objetivo conclusões (S) de avaliação:

O: mod de Um stand-pivô w/c para a cama com indicações para pacing e segurança.

exercício de aprendizagem activa: tente descrever isto num formato de parágrafo. Escreva um resumo deste objetivo encontrando usando linguagem que um membro da família de um paciente pode entender., Partilhe a sua família-verson no CAN YOU HELP ME forum for feedback.

há uma pergunta de resposta curta no questionário PNP FIM como este exercício activo de aprendizagem, e a documentação é uma habilidade progressiva que você vai aplicar nos exames de laboratório e de leitura.presume-se que as transferências sejam efectuadas por uma pessoa, salvo indicação em contrário. Se for necessário pessoal ou equipamento adicional para a segurança do doente, tal deve ser reflectido na documentação., Por exemplo:” o: Min A x 2 slide board transfer w/c to car”, inclui tipo de transferência, pessoal, nível de assistência e equipamento.medida de independência funcional (FIM) (Functional Independence Measure)

em instalações de reabilitação aguda e enfermagem especializada, equipas multidisciplinares avaliam periodicamente e documentam o estado do doente utilizando uma escala numérica, conhecida como medida de independência funcional (FIM)., O FIM de Avaliação de categorias incluem:

• auto-cuidados
• esfíncteres
• mobilidade (incluindo transferências (cama/cadeira de rodas, banheira de hidromassagem, wc), locomoção (andar a pé/cadeira de rodas, escadas)
• comunicação
• psicossocial
• cognição

FIMs são usados na maioria das vezes para pacientes com problemas neurológicos. Mudanças quantitativas nos níveis de FIM confirmam que o paciente está progredindo em direção a objetivos funcionais e auxiliam no planejamento de descarga apropriado. Os PTs e os PTAs são frequentemente consultados para avaliar e documentar os níveis de mobilidade FIM.,os níveis de FIM não são utilizados como parte da documentação diária. O FIM é usado como uma medida padronizada para olhar para todo o paciente, e é completado periodicamente como uma equipe interprofissional. As medidas normalizadas, tanto para os níveis de FIM como para a assistência às transferências, permitem assegurar a coerência e a continuidade dos sistemas de medição.,>

ABBREVIATION

FIM LEVEL

DEFINITION

NO HELPER

Complete Independence

I

All tasks are performed safely without modification, assistive devices or aids and within reasonable time

Modified Independence

Mod.,d>

Maximal assistance

Max A

Subject expends 26% to 50% of effort

Total assistance

Total A

Subject expends less than 25% of effort; two or more provide assistance

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