Il tipo di trasferimento, il livello di assistenza, i segnali, le attrezzature e l’esito devono essere annotati nella cartella clinica come risultato oggettivo.

Questi elementi sono oggettivi perché vengono eseguiti e misurati in modo standardizzato e sono ripetibili.

PTA, PTS e personale di riabilitazione lavorano come una squadra per fornire assistenza coerente con compiti di mobilità funzionale. La coerenza nella terminologia è fondamentale per garantire la continuità delle cure, la sicurezza del paziente, la definizione degli obiettivi e le progressioni.,

In ogni giorno, documentazione, relazioni, e sommari di scarico, il livello di assistenza è documentato in base alla quantità di lavoro fisico di un paziente può eseguire durante il trasferimento

Per esempio: come PTA si possono leggere questo obiettivo risultati (O) della valutazione:

O: mod stand-pivot w/c a letto con spunti per la stimolazione e la sicurezza.

ESERCIZIO DI APPRENDIMENTO ATTIVO: prova a descriverlo in un formato di paragrafo. Scrivi un riassunto di questa scoperta oggettiva usando un linguaggio che il familiare di un paziente può capire., Condividi la tua famiglia-verson sul MI può aiutare forum per il feedback.

C’è una domanda a risposta breve sul quiz PNP FIM come questo esercizio di apprendimento attivo, e la documentazione è un’abilità progressiva che applicherai negli esami di laboratorio e di lezione.

Si presume che i trasferimenti siano eseguiti da una sola persona, salvo diversa indicazione. Se per la sicurezza del paziente è necessario personale o attrezzature supplementari, ciò dovrebbe riflettersi nella documentazione., Ad esempio:” O: Min A x 2 slide board transfer w/c to car”, include il tipo di trasferimento, il personale, il livello di assistenza e le attrezzature.

Functional Independence Measure (FIM)

Nella riabilitazione acuta e nelle strutture infermieristiche qualificate, i team multidisciplinari valutano e documentano periodicamente lo stato del paziente utilizzando una scala numerica, nota come Functional Independence Measure (FIM)., FIM categorie di Valutazione includono:

• self-care
• sfinteri
• mobilità (compresi i trasferimenti (letto/sedia a rotelle, vasca da bagno, wc), locomozione (a piedi/in sedia a rotelle, scale)
• comunicazione
• psicosociale
• conoscenza

Pellicole sono utilizzati più spesso per i pazienti con patologie neurologiche. I cambiamenti quantitativi nei livelli di FIM confermano che il paziente sta facendo progressi verso gli obiettivi funzionali e assistono con una pianificazione appropriata della dimissione. PTS e PTA sono spesso consultati per valutare e documentare i livelli di mobilità FIM.,

I livelli FIM non vengono utilizzati come parte della documentazione giornaliera. FIM viene utilizzato come misura standardizzata per guardare l’intero paziente, e viene completato periodicamente come un team interprofessionale. Misure standardizzate sia per i livelli FIM che per l’assistenza al trasferimento conferiscono coerenza e continuità nei sistemi di misura.,>

ABBREVIATION

FIM LEVEL

DEFINITION

NO HELPER

Complete Independence

I

All tasks are performed safely without modification, assistive devices or aids and within reasonable time

Modified Independence

Mod.,d>

Maximal assistance

Max A

Subject expends 26% to 50% of effort

Total assistance

Total A

Subject expends less than 25% of effort; two or more provide assistance

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