Tipul de Transfer, nivelul de asistență, indicii, echipamente și rezultate trebuie notate în fișa medicală ca o constatare obiectivă.aceste elemente sunt obiective deoarece sunt realizate și măsurate într-un mod standardizat și sunt repetabile.PTA ,PTs și personalul de reabilitare lucrează ca o echipă pentru a oferi îngrijire consecventă cu sarcinile de mobilitate funcțională. Coerența terminologiei este esențială pentru asigurarea continuității îngrijirii, a siguranței pacientului, a stabilirii obiectivelor și a progresiilor.,

În fiecare zi, documentare, rapoarte de progres, și de descărcare de gestiune rezumate, nivelul de asistență este documentată, bazată pe cantitatea de muncă fizică un pacient poate efectua în timpul transferului

De exemplu: ca un PTA puteți citi acest lucru în constatările obiective (O) de evaluare:

O: mod stand-pivot w/c la culcare cu indicii de stimulare și de siguranță.

exercițiu de învățare activă: încercați să descrieți acest lucru într-un format de paragraf. Scrieți un rezumat al acestei constatări obiective folosind un limbaj pe care un membru al familiei unui pacient îl poate înțelege., Împărtășește-ți familia-verson pe forumul mă poți ajuta pentru feedback.

există o întrebare de răspuns scurt pe testul PNP FIM ca acest exercițiu de învățare activă, iar documentația este o abilitate progresivă pe care o veți aplica în examenele de laborator și de curs.

transferurile sunt presupuse a fi efectuate de o singură persoană, dacă nu se specifică altfel. Dacă este necesar personal sau echipament suplimentar pentru siguranța pacienților, acest lucru trebuie reflectat în documentație., De exemplu: „o: Min a X 2 slide board transfer w / c la masina”, include tipul de transfer, personalul, nivelul de asistență, și echipamente.

măsura independenței funcționale (FIM)

în centrele de reabilitare acută și de asistență medicală calificată, echipele multidisciplinare evaluează periodic și documentează starea pacientului folosind o scală numerică, cunoscută sub numele de măsura independenței funcționale (FIM)., FIM categorii de Evaluare includ:

• auto-ingrijire
• sfincterelor
• mobilitate (inclusiv transferuri (pat/scaun cu rotile, cada, wc), locomoție (mers/scaun cu rotile, scari)
• comunicare
• psihosociale
• cunoastere

FIMs sunt folosite cel mai des pentru pacientii cu afectiuni neurologice. Modificările cantitative ale nivelurilor FIM confirmă că pacientul înregistrează progrese în atingerea obiectivelor funcționale și asistă la planificarea adecvată a descărcărilor de gestiune. PTs și PTA sunt adesea consultate pentru a evalua și documenta nivelurile de mobilitate FIM.,nivelurile FIM nu sunt utilizate ca parte a documentației zilnice. FIM este folosit ca o măsură standardizată pentru a privi întregul pacient și este completat periodic ca o echipă interprofesională. Măsurile standardizate atât pentru nivelurile FIM, cât și pentru asistența la transfer conferă consecvență și continuitate în sistemele de măsurare.,>

ABBREVIATION

FIM LEVEL

DEFINITION

NO HELPER

Complete Independence

I

All tasks are performed safely without modification, assistive devices or aids and within reasonable time

Modified Independence

Mod.,d>

Maximal assistance

Max A

Subject expends 26% to 50% of effort

Total assistance

Total A

Subject expends less than 25% of effort; two or more provide assistance

toc | return to top | previous page | next page