UM ORTHO-PINHÃO

Selene G. Parekh, MD

todas as opiniões ou recomendações compartilhada no Ortho-carretos blog são de responsabilidade exclusiva dos autores e não representam necessariamente as da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

ao longo dos anos, eu tive um número de pacientes que vêm com queixas de dor na parte central interna do seu arco., Normalmente, estes pacientes tendem a ser atléticos, no entanto, nem todos são. Muitas vezes, estes pacientes têm um galo nesta área interior do arco central. O que é este galo e porque é doloroso?em crianças e crianças, muitos dos nossos ossos começam como cartilagem. Estes ossos da cartilagem são difíceis de ver em Raio-x até ficarem calcificados. O processo de calcificação ocorre em uma variedade de diferentes momentos da vida, dependendo do osso.um acessório navicular é um osso extra que está no arco interior do pé. Até 2.,5% dos indivíduos nascem com o acessório navicular. Ao longo da primeira infância, esta condição não é notado. No entanto, na adolescência, quando o acessório navicular começa a calcificar, o galo no aspecto interior do arco torna-se notado. Para a maioria, nunca é sintomático. No entanto, para alguns, há algum tipo de lesão — seja uma torção, tropeço ou queda — que torna o acessório navicular sintomático.existem três tipos diferentes de acessório navicular., Esta cartilagem extra, que é transformada em osso, é encontrada ligada ao tendão tibial posterior, apenas medial (dentro) do osso navicular. O acessório navicular pode afetar a inserção do tendão tibial posterior. Este tendão tem o trabalho de manter o pé alinhado e ajudar a manter um arco. O acessório navicular pode ser associado com uma postura normal do pé e alinhamento, ou às vezes com um pé plano (pes planus).,uma avaliação inicial em um escritório ortopédico começa com uma história completa e exame físico completo, incluindo uma avaliação do tendão tibial posterior e áreas sensíveis. Devem ser anotados os desalinhamentos associados do tornozelo e do pé. Finalmente, os raios-x do suporte de peso do pé vai ajudar a fazer o diagnóstico. Às vezes, uma ressonância magnética pode ser necessária para ver se o tendão tibial posterior está envolvido com os sintomas ou obter mais clareza sobre a anatomia do acessório navicular.o tratamento inicial é conservador., Com o primeiro episódio de sintomas, uma cunha de Calcanhar medial, anti-inflamatórios e fisioterapia pode ser útil. Se muito doloroso, um molde ou boot pode ser necessário por um curto período de tempo antes da Cunha e fisioterapia pode ser iniciada. Muito raramente uma injecção de esteróides é justificada ou recomendada. À medida que a dor melhora, os pacientes podem retomar as atividades. Para uma minoria de pacientes, um suporte do arco ou ortótico personalizado pode ajudar a tirar parte da pressão extra do acessório navicular e do tendão tibial posterior.,a cirurgia pode ser considerada em doentes que tenham falhado nos cuidados conservadores ou que apresentem sintomas recorrentes. A intervenção cirúrgica requer uma excisão do acessório navicular e o reativamento do tendão tibial posterior ao navicular. Muitas vezes, este é o único procedimento necessário. No entanto, se houver outras deformidades, como um pé achatado ou um pé dianteiro que é raptado, podem ser necessários outros procedimentos.em resumo, um acessório navicular é uma condição pouco comum que raramente é sintomática. Muitas vezes o tratamento não cirúrgico é bem sucedido., Na minoria dos casos, é necessária intervenção cirúrgica. Os pacientes normalmente fazem muito bem com tratamento conservador e cirúrgico. As atividades atléticas geralmente podem ser reiniciadas uma vez que os sintomas melhoraram ou o paciente recuperou da cirurgia.

Saiba mais sobre Ortotics.

Este Ortho-pinhão foi escrito originalmente para Uma Nação em Movimento, a AAOS premiada campanha de sensibilização do público dedicado ao compartilhamento de histórias de pessoas cujas vidas foram melhoradas pela cirurgia ortopédica.